soal hematologi 2010

8/10/2019 SOAL HEMATOLOGI 2010

1/20

DEPARTEMEN PENDIDIKAN

MEDICAL MOSLEM FAMILY (M2F)

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDINSekretariat : Muslim Centre Lt.2, Jl. Perintis Kemerdekaan Km.12 No.17, Tamalanrea,

Makassar 90245, HP : 085299283428

Malik bin Dinar : Jika seorang hamba mencari ilmu untuk diamalkan, maka ilmunya akanmenyinari dirinya, tetapi jika ia mencari ilmu tidak untuk diamalkan, maka hanya akan

menambah kesombongan padanya.

Ujian Final Teori Sistem HematologiTahun 2009

Kasus 1

Seorang laki-laki umur 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan lemah badan, cepat

lelah dan jantung berdebar. Hal ini dirasakan sudah 3 bulan terakhir yang semakin lama

dirasakan semakin memberat. 3 tahun SMR pasien ini telah menjalani gastrektomi total. Hasil

pemeriksaan darah rutin : HT 20,8%, WBC 4500/mm3, platelet 350.000/mm3, MCV 125 fl,

MCH 40, Neutrofil 70%, Lymphosit 30%.

1. Diagnosis kerja untuk pasien tersebut di atas adalah :

A. Anemia karena penyakit kronis

B. Anemia megaloblastik

C. Anemia aplastik

D. Anemia hemolitik

E. Anemia defisiensi zat besi

2. Terapi simtomatis yang diperlukan oleh pasien ini adalah :

A. Transfusi PRC

B. Transfusi FFP

C. Transfusi Trombosit

D. Transfusi Whole BloodE. Transfusi Cryopresipitat

3. Penyebab utama terjadinya keluhan dan gejala pada pasien ini adalah :

A. Kekurangan zat besi

B. Kekurangan transkobalamin II

C. Kekurangan faktor intrinsik

D. Kekurangan transkobalamin III

E. Kekurangan transkobalamin I

Kasus 2

Seorang perempuan umur 45 tahun datang ke praktek dengan keluhan tiba-tiba tangan

kanannya lumpuh. Pasien ini juga sering merasakan sakit kepala, gatal seluruh tubuh tanpa

sebab dan tidak ada riwayat penyakit sebelumnya. Hasil pemeriksaan lab : HT 67%, WBC

13.000/mm3, Platelet 500.000/mm3, Neutrofil 60%, Lymphosit 32%, Monosit 5%, Basofil

3%, Eosinofil 2%.

4. Diagnosis kerja untuk pasien tersebut di atas adalah :

A. Myelofibrosis

B. Myelodisplasia


2/20




Makassar 90245, HP : 085299283428



C. Polisitemia VeraD. Leukemia

E. Trombositosis Esensial

5. Terapi simtomatis yang dapat diberikan pada pasien di atas adalah :

A. Aspilet D. Vit B12

B. Antibiotik E. Vit B6

C. Sulfas Ferosus

Kasus 3

Seorang perempuan umur 20 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam tinggi sudah tiga

hari, pasien juga mengeluh sakit di region suprasimfisis. 9 hari SMR pasien ini pergi ke

dukun untuk menggugurkan kandungannya. Pada pemeriksaan fisis, Tensi 90/60 mmHg,

Nadi 110x/menit, didapatkan pucat, adanya perdarahan di gusi dan bibir, hematuria. Hasil

Lab. : HT 15 gr%, WBC 20.000/mm3, Platelet 30.000/mm3, PT 40 dtk, aPTT 70 dtk.

6. Penyebab anemia pada penderita ini adalah :


B. Kehilangan darah secara akut

C. Kekurangan vit B12

D. Kehilangan darah secara kronis

E. Terjadinya proses hemolisis7. Diagnosis kerja pada pasien ini adalah :

A. ITP D. CLL

B. DIC E. TTP

C. CML

8. Pemeriksaan yang diperlukan untuk memastikan diagnosis pada pasien ini adalah :

A. CT D. VwF

B. BT E.Anlisis Hb

C. D-dimer

Kasus 4

Seorang laki-laki, umur 50 tahun, kontrol ke poliklinik endokrin dengan keluhan lemah

badan, sering pusing, bila naik tangga terasa sesak, penderita ini sudah konsumsi OAD

selama 2 tahun. Pada pemeriksaan fisis IMT 14%. Hasil lab.HT. 18%, platelet 500.000/mm3,

LED.30/90, GDP.300u/dL.

9. Diagnosis kerja pada pasien di atas adalah :

A. Anemia karena aplastik

B. Anemia krena penyakit kronis

C. Anemia karena hemolitik


3/20




Makassar 90245, HP : 085299283428



D. Anemia karena perdarahanE. Anemia megaloblastik

10.Kadar trombosit pada pasien ini dapat disebut sebagai :

A. Trombositopenia berat

B. Tromboemboli

C. Trombositosis essensial

D. Trombositopenia ringan

E. Trombositosis reaktif

Kasus 5

Seorang laki-laki, umur 30 tahun, MRS dengan keluhan timbul bercak kemerahan di seluruh

kulitnya, diderita pertama kali, demam dan ada abses di betis kaki kanan. Pemeriksaan fisis

didapatkan : Tensi 110/80 mmHg, S. 39C, Nadi 100x/menit, pucat, peteki, limfadenopati

tidak ada, hepatosplenomegali tidak ada, Lab. Hb. 7gr%, WBC 57.000/mm3, Platelet

49.000/mm3, HDT didapat sel muda leukosit.

11.Diagnosis kerja yang paling mungkin adalah :

A. AML D. TTP

B. ITP E. MMC. CML

12.Pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk memastikan diagnosis dan terapi

adalah :

A. CT scan

B. Kultur dan sensitifitas pus

C. Bone Marrow Punction

D. Elektroencephalografi

E. Electrocardiografi

Kasus 6

Seorang laki-laki, umur 35 tahu, post gastrektomi, MRS dengan keluhan lemah badan,

jantung berdebar, sering mata berkunang-kunang. Pada pemeriksaan fisis didapatkan

konjunctiva pucat, jantung membesar, hepatomegali, dan oedema dorsum pedis. Lab.

Hematokrit 15%, WBC 7000/mm3, PLT 150.000/mm3, MCV. 120 ft, MCH 39, MCHC 30


4/20


5/20




Makassar 90245, HP : 085299283428



E. Plateletparesis

Kasus 8

Seorang wanita, umur 40 tahun, MRS dengan keluhan sesak nafas, demam, batuk, dan nyeri

daerah tulang belakang. Hasil lab. Hematokrit 20%, WBC. 5000/mm3, PLT. 70.000/mm3,

MCV 85 fl, MCH 30, pada HDT sel plasma meningkat.

19.Diagnosis kerja pada penderita tersebut di atas adalah :

A. AML D. ITP

B. CML E. TTP

C. MM

Kasus 9

Seorang anak perempuan umur 2 tahun dibawa ibunya datang ke poliklinik dengan keluhan

pucat, setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil : Hb 5 gm/dL, WBC.

8000/uL, Platelet. 475.000/uL, MCV. 65 fl, MCH 25 pg, MCHC 32%. Lien, kelenjar limfe

dan hepar tidak teraba. Pada penderita tidak ditemukan manifestasi perdarahan.

20.Diagnosis kerja penderita di atas adalah :

A. Anemia aplastikB. Anemia karena leukemia

C. Anemia pasca perdarahan

D. Anemia defisiensi

E. Anemia hemolitik

21.Untuk menegakkan diagnosis, maka pemeriksaan yang diperlukan adalah :

A. Faktor intrinsik D. Feritin

B. Vit. B12 E. LDH

C. Retikulosit

22.Terapi untuk pasien tersebut di atas adalah :

A. Vit. B12 oral

B. Vit. B12 injeksi

C. Zat besi oral

D. Zat besi injeksi

E. Asam folat

23.Anak tersebut sebaiknya mengkonsumsi makanan jenis :

A. Brokoli D. Wortel

B. Bayam E. Tauge


6/20




Makassar 90245, HP : 085299283428



C. Kentang24.Setiap sesudah makan sebaiknya anak tersebut mengkonsumsi :

A. Jeruk D. Ketimun

B. Semangka E. Alpukat

C. Pepaya

Kasus 10

Seorang anak laki-laki umur 5 tahun datang ke poliklinik dibawa ibunya dengan keluhan

anaknya pucat, setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium diperoleh hasil : Hb 4,7 gr/dL,

lekosit 2500/mm3dan trombosit 60.000/mm3.

25.

Keadaan anak tersebut di atas dapat disebabkan oleh :

A. Gangguan absorbsi zat besi

B. Gngguan produksi enzim G6PD

C. Gangguan hematopoiesis

D. Gngguan mtabolisme asam folat

E. Gangguan produksi eritropoietin

26.Pemeriksaan labratorium sederhana yang bisa membantu menegakkan diagnosis

penderita di atas adalah :

A. LDH D. Retikulosit

B. HbH E. Inclusion BodyC. LED

27.Gambaran hapusan darah tepi yang diharapkan pada penderita di atas adalah :

A. Limfositosis relative dgn atipik

B. Limfositosis relativ monositosis

c. Limfositosis relative dengan morfologi normal

Kasus 11

Seorang anak laki-laki 5 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering mengalami memar

berulang tanpa riwayat benturan dan bila terjadi luka, perdarahan sukar berhenti.

28.Kemungkinan anak tersebut di atas mengalami :

A. Trombopati

B. Gangguan pembekuan

C. Trombositopeni

D. Gangguan vaskuler

E. Leukemia

29.Hasil yang abnormal pada pemeriksaan laboratorium pada pasien ini adalah :

A. aPTT

B.Prothrombin Time


7/20




Makassar 90245, HP : 085299283428



C. FibrinogenD. Thrombin Tim

E. Waktu perdarahan

Kasus 12

Seorang anak laki-laki umur 5 tahun dibawa ibunya datang ke poliklinik dengan keluhan

sendi lutut membengkak dengan warna kebiruan. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan

hasil waktu perdarahan normal, PT normal dan aPTT memanjang.

30.Diagnosis kerja untuk pasien di atas adalah :

A. ITP

B. Hemofilia

C. Leukemia

D. Gangguan jalur ekstrinsik proses pembekuan

E. Hemorrhagi disease of the newborn (HDN)

Kasus 13

Seorang penderita laki-laki umur 5 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan bintik-

bintik merah di seluruh badan. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil Hb 11 gr/dL,

jumlah trombosit 46.000/mm3, waktu perdarahan 18 menit.

31.

Diagnosis kerja untuk pasien di atas adalah :A. Hemofilia

B. Sindrom Henoch Schoenlein

C. Trombopati

D. ITP

E. Hemofilia B

32.Pemeriksaan tambahan yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis pasien di atas

adalah :

A. USG abdomen

B. Aspirasi sumsum tulangC. CT scan abdomen

D. Lumbal punksi

E. Apusan darah tepi

Kasus 14

Seorang anak perempuan 4 tahun 1 bulan, berat badan 12 kg dirawat karena demam, pucat,

perdarahan gusi, purpura pada kedua lengan, tungkai dan badan. Anak disertai anoreksia,

mual, cengeng (irritable), bising jantung, banyak keringat, nadi 136 kali/menit dan tekanan


8/20




Makassar 90245, HP : 085299283428



darah 100/60 mmHg. Penderita ini mempunyai kadar Hb 3,5 g/dL, hematokrit 10%, eritrosit1.250.000/mm3, leukosit 2100/mm3, trombosit 40.000/mm3dan retikulosit 0,6%.

33.Berdasarkan data tersebut di atas, diagnosis kerja pasien adalah :

A. Leukemia

B. Anemia pasca perdarahan

C. Anemia aplastik

D. Anemia hemolitik

E. Mieloproliferatif disorder

34.Pemeriksaan laboratorium tambahan yang dianjurkan pada pasien di atas adalah :

A. Apusan darah tepi

B. Analisis Hb

C. Prothrombin time

D. Thrombin time

E. Fibrinogen

35.Nilai indeks eritrosit kasus tersebut di atas adalah :

A. MCV 70 fl dan MCHC 25%

B. MCV 80 fl dan MCHC 25%

C. MCV 70 fl dan MCHC 35%

D. MCV 80 fl dan MCHC 35%

E. MCV 85 fl dan MCHC 30%36.Pada kasus tersebut di atas telah menunjukkan gejala-gejala :

A. Gangguan fungsi jaringan & belum ada mekanisme kompensasi

B. Tanpa gangguan fungsi jaringan & sdh ada mekanisme kompensasi

C. Tanpa gangguan fungsi jaringan & tanpa mekanisme kompensasi

D. Gangguan fungsi jaringan & sdh ada mekanisme kompensasi

37.Oedem pada seorang anak / penderita Kwashiorkor disebabkan oleh kekurangan :

A. -Globulin D. Albumin

B. -Globulin E. Prothrombin

C. -Globulin

38.Protein plasma yang tidak disintesa di hati adalah :

A. Albumin D. -Globulin

B. -Globulin E. -Globulin

C. Prothrombin

39.Yang bukan merupakan sel yang sesungguhnya karena tidak memiliki inti &

organel intraseluler

A. Leukosit D. Eritrosit

B. Monosit E. Lymphosit


9/20




Makassar 90245, HP : 085299283428



C. Granulosit40.Perbedaan penting antara eritrosit dengan prekursornya adalah kehilangan :

A. Sitoplasma

B. Mitokondria

C. Sel retikuloendoplasma halus

D. Apparatus Golgi

E. Sel retikuloendoplasma kasar

41.Sumber utama glukosa pada eritrosit matang adalah :

A. Glukosa B. Fruktosa

C. Manosa D. Glikogen

E. Galaktosa

42.Jalur yang menghasilkan NADPH pada eritrosit adalah jalur :

A. Glikolisis

B. Glukoneogenesis

C. Glikogenesis

D. HMP shunt

E. Oksidasi piruvatasetil Koa

43.Di dalam eritrosit tidak terjadi sintesis :

A. Glikogen B. Glukosa

C. Asam lemak D. Protein

E. Asam nukleat

44.Reaksi yang terkait dalam meregulasi kemampuan Hb dalam mentransport oksigen

adalah produksi :

A. 1-Fosfogliserat

B. 2-Fosfogliserat

C. 3-Fosfogliserat

D. 1,3-Bifosfogliserat

E. 2,3-Bifosfogliserat

45.

Enzim di dalam eritrosit yang terlibat dalam kasus anemia hemolitik adalah enzim-

enzim yang terlibat dalam metabolisme :

A. Nukleotida B. Karbohidrat

C. Protein D. Asam amino

E. Lemak

46.Tidak adanya enzim -glukosidase di dalam lisosom mengakibatkan penyakit

penyimpanan glycogen storage disease :


10/20




Makassar 90245, HP : 085299283428



A. Tipe I B. Tipe IIC. Tipe II D. Tipe IV

E. Tipe V

47.Sferositosis dapat ditemukan pada :

A. Anemia hemolitik

B. Anemia megaloblastik

C. Anemia defisiensi besi

D. Methemoglobinnemia

E. Defisiensi G6PD

Kasus 15

Seorang laki-laki umur 55 tahun dirujuk ke RS karena obstruksi usus. Contoh darah sebanyak

3 mL dikirim ke BDRS sebagai bagian dari rencana operasi dan hasilnya adalah sebagai

berikut :

Forward Grouping Reverse Grouping Rh. Testing

Anti A

Control

Anti B A1 Cells B Cells Anti D D

4+ 1+ 0 4+ 3+ 0

48.Golongan darah pasien diatas adalah :

A. A, Rh+ D. AB, Rh+

B. A, Rh- E. O, Rh-

C. AB, Rh-

49.Gen yang mengatur sistem golongan darah pada kasus di atas terletak di kromosom :

A. 1 D. 4

B. 6 E. 9

C. X

50.

Untuk pemeriksaan tersebut di atas, maka sebaiknya sampel darah tersebut diberikan

zat aditif :

A. EDTA D. Heparin

B. Sitrat E. Oksalat

C. Tanpa zat aditif/anti koagulan

Kasus 16


11/20




Makassar 90245, HP : 085299283428



Seorang bayi laki-laki (usia 2 jam) setelah dilahirkan di rumah sakit bersalin dengan gejalamata kuning. Dari bagian ilmu kesehatan anak mengirim sampel darah dengan permintaan

darah rutin, dan hasilnya sebagai berikut :

Parameter Hasil Rujukan

WBC 20 9-30 x 10 /uL

RBC 4,07 3,9-5,5 jt/uL

Hb 13,5 14,5-20,5 gr%

Ht 41 42-60

MCV 102 98-118

MCH 31,6 31-37

MCHC 32,5 30-36

PLT 223 185-450 x 10 /uL

Hitung Jenis : Netrofil 51%, Band 2%, Limfosit 41%, Monosit 6%, Eos 0, Baso 0

Morfologi : Anisositosis, poikilositosis, makrosit +, sferosit +, polikromasia, normoblas

(NRBC) 13/100 WBC, Retikulosit 11%

51.

Diagnosis kerja anak tersebut adalah :

A.Anemia diseritropoietk congnital

B. Anemia defisiensi

C. Anemia hemolitik

D. ThalasemiaE. Anemia aplastik

52.Hitung lekosit terkoreksi pada kasus ini adalah :

A. 18.700/uL D. 15.700/uL

B. 17.700/uL E. 14.700/uL

C. 16.700/uL

Kasus 17

Seorang laki-laki umur 54 tahun dirujuk dari puskesmas dengan kelemahan tungkai sebelah

kiri yang berlangsung tiba-tiba. Pasien tersebut adalah penderita polisitemia vera yang selamaini mendapat flebotomi. Pemeriksaan fisik nampak bintik-bintik perdarahan di kulit maupun

gusi. Pada CT scan kepala ditemukan perdarahan intrakranial yang kecil. Tes laboratorium

diperoleh Ht 45%, PT dan aPTT normal, PLT. 2 juta/uL.

53.

Tes hemostasis lain pada pasien tersebut di atas yang akan memberikan hasil

abnormal adalah

A. Bleeding Time

B. Factor VIII Assay

C. Thrombin Time

D. Factor XIII Assay


12/20




Makassar 90245, HP : 085299283428



E. Fibrinogen Level54.Hal-hal tersebut di bawah ini adalah benar untuk gambaran radiologi penderita

anemia defisiensi besi, kecuali :

A. Perubahan gambaran radiologi selalu terlihar pada penderita dewasa

B. Korteks tulang tampak sangat menipis

C. Gambaran Hair on End dapat terlihat pada tulang-tulang tengkorak

D. Osteoporosis dari tulang-tulang panjang

E. Pembesaran jantung terutama ventrikel kiri

55.Gambaran gastritis atrophicans pada lambung sering terlihat pada foto lambung :

A. Thalassemia Major

B. Thalassemia Minor

C. Anemia defisiensi besi

D. Anemia megaloblastik

E. Leukemia akut

56.Tanda-tanda kelainan radiologik yang bisa ditemukan pada penderita Thalassemia

Major adalah tersebut di bawah ini, kecuali:

A. Pelebaran dari bayangan-bayangan sinus paranasalis yang berisi udaraB. Hepatomegali

C. Splenomegali

D. Bayangan massa jaringan lunak di daerah paravertebra thoracalis

E. Gambaran Hair on End pada tulang-tulang tengkorak

57.Organ-organ yang terlibat sebagai organ hematopoiesis ekstrameduler adalah yang

tersebut di bawah ini, kecuali:

A. Hati B. Limpa

C. Ginjal D. Kelenjar

getah bening E. Thymus

58.Hal-hal yang tersebut di bawah ini akan terlihat pada gambaran radiologi kelainan

tulang penderita leukemia akut, kecuali:

A. Daerah-daerah osteolitik pada tulang

B. Reaksi periosteal jarang terlihat

C. Osteoklerosis tulang selalu terlihat

D. Radioluscent metaphisial band

E. Demineralisasi tulang yang difus

59.Pada toraks penderita leukemia kronis akan tampak hal-hal tersebut di bawah ini,

kecuali:


13/20




Makassar 90245, HP : 085299283428



A. Tanda-tanda pneumonia lobar

B. Pembesaran kelenjar getah bening di daerah mediastinum

C. Infiltrat leukemia pada paru-paru

D. Tulang-tulang iga tampak osteoklerotik

E. Pembesaran kelenjar getah bening di daerah hilus

60.Pada limfoma malignum akan terlihat hal-hal tersebut di bawah ini, kecuali:

A. Pembesaran kelenjar limfe di regio parahiler

B. Pembesaran kelenjar limfe di daerah mediastinum

C. Pembesaran prostat

D. Splenomegali

E. Hepatomegali

61.Pada foto tangan dari penderita Thalassemia Major akan terlihat :

1. Hiperplasia jaringan sumsum yang hebat

2. Ruang medulla yang melebar

3. Trabekulasi tulang menjadi kasar

4. Korteks tulang menjadi tipis

62.

Pada radiografi penderita Thalassemia Major dapat terlihat :1. Pneumatisasi sinus-sinus paranasalis menghilang

2. Tulang-tulang iga menebal

3. Ekspansi yang bersifat bulbous dari ujung-ujung posterior tulang-tulang iga

4. Ukuran limpa yang normal

63.Pada penderita Multiple Myeloma kelainan radiologi pada tulang sering terlihat di :

1. Tulang-tulang tengkorak

2. Tulang-tulang vertebra

3. Tulang-tulang panggul

4. Tulang-tulang jari tangan/kaki

64.Pada hemophilia akan terlihat lesi-lesi di daerah :

1. Sendi pergelangan kaki

2. Sendi lutut

3. Sendi siku

3. Sendi jari-jari tangan

65.Thalassemia Major adalah :

1. Suatu anemia hemolitik

2. Suatu anemia defisiensi

3. Sebagian besar penderita meninggal sebelum dewasa


14/20




Makassar 90245, HP : 085299283428



4. Terutama mengenai orang dewasa66.Seorang anak mempunyai kadar Hb 7gr/dL disertai gejala takikardi, cepat lelah,

mimisan berulang (epistaksis berulang). Gejala yang timbul ini termasuk gejala :

A. Adaptasi atau kompensasi

B. Gangguan sirkulasi

C. Anoksia jaringan

D.Kompensasi+Anoksia+penyaki

primer

E. Penyakit primer

67.Seorang anak umur 2 tahun dengan kadar Hb 5 gr/dL, lien, kelenjar limfe dan hepar

tidak teraba. Pada penderita tidak ditemukan manifestasi perdarahan. Kemungkinan

anak ini mengalami :

A. Anemia aplastik


C. Anemia karena leukemia

D. Anemia hemolitik

E. Anemia pasca perdarahan

68.Anak umur 4 tahun menderita anemia defisiensi besi jika :

1. Kadar Hb 10gr/Dl

2. Saturasi transferin 8%3. MCV 56 fl

4. Purpura

69.Seorang penderita mempunyai kadar Hb 4,7 gr/dL, jumlah lekosit 2500/mm3 dan

jumlah trombosit 60.000/mm3. Keadaan ini dapat disebabkan karena :

A. Defisiensi zat besi

B. Thalassemia

C. Defisiensi enzim G6PD

D. Hemolisis intravaskuler

E. Aplasia sumsum tulang70.Pada pengobatan anemia defisiensi besi, dianjurkan pemberian zat besi

A. 34 bulan

D. 34 bulan setelah kadar Hb normal

B. 34 minggu

E. 34 minggu setelah kadar Hb normal

C. Sampai kadar Hb dicapai nilai normal


15/20




Makassar 90245, HP : 085299283428



Kasus 18

Seorang anak laki-laki umur 3 tahun 7 bulan masuk rumah sakit karena air kemihnya warna

hitam sejak 2 jam lalu setelah minum obat panas dan disertai pucat, tekanan darah 90/60

mmHg, pernapasan 30 kali/menit, nadi 120 kali/menit dan berisi. Tidak ada pembesaran lien

dan hepar. Tidak ditemukan purpura atau hematom. Kadar Hb 8 gr/dL, lekosit 8100/mm3dan

trombosit 250.000/mm3.

71.

Diagnosis kasus ini adalah :

A. Anemia pasca perdarahan


C. Anemia hemolitik

D. Anemia aplastik

E. Anemia karena penyakit kronik

72.Dasar kelainan pada penyakit yang dialami oleh pasien tersebut :


B. Kekurangan enzim G6PD

C. Kekurangan asam folatD. Kekurangan enzim peroksidase

E. Kekurangan vitamin B12

73.Thalassemia merupakan penyakit yang tergolong :

1. Anemia defisiensi

2. Kekurangn sintesis Hem dari Hb

3. Kekurngn rantai globin dr Hb 4. Anemia hemolitik

74.Tanda regenerasi sumsum tulang pada anemia hemolitik :

1. Resistensi osmotik sel darah merah meningkat

2. Fragmentasi sel darah merah3. Skistozit

4. Eritroblastemia

75.

Volume darah jelas berkurang pada

1. Anemia hemolitik


3. Anemia aplastik

4. Anemia pasca perdarahan

Kasus 19


16/20




Makassar 90245, HP : 085299283428



Seorang anak perempuan, 4 tahun 8 bulan, berat badan 15 kg dirawat karena pucat, tanpaperdarahan, lien SIV dan hepar 4 cm. Anak ini mempunyai kadar Hb 5 gr/dL, leukosit

6500/mm3dan trombosit 200.000/mm3.

76.Penyakti yang umumnya memberikan gejala demikian :

1. Anemia aplastik


3. Leukemia

4. Anemia hemolitik

77.Pemeriksaan lanjut yang penting dilakukan :

1. Hapusan darah

3. Retikulosit

2. Urin

4. Albumin darah

78.Gejala anemia aplastik terutama dijumpai berupa :

1. Perdarahan

3. Anemia

2. Splenomegali

4. Hepatomegali

79.Diagnosis anemia defisiensi besi :

A. Anemia + Mikrositik hipokrom + Saturasi transferin 20%B. Anemia + Normositik hipokrom + Saturasi transferin 16%

C. Anemia + Normositik normokrom + Saturasi transferin 30%

D. Anemia + Makrositik normokrom + Saturasi transferin 10%

E. Anemia + Mikrositik hipokrom + Saturasi transferin 12%

Kasus 20

Seorang anak perempuan, umur 5 tahun, masuk rumah sakit dengan keluhan demam, pucat,

lemah, peteki pada badan dan anggota gerak, disertai splenomegali (S3). Kadar Hb 7,8 gr/dL,

lekosit 76.000/mm3dan trombosit 45.000/mm3.

80.Penderita ini mengalami :

A. Anemia aplastik

D. Anemia hemolitik

B. ALL

E. Anemia megaloblastik

C. Anemia penyakti kronis

81.Penyakit perdarahan dapat terjadi karena :

1. Trombopati

2. Defisiensi vitamin K


17/20




Makassar 90245, HP : 085299283428



3. Gangguan pembekuan4. Pansitopeni

82.Ciri-ciri trombositopeni :

1. Peteki

2. Ekimosis

3. Uji turniket positif

4. Hemartrosis

83.Terjadinya anemia pada penderita tersebut karena :

A. Trombositopenia

B. Penghancuran sel darah merah berlebihan

C. Kegagalan sumsum tulang

D. Defisiensi bahan-bahan pembentukan Hb

E. Gangguan pembekuan

84.Seorang anak 5 tahun sering mengalami hematom berulang tanpa benturan disertai

hemartrosis (perdarahan dalam sendi) dan bila luka perdarahan sukar berhenti.

Kemungkinana anak ini mengalami

A. Gangguan pembekuan

B. Gangguan vaskulerC. Trombopati

D. Defisiensi enzim piruvat kinase

E. Trombositopeni

85.Seorang anak mengalami penyakit perdarahan dengan hasil pemeriksaan PT normal

dan aPTT memanjang. Keadaan dapat ditemukan pada :

A. ITP

B. Gangguan jalur ekstrinsik proses pembekuan

C. Hemofilia

D. Hemorrhagi disease of newborn

E. Leukemia

86.Seorang penderita umur 5 tahun dinyatakan menderita penyakit perdarahan dengan

hasil pemeriksaan Hb 11 gr/dL, jumlah trombosit 46.000/mm3, waktu perdarahan 18

menit. Keadaan ini dapat ditemukan pada :

A. Hemofilia B. ITP

Kasus 21


18/20


19/20




Makassar 90245, HP : 085299283428



A. Protein SB. Urokinase

C. Antitrombin III

D. Vitamin K2

E. Plasminogen

93.Seorang wanita umur 31 tahun, dirawat di rumah sakit dengan diagnosis psoriasis

vulgaris dan terjadi anemia setelah mendapat terapi metotreksat. Oleh dokter

diputuskan untuk diberikan terapi anti anemia. Anti anemia yang paling sesuai dengan

wanita di atas adalah :

A. Asam folat

B. FesFe

C. Preparat besi

D. Faktor intrinsik

E. Epo

94.Berikut ini yang termasuk dalam kriteria anemia mikrositik hipokromik :

A. Kadar Fe serum < 40 mg/dL, MCV 80 fl

B. Kadar TIBC > 400 mg/dL, MCHC 34%

C. Kadar serum ferritin > 10 mg/dL, MCHC 34%

D. Kadar Fe serum < 40 mg/dL, ferritin serum < 10 mg/dLE. Kadar MCV 40 fl, kadar MCHC 35%

95.Terapi yang rasional untuk wanita hamil yang menderita anemia normositik atau

mikrositik ringan adalah :

A. Vitamin K

B. Asam folat

C. Epo

D. Hydroxicobalamin

E. Ferrous sulfas

96.Dosis maintenance asam folat yang lazim diberikan pada penderita anemia

megaloblastik adalah :

A. 0,51 mg/hr

B. 0,10,5 mg/hr

C. 0,30,5 mg/hr

D. 510 mg/hr

E. 25 mg/hr

97.Anti thrombin yang juga biasa digunakan untuk mengatasi angina pectoris adalah :

A. Aspirin

B. Dekstran


20/20




Makassar 90245, HP : 085299283428



C. DipiridamolD. Prostasiklin

E. Sulfinpirazon

98.Obat di bawah ini yang dapat menghambat absorbsi anti koagulan oral adalah :

A. Barbiturat

B. Steroid anabolik

C. Asam mefenamat

D. Griseofulvin

E. Fenilbutason

99.Obat yang meningkatkan respon terhadap anti koagulan oral melalui mekanisme

inhibisi terhadap enzim mikrosom hati adalah :

A. Vitamin K

B. D-Tiroksin

C. Griseofulvin

D. Asam mefenamat

E. Klorampenicol

100. Hal di bawah ini yang berperan dalam mendiagnosis penyebab anemia adalah :

A. Lamanya menderita anemia B. Respon terhadap pengobatan

C. Jenis kelamin penderita D. Jumlah trombosit

E. Morfologi dari eritrosit

soal hematologi 2010

Documents