SOAL HEMATOLOGI ANGKATAN 2011 (HYDROXYPROLINE) RABU. 31 JULI 20131. Seorang bayi umur 8 bulan dengan kadar Hb 8,5 gr/dl, MCV: 55fl dan MCH: 20pg. kemungkinan menderita:a. anemia karena thalassemiab. anemia defisiensi asam folatc. anemia pasca perdarahand. anemia aplastike. anemia defisiensi besi2. Darah sebanyak 10ml dalam vacutainer dengan penutup berwarna merah didiamkan dalam posisi tegak kira-kira selama 60menit, lalu disentrifus dengan kecepatan 400G selama 15menit. Darah tersebut diambil dari orang sehat dan dilakukan sesuai dengan prosedur standar. Secara kasat mata akan Nampak: a. darah lengkap sama seperti sebelum disentrifusb. hemolisis sebagianc. hemolisis sempurnad. terbentuk 3 lapisane. terbentuk 5 lapisan3. Tabung yang digunakan pada kasus tersebut diatas mengandung antikoagulan:a. EDTAb. heparinc. trisodiumsitratd. NaFe. tidak mengandung antikoagulan4. Spesimen yang diperoleh merupakan bahan pilihan untuk pemeriksaan :a. trombosit b. PTc. APTTd. Fibrinogene. darah lengkap5. Udem pada seorang anak/penderita kwashiorkor disebabkan karena kekurangan :a. -globulinb. albuminc. -globulind. prothrombine. -globulin6. Manakah pernyataan yang benar di bawah ini mengenai DIC :a. terjadinya koagulasi intravaskuler secara sistemikb. thrombosis ekstravaskulerc. salah satu penyebabnya adalah pelepasan faktor anti koaguland. salah satu penyebabnya adalah pelepasan sitokin antiinflamasie. merupakan kelainan genetik yang diturunkan7. Seorang penderita DM datang ke klinik saudara, ada riwayat serangan iskemik serebral 2 tahun lalu. Obat anti trombosit yang dapat saudara berikan adalah :a. nadroparinb. streptokinasec. aspirind. asam traneksamate. warfarin 8. Dosis obat sesuai jawaban no. 7 diatas adalah :a. 50-100 mg/harib. 0,5-1 mg/haric. 500 mg/harid. 3x200 mg /harie. 50 mg/kgBB/hari9. Seorang anak perempuan 7 tahun 3 bulan, BB: 17Kg dirawat karena demam, pucat, perdarahan gusi, purpura pada kedua lengan, tungkai dan badan. Anak disertai anoreksia, mual, cengeng (irritable), bising jantung, banyak keringat, nadi 140kali permenit dan tekanan darah 100/60 mmHg. Penderita ini mempunyai kadar Hb 4,5 g/dl, hematokrit 15%, eritrosit 18.750.000/mm3 , leukosit 3.000/mm3, trombosit 43.000/mm3 dan retikulosit 0,6%. Pada kasus tersebut telah menunjukkan gejala :a. gangguan fungsi jaringan dan mekanisme kompensasib. gangguan fungsi jaringan dan belum ada mekanisme kompensasic. tanpa gangguan fungsi jaringan dan sudah ada mekanisme kompensasid. gangguan sirkulasi: renjatane. tanpa gangguan fungsi jaringan dan tanpa mekanisme kompensasi10. Nilai indeks eritrosit tersebut diatas adalah :a. MCV 80fl dan MCHC 38%b. MCV 70fl dan MCHC 35%c. MCV 80fl dan MCHC 30%d. MCV 70fl dan MCHC 25%e. MCV 85fl dan MCHC 3O%11. Berdasarkan data tersebut diatas, kemungkinan penderita mengalami :1. anemia pasca perdarahan2. leukimia3. anemia hemolitik4. anemia aplastik12. Pemeriksaan klinis yang perlu dilakukan sehubungan dengan penentuan diagnosis adalah :1. lien2. kelenjar limfe3. hepar4. pemeriksaan perubahan tulang-tulang

13. Jika penderita ini akan dinaikkan kadar Hbnya ke batas minimal normal, maka jumlah darah yang diperlukan adalah :a. darah lengkap 900 mlb. darah lengkap 450 mlc. PRCd. darah lengkap 600 mle. PRC 300 ml14. Protein plasma yang tidak disintesa di hati :a. albuminb. -globulinc. -globulind. -globuline. protrombin15. Data-data apakah yang dibutuhkan untuk menentukan skor DIC :1. trombosit2. D-dimer3. fibrinogen4. protrombin time16. Yang bukan merupakan sel yang sesungguhnya karena tidak memiliki inti dan organel intraseluler adalah:a. leukositb. eritrositc. monositd. lymphosite. granulosit17. DIC ditegakkan bila hasil skor adalah :a. 3b. 10c. 5d. 5e. 318. Yang terlibat pada patofisiologi DIC adalah :1. aktivasi koagulasi darah2. pelepasan dan aktivasi sitokin3. gangguan fibrinolysis4. inaktivasi sitokin19. Perbedaan penting antara eritrosit dengan prekursornya adalah kehilangan :a. sitoplasmab. mitokondria.c. sel retikuloendoplasma halusd. apparatus golgie. sel retikuloendoplasma kasar20. Perbedaan pola Hb manusia antara kehidupan intrauterine dan ektrauterin terletak pada :a. Hb F dominan pada kehidupan ekstrauterinb. Hb A dominan pada kehidupan intrauterinc. Hb F dominan pada kehidupan intrauterine dan ekstrauterind. Hb A dominan pada kehidupan ekstrauterine. Hb A dan Hb F belum ditemukan pada janin umur 1 bulanDokter jaga di unit gawat darurat RS menerima pasien akibat kecelakaan lalu lintas yang mengakibatkan terjadinya perdarahan dengan perkiraan kehilangan darah kira-kira 15%. Oleh dokter bedahnya dianjurkan untuk dilakukan transfusi darah karena akan segera dilakukan operasi.21. Transfusi darah yang dianjurkan adalah :a. darah lengkap (whole blood)b. PRCc. trombosit konsentratd. leukosit konsentrate. fresh frozen plasma (FFP)22. Petugas bank darah RS melaporkan bahwa saat itu tidak ada persediaan darah yang sesuai dengan golongan darah pasien tersebut. Darah pilihan untuk pasien tersebut adalah golongan darah :a. Ab. Bc. ABd. O23. Antikoagulan dibawah ini yang paling baik digunakan adalah :a. EDTAb. heparinc. NaFd. ACDe. amoniumoksalat24. Sumber energi utama pada eritrosit matang :a. glukosab. fruktosac. manosad. glikogene. galaktosa25. Jalur yang menghasilkan NADPH pada eritrosit adalah jalur :a. glikolisisb. glukoneogenesisc. glikogenesisd. HMP shunte. oksidasipiruvat asetilKoA26. Dibawah ini yang termasuk dalam kelompok penyakit mieloproliferatif adalah :1. polisitemia vera2. multiple myoloma3. trombositosis esensial4. trombositosis reaktif27. Penggunaan whole blood pada transfusi hanya diindikasikan untuk :1. operasi jantung2. kehilangan darah dalam jumlah besar dalam waktu singkat 3. pada tempat tanpa pemisahan komponen darah (daerah terpencil)4. anemia berat28. Seorang anak mempunyai kadar Hb 7gr/dl disertai gejala takikardi, cepat lelah, mimisan berulang (epistaksis berulang). Gejala yang timbul ini termasuk gejala :a. adaptasi atau kompensasib. anoreksia jaringanc. penyakit primerd. gangguan sirkulasie. kompensasi + anoreksia + penyakit primer29. Perbedaan anemia hemolitik ekstravaskuler dan hemolitik intravaskuler terletak pada :1. kadar Hb 2. Bilirubin3. skistosit4. hemoglobinuri30. Pernyataan yang benar di bawah ini mengenai PRC (packed red cells) adalah :1. 2/3 bagiannya (200ml) berupa eritrosit2. banyak mengandung leukosit dan trombosit3. 1 unit PRC dapat menaikkan hematokrit 4% (Hb naik 1,3-1,4 g%)4. jarang digunakan pada pasien anemia 31. Dibawah ini yang termasuk reaksi transfusi adalah :1. hemolisis intravaskuler akut2. overload cairan3. reaksi anafilaksis4. febril non hemolitik32. Seorang pasien 60 tahun menderita gagal ginjal kronik dengan tanda-tanda anemia berat. Obat anti anemia yang sebaiknya diberikan adalah :a. cobalb. tembagac. eritropoetind. besie. vitamin B12 33. Didalam eritrosit tidak terjadi sintesa :a. glikogenb. glukosa c. asam lemakd. proteine. asam nukleat34. Reaksi yang terkait dalam kemampuan Hb dalam mentransport oksigen adalah produksi :a. 1 fosfogliseratb. 2 fosfogliseratc. 3 fosfogliseratd. 1,3 bifosfogliserate. 2,3 bifosfogliserat35. Seorang anak umur 2 tahun dengan kadar Hb 5 gr/dl, lien, kelenjar limfe dan hepar tidak teraba. Pada penderita tidak ditemukan manifestasi perdarahan. Kemungkinan anak ini mengalami :a. anemia aplastik b. anemia karena leukemiac. anemia pasca perdarahand. anemia defisiensie. anemia hemolitik36. Pemeriksaan yang perlu dilakukan pada kasus tersebut diatas adalah :1. jumlah trombosit2. indeks eritrosit3. jumlah leukosit4. elektroforesis Hb37. Satu unit trombodit konsentrat diperkirakan dapat menaikkan kadar trombosit sebanyak :a. 5.000/uLb. 10.000/uLc. 50.000/uLd. 100.000/uL38. Manfaat pemberian tranfusi fresh frozen plasma (FFP) :a. kpreksi trombositb. koreksi faktor VIIIc. koreksi granulositd. koreksi semua faktor koagulasi39. Rai and binet staging system digunakan untuk menentukan klasifikasi dari :a. AMLb. CMLc. ALLd. CLLe. MM40. Perbedaan antara anemia defisiensi besi dan anemia defisiensi asam folat terletak pada :a. kadar Hb b. indeks eritrositc. kadar bilirubin darahd. kadar urobilin urinee. kadar retikulosit41. Anemia hemolitik kronik ditemukan pada :a. thalassemia b. intoksikasi vitamin Kc. reaksi transfuse darahd. penyakit hemolitik pada bayi baru lahire. pengaruh obat sitostatikapasien dewasa muda, dirujuk RS dengan gejala anemia. Beberapa tes laboratorium yang telah dilakukan adalah sbb :bilirubin total : 4,8 mg/dl (N: 0,1-1,2)bilirubin direk : 1,6 mg/dl (N: 0,1-1,0)haptoglobin : 25 mg/dl (N: 35-165)elektroforesis Hb : HbA : 98% (N: >95%)HbF : 1 % (N: