SOAL1. Pria 26 tahun didiagnosa supek demam thypoid, mengalami melena sejak 7 hari yang lalu. pada

pemeriksaan menunjukkan adanya tanda demam 38,2 C, lidah kotor, subcomatous. selain pemeriksaan kultur darah, sebagai pemeriksaan konfirmasi dapat dilakukan juga pemeriksaan serologi yang tepat dengan test :

a. Haemaglutination tes b. Lateral flow

c. Microscopic agglutination test (MAT) d. Fluctulation test

e. complement fixation test

2. Pemeriksaan serologis pada penderita demam thypoid untuk mendeteksi ……

a. IgA b.IgD c.IgE d.IgG e.IgM

3. Reseptor sel B-naïve :

a. IgA b.IgD c.IgE d.IgG1 e.IgG3

4. antigen PGL-1, bakteri Mycrobacterium leprae pada tesnya yang dideteksi :

a. IgA b.Ig D c. IgE d.IgG e.IgM

5. Tes yang paling tepat dan paling cepat untuk mendeteksi respon imun humoral terhadap microbacterium leprae adalah

a. dipstick b. MLPA c. Lateralflow d. Tes fernandes

e. tes mitsuda

6. jenis sitokin related genes yang ekspresinya berfungsi dalam maturasi sel B untuk menghasilkan atibodi dalam responnya sebagai humoral immunity adalah :

a. IL-6(proliferasi sel b dan maturasi sel b)

b.IL-10 (menginhibisi prod il-12 dan mhc class 2 dan costimulator pada makrofag dan sel dendrite)

c.SCOS-1 (suppressor of cytokine signaling)

d.SCOS-3

e.TLR-4

7. Seorang pria berusia 17 tahun menderita infeksi bacteri pada tractus digestivus sejak 8 hari yang lalu, pada pemeriksaan fisik, ditemukan adanya edema, ngilu pada otot betis, ikterus, dan pada

pemeriksaan lab ditemukan penigkatan titer IgM terhadap antigen spesifik,Leptospiral icterohaemorege. mekanisme efektor dari sistem imun humoral yang terjadi sehingga titer IgM dapat melalui pathway :

a. pembentukan memori sel B oleh TGF-beta

b. adanya signal transduksi terhadap TLR-4 oleh LPS bakteri diatas

c. adanya penekanan ploriferasi CD8 oleh SOCS-3

d. peningkatan aktivitas chitriosidase dalam serum

e. penekanan memori sel CD8 oleh SOCS-1

8. proses awal fagositosis terhadap sel bakteri disebut :

a. engulfment b. Chemotaxis c. Formasi fagososm d. Fusion e. Digestion

9. Sitokin yang berfungsi dalam menginduksi demam pada infeksi bakteri :

a. IL-12 (aktifasi mkrofag)

b. IL-8 (

c. IL-1

d.IL-5( aktfisi eosinofil)

e.IL-9

10. Jenis sitokin yang berfungsi sebagai antiviral :

a. IL-10 b. IFN alfa c. TGF beta (untuk tekn rspn imun sel t) d. IL-1 e. TNF alpha

11. seorang wanita 25 thn didiagnosa menderita tbc oleh dokter puskes berdasarkan pemeriksaan sputum BTA(basil tahan asam) positif. mikroorgnisme pnyebab pnyakit yang diderita oleh pasien tersebut dapat dikenali dan difagositosi oleh sel berikut :

a. epitel b. eosinofil c. limfosit T d. Makrofag alveolar e. langerhans.

12. Wanita 25 tahun datang ke puskesmas menderita TBC. dari tes BTA menghasilkan hasil positif. mekanisme ini dikenali oleh macrophage melalui komplek protein MHC-II yang dipresentasikan melalui APC. kepada apakah APC mempresentasikan :

a. Sel B b. Sel T CD4 c. Sel T CD8 d. Sel T sitolitik e. Sel T regulator

13. Komponen kompleks reseptor limfosit T yang bertanggung jawab merokognisi antigen adalah:

a. CD3 b. CD4 c. CD28 d. TCR e. Protein zeta

14. Molekul kostimulator yang diekspresikan oleh APC berperan penting pada aktivasi limfoit T. Molekul kostimulator tersebut antara lain adalah:

a. CTLA-4 b. B7-1(CD80) c. CD40L(cd154) d.ICAM1e.VCAM11

15. Limfosit yang teraktivasi akan mengsekresikan sitokin yang berperan dalam prses proliferasi dan diferensiasi. sitokin tersebut adalah :

a. IL-2 d.IL-12 (untk aktfasi sel t untk kluarkan ifn gamma) b. IL-4 c. IL-5e. IFN-gamma

16. Sel TH1 mensekresikan sitokin yang dapat meningkatkan aktifitas fagositosi makrofag, sitokin yang dimaksud adalah:

a. IL4 b.IL5 c. IL12 d.IFN-gamma e.TGF-beta

17. seorang laki2 25 th ke poli THT dengan keluhan: bersin,rhinore,obstruksi nasi dari 6 th yang lalu hamper dirasakan tiap hari. Riwayat asma pada ibunya positif, keluhan dirasa sangat mengggu anktifitas dan tidur sehari-hari. diagnosisnya?

a. Rh. Alergi intermitten ringan b. Rh.Alergi intermitten sedang berat c. RA persisten ringan d. RA persisten sedang berat e. RA persisten berat

18. DD pilek menahun kec,:

a. RA B. Sinusitis c.deviasi septi d.common cold e. polip nasi

19. pemeriksaaan sitologi untuk membedakan Rhinitis alergi dan vasomotor dengan ditemukan sel inflamsi yang meningkat yakni sel :

a. NK b. Eusinophil c. Macrophag d. Eritrosit e. Trombosit

20. Rhinitis musiman indentik dengan …

a. pollen b.tungau c.debu rumah d. kecoae.bulu binatang

21. Histopatologis saluran napas akibat RA kec.:

a. perubahan PH jd asam b. Pembesaran ruang intraselular c. pembesaran nasel goblet d. penebalan membrane basal e. dilatasi vaskular

22. seorang wanita 42 tahun datang ke poli THTdgn obstruksi nasi total bilateral. Sebelumnya penderita sering mngkonsumsi obat tetes hidung dalam jangka waktu yang lama. obat Seorang laki-laki umur 30 ahun datang ke poli THT dengan obstruksi nasi bilateral. pada pemeriksaan rhinoskopi anterior Nampak massa pada kedua cavum nasi warna pucat seperti langsat, tidak

mudah berdarah, mudah digerakkan, tidak nyeri dan bertangkai. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus adalah :

a. Rhinitis akut b. Rhinitis kronis c. Rhinitis atrophy

d. polip nasi e. Tumor cavum nasi

23. laki2 36 th ke poli THT dengan obstruksi nasi bilateral pada pemeriksaan rhinoskopi anterior tampak massa pada k2 kavum nasi warna pucat seperti langsat tdidak mudah berdarah, mudah digerkkan, tdk nyri dan bertangkaii. dioagnosis plg mungkin:

a. rh. akut b.rh kronis c.rh. atrofi d. polip nasi e. tumor kavum nasi

24. gejala paling menonjol pada rhinitis vasomotor adalah:

a. obstruksi nasi b.bersin2 c.rhinore d. GATAL hidung e. anosmia

25. Seorang pria yang mempunyai penyakit pneumonia, diare, batuk berdahak, batuk berdarah, dll. memiliki tato dan bekerja di bali, penyakit yang mungkin diderita adalah :

a. vasculitits b. AIDS c. Dermatitis d. herpes genital e.Rhinitis

26. Media HIV/AIDS menular dengan cara demikian, kecuali :

a. darah b. ASI c. Mani d. Keringat e. A dan C

27. Pemeriksaan lab rutin untuk menegakkan diagnosis diatas adalah :

a. Darah rutin b. Kimia darah c. Tes serologi d. ELISA

e. Feses urin

28. Envelope dari HIV yang menembuas sel TCD4 adalah :

a. gp120 dan gp 41 b. Reverse trancriptase c.protease

d. p17 e.p.24

29. Infeksi oportunistik yang paling sering ditemukan pada AIDS ?

a. candidiasis oral b. Wasting syndrome c.Limfoma d. Sarkoma Kaposie. the slim desease

Lki2 10 tahun berck kemerahan pada kulit, pada lipatan siku dan lutut juga pergelangan tangan bagian fleksor, kadang muncul pada bagian wajah sejak 5 hari yang lalu, dan hilang timbul sejak 6 tahun, bercak merah ini tersa sngt gatal, jika digaruk bercak menjadi lebih

tebal dan kadang berdarah. Kulit kering, riwayat alergi dengan debu rumah, riwayat penyakit asma pada ayah dan ibu.

30. Kemungkinan effloresensi apa saja yang dapat anda temukan pada kulit anak:?

a. macula eritomatosa, likenifikasi, plak eritomatosa

b. likenifikasi, plak eritematosa, skuoma(sisik) tebal

c. makola eritomatosa, papul, likenifikasi, skuoma minimal

d. macula, eritematosa, skuoma minimal

e. papul, likenifikasi, skuoma tebal

31. Apa saja kemungkinan DD yang anda pikirkan (ini adalah soal 31)

1. Dermatitis seboroik 2. Dermatitis A 3. DKA 4. Iktiosis. (kering bersisik (jaw: A)

32. untuk diagnosis pasti dari DD yang telah dipilih, pemeriksaan yang dlakukan :

1. periksa Ig

2. tes tusuk jaw. A

3. tes temple

4. pewarnaan gram

33. Bagaimana hasil dari pemerikasaan penunjan yang anda dapatkan sehingga dapat mendiagnostik pasti pasien ini:

a. Basil gram positif b. Alergi+, basil gram positif c. peningkatan kadar IgE dalam serum, Alergi+ d. Basil gram negative e. alergi+, kadar Ig dalam serum meningkat, basil gram negative

34. Penatalaksanaan apa yang anda berikan:

a. Anti histamine, Kortikosteroid sistemik

b. Anti histamine, Kortikosteroid topical, AB topical(jk perlu)

c. Anti histamine, Kortikosteroid topical, AB sistemik

d. , Kortikosteroid sistemik, AB sistemik(jika perlu)

e. Kortikosteroid sistemik, AB topical, AB sistemik

35. Ibu 20 tahun,keluhan kemrahan berbatas tegas di pergelangan tangan muncul 4 hari yang lalu. bercak agak hangat pada perabaan,tidak ada nyeri pada penekanan dan gatal. Kambuhan terutama setelah mencuci. Lokasinya di sela2 jari,kaki dan tangan. Diagnosis yang paling mungkin adalah :

a. DA b. DKA c. DKI d. Urtikaria akut e. skabies

36. Wanita RT 20 tahun ke rumah sakit. merah berbatas tegas, panas jika diraba, tidak nyeri jika ditekan, gatal, penyakit kambuhan, biasanya muncul setelah mencuci. Diagnose bandingnya adalah :

a. DA b. DKA c. DKI d. Skabies e, Urtikaria akut

37. Pemerikasaan penujang untuk menegakkan kasus ini, kec:

a. pemeriksaan eosinofil

b. pemeriksaan IGE total dan spesifik

c. tes tusuk

d, tes tempel

e. pemeriksaan gram

38. Seorang anak perempuan usia 7 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena timbul bintul2 merah yang gatal pada seluruh tubuh. bintul2 tersebut sudah sering terjadi terutama pada musim hujan. diagnosis yang paling tepat adalah :

a. D Kontak alergi

b. D atopik

c. D seboroik (disekitar t4 yang berambut)

d. urtikaria

e. D kontak iritan

39. Faktor pencetus timbulnya bintul2 merah pada kasus diatas:

1. muntah2 2.umur 3.demam 4. musim hujan

40. Pengobatannya untuk kasus diatas :

a. Anti histamine, AB topical

b. AB topical, AB ssitemik

c. AH

d. AH,AB sistemik

e. AB sistemik

41. Gejala utama pada RAFL di rhinitis alergi :

a. obstruksi nasi b. rinnorea c. bersin2 d.gatal hidung

e. gatal palatum

42. untuk membantu mendiagnosis penyakit atopi dikenakan tes :

a. PRICK tes b. PATCH tes c. Intradermal tes d. Provocation tes

e. Histamin tes

43. bronchopneumonia tes untuk DK, yang merupakan pemeriksaan baku emas :

a. PATCH tes b. PRICK tes c. Intradermal tes d. Provocation tes

e. Atopic tes

44. Rx Hipersensitifitas III limfosit B, yang terstimulasi oleh allergen dapat berdiferensiasi menjadi sel plasma yang menskresikan igE melalui peran:

a. Makrofag b. sel mast c.TH2 d. Basofil e.T Cytolitic

45. Gambaran Klinis dermatitis Atopi tipe infant (anak2 usia 2 bl- 2 th ) adalah:

a. Papul eriten dilipat lengan kiri dan kanan

b. daerah eksematous yang berkusta dpipi kiri dan kanan

c. likenifikasi

d. paula vesikel dilipatan tungkai kiri dan kanan

e. skuama di kulit kepala

46. Efek samping pengguaam dekongestan: a. dislepedmi b. hipertensi c. DM d. candidiasis e.katarak lentis

47. Pada reaksi anaphilaksis bisa terjadi bronkokonstriksi dan dilatasi kapiler scera general. obat terpilih u mengatsi kedaan tsb adalah: a. kortikosteroid b. epinefrin c. Dramamine

d. efedrin e. prednisolon

48. Seorang anak wanita 11 tahun mengalami asma bronkhiale akut dengan gambaran klinik atopi. untuk melonggarkan saluran bronkusnya diberika bronkodilator beta-2 agonis. sediaan plg efektif: a. intramuscular b. per-oral c. per inhalasi d.subkutan e. intrakutan

49. Seorang wanita 30 tahun dengan rhinitis alergi, dokter memberikan obat untuk mengurangi pileknya. karena kasusnya relative ringan, dokter memberikan obat yang paling sedikit efek sampingnya. kelompok obatnya adalah :

a. Prednison b. Loratidine c. Epinefrin d. Adrenalin e. Dexametaxon

50. pria 27th menderita urtikaria setalah menyantap kepiting, hal ini tjd berulang-ulanh, tindakan yang tepat: a. menghindari makan kepiting b. member prednisone c. beri anti histamine d. beri dexametason e. member adrenalin

51. Sekitar 70% kasus asma immediate dimediasi oleh :

a. IgA b.IgE c.IgG d.IgM e. Mast cell

52. Spesial granulocyte yang direkrut didalam reaksi inflamasi oleh chemokines IL-4 dan diaktifkan oeh IL-5 adalah

a. Limfosit b. Basophil c. Eusinophil d. Mast cell e. Neutrophil

53. Tes untuk menentukan penyebab atopi :

1.RAST 2.Tes provokasi bronchus 3. Skin prick test 4.Tes sputum

54. Ciri khas dari penyakit asthma :

1.3 x ekspirasi > panjang dari inspirasi

2. cristal curend 3. > 15kali setelah pemberian B2

4. spiral LUPA!!!

55. Proses eliminasi antigen pada respon imun adaptive adalah pada fase :

a. activation b. recognition c. decline d. efektor e.memory

56. Aktivasi lmfosit dapat terjadi jika mendapat signal dari :

a. antigen b.komponen immune innate c. komplemen

d. A n B benar e. A,B,C benar

57. Pilih salah satu pernyataan yang benar :

a. Imunisasi pasif kerjanya lambat

b. imunisasi aktif kerjanya lebih cepat

c. imunisasi pasif member pertahanan seumur hidup

d. imunisasi aktif untuk pengobatan

e. imunisasi pasif dapat dipakai untuk pengobatan dan pencegahan

58. Respon imun sekunder vaksinasi : 1. terjadi pada pemberian vaksi pertama kali2.pembentukan respon imun lebih cepat 3. respon imun cepat meghilang4. terbentuk sel2 efektor memori yang baru

59. faktor2 yan mempengaruhi respon imun vaksinasi: 1. umur 2. status imun 3. dosis 4. pendidikan

60. Sindroma Henoch –Shoenlin (shs):

1.trombositopenia 2.vaskulitis 3.tidak melibatkan mekanisme imunoogis4.umumnya sembuh sempurna tanpa cacat

61. Penyebab acquired imunodefisiensi: 1.malnutrisi 2neoplasma 3.infrksi 4.obat

62. Yang mensupresi sistem imun ibu hamil adalah :

1.AFP 2. IFN gama 3. Hormon steroid 4. Endothelial growth factor

63. sejumlah bukti bahwa CMI menurun responnya pada wanita hamil adalah:

1. aktipitas sitotoksik sel NK menurun

2. involusi timus (pake binatang, selama separuh akhir kehamilan)

3. CD4 menurun

4. CD8 Menurun

64. placenta berperan juga dalam melindungi anak dari respon penolakan imun karena:

1. Memproduksi hormone steroid yang menekan respon imun CMI

2. mengekspresikan HLA – G

3. Syncytiotrophoblast sebagai perisai melindungi Fetus

4. Mengekspresikan HLA Class 1 dan Class II

Seorang wanita pekerja seksual 26 Tahun datang ke RS dan mengeluh berat badan menurun dan diare sudah berlangsung lebih kurang sebulan. Gejala dan tanda penunjang diagnosis HIV.

65. tes laboratorium yang dilakukan untuk menyaring penderita infeksi HIV adalah

A. ELISA

B. FACS

C. Imunohistokimia

D. Western Blot

E. Widal

66. Jika hasil tes saring positif diagnosis pasti ditegakkan dengan mendeteksi komponen protein Virus HIV melalui tes

A. ELISA

B. FACS

C. Imunohistokimia

D. Western Blot

E. jawaban ABC benar

67. untuk pemantauan terapi pada pasien tersebut dapat dilakukan tes Flowcytometry untuk:

A. memantau jumlah Trombosit

B. hitung sel CD4+

C. Menentukan kadar antibody

D. Hitung leukosit

E. Menentukan komplikasi

Seorang pria 18 tahun masuk ke RS dengan keluhan mata kuning, sudah 3 hari, demam, mual, nafsu makan menurun. Setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium, dokter kemudian mendiagnosis mengidap infeksi hepatitis B.

68. secara umum jika pada tes serologis ditemukan IgM positif menunjukkan:

A. infeksi Akut

B. INFEKSI Kronis

C. Masa Infeksius

D. Masa Penyembuhan

E. Bukan salah satu diatas

69. Berikut ini merupakan fungsi dari glutamine:

1 penting untuk integritas sitem imun sistem pencernaan

2 mencegah atrophi mukosa pencernaan

3.meningkatkan produksi IgA sekretori

4 mengurangi translokasi bakteri melalui epitel pencernaan

70. Patomekanisme yang mungkin pada alergi makanan adalah :

A. Hipersensitivitas type 1

B. hiper type 2

C. hiper type 4

D. A dan C benar

E. semua benar

71. protein pada putih telur yang stabil dengan pemanasan (heat stable) sehingga menyebabkan reaksi alergi pada telur mentah maupun matang adalah :

A. ovomucoid

B. ovalbumin

C. conalbumin

D. ovomucin

E. lyzozime

72. bahan makanan yang dapat menyebabkan reaksi mirip alergi karena pelepasan histamin (histamine-realising agents) adalah

A. kerang

B. coklat

C. strawberi

D. tomat

E. semua betul

73. obat yang dapat menyebabkan intoleransi makanan terhadap ikan atau makanan yang tidak segar adalah:

1. antidepresan

2. isoniazid (INH)

3. MAO inhibitor

4. parasetamol

74. pada orang yang intoleransi terhadap ikan yang tidak segar gejala yang timbul adalah akibat efek histamine yang terdapat pada makanan yang diubah oleh mikroorganisme dari asam amino:

A. glutamine

B. leusin

C. isoleusin

D. histidin

E. arginin

75. seorang anak 2 tahun menderita perut mules, kembung dan diare setelah minum susu sapi. Pada pemeriksaan darah tidak ditemukan peningkatan IgE, IgG dan eosinofil. Ayah anak ini juga mengalami hal yang serupa jika minum susu sapi. Tidak ada riwayat alergi dalam keluarga. Pernyataan yang berhubungan dengan penyakit anak tersebut adalah, kecuali :

A. anak tersebut menderita alergi susu sapi

B. perlu mengganti susunya dengan susu bebas laktosa

C. kemungkinan anak tersebut menderita intoleransi laktosa

D. disebabkan oleh kekurangan enzim lactase

E. perlu mencari alternative sumber ca

76. digeorge sindrom ;

1. defisiensi sel T sehingga ilang imun selluler ( CMI )

2. disebabkan oleh tidak berkembangnya tymus dan parathyroid

3. sebab genetic karena deletion pada kromosom 22q11.2

4. terdapat gejala tetany (kejang2)

77. X-linked agammaglobulinemia (BRUTTON DISEASE) :

1. terjadi gangguan maturasi limfosit B dari pre B ke immature B

2. tidak ada gammaglobulin dalam serum

3. sebab genetiknya yaitu adanya mutasi atau delesi gen pada kromosom xq22

4. kelenjar limfenya membesar

78. yang berfungsi sebagai reseptor yang mengenali antigen pada naïve B cell :

A. TCR complex

B . BCR complex

C. IgM dan IgD

D. IgM dan IgG

E. MHC class 1 dan 2

79. Sel limfosit B yang teraktifasi akan mengekspresikan kostimulator B-7 yg akan menyebabkan :a. Ekspansi klonalb. Melepaskan antibodyc. Sel B mampu mengaktivasi sel T-Helper d. Sel B mampu mengikat komplemene. Sel B mampu mengenali antigen

80. Mekanisme imun utama pada infeksi jamur:a. Humoral immunityb. Cellular Immunityc. kerja sama humoral dan cellular immunityd. innate immunity e. Semua benar

81. Yang tidak termamsuk komponen innate immune response terhadap parasit :a. NK-cellb. Fagositc. CD8 T-cell d. TLR

e. Semua benar82. Syngenic Transpalntation adalah

a. Donor dan penerima memiliki gen yang identik. b. Donor dan penerima berasal dari spesies yang sama tapi genetik tidak identik.c. Donor dan penerima berasal dari spesies yang berbeda.d. Donor dan penerima ada hubungan familie. Bukan salah satu di atas.

82. syngenik transplantation adalah :

a. donor dan penerima memiliki persamaan genetik

83. Penolakan jaringan transplantasii karena sistem pertahan penerima melihat jaringan tersebut sbg asing karena:

a. adanya perbedaan strktuk histology dg jar. penerima

b. adanya perbedaan molekul MHC dengan jaringan penerima

c. adanya perbedaan molekul mebran sel dangn jaringan penerima

d. adanya perbedaan gol. darah antara penderita dan donor

e. bukan salah satu diatas

84. Gambaran umum respon imun terhadap tumor:

1. seltumor menekspresikan antigen yang bs dikenal sitem imun

2. respon imun terhadap sel tumor dapat dipicu

3. karena respon imun gagal menghancurka sel kanker sehingga dapa berkmbang menjadi penyakit kanker yang mematikan

4. semua jenis respon imun dapat dimanfaatkan untuk mengatasi penyakit kanker

85. tumor antigen dapat muncul akibat dari:

a. mutasi gen yang memang berkaitan dengan proses terjadinya tumor

b. mutasi gen yang tidak ada kaitannya demgan proses terjadinya tumor

c. adanya gen virus yang diselipkam virus di DNA sel

d. aktifnya kembali gen yang sebenarnya hanya aktif waktu fetus(AG onkofetal)

e. semua yang diatas benar/salah

86. Jenis respon imun yang peling diandalkan melawan tumor :

a. Macrophag b. Antibodi c. sel T d. NK sel e. Neutrophil

87. Berbagai mekanisme yang menggu self tolerance :

1. molekul mimikri 2.poliklonal B cel activation 3. poliklonal T cel activation 4. paparan dengan “hidden” self AG

88. berakaitan dengan proses pematangan sel B, kejadian yang dapat menimbulkan autoimun :

a. Clonal deletion b. clonal anergi

c.Kegagalan pembentukan reseptor d. tdk terbentuk resepto complemen pd ABe. tdk terbentu MHC II pad sel

89. Seorang wanita 25 th didiagnosa menderita TBC, berdasarkan pemeriksaan sputum BTA 3kali (sewaktu-pagi-sewaktu) yang menunjukkan hasil sewaktu-, pagi++, sewaktu +. sebelum sel yang berperan mengenali dan menfagositosis mikroorganisme pada kasus diatas berdiferensiasi, maka dalam bentuk apakah sel tersebut dapat ditemukan pada sistem vascular:

a. endotel b.eosinofil c. monosit d. neutrofil e. langerhans

90. Reseptor sel yang bertanggung jawab pada kasus no.91:

a. mhc I b.MHC II c.MHC III d. MHC I dan II e. MHC II dan III

91. seorang anak laki umur 8 tahun banyak kutil disela jari kaki dan tangan, dokter berkata akan sembuh sendiri karena terinfeksi human papilloma virus tipe jinak. sistem imun daptiv yang melawan microba tersebut adalah :

a. sel NK b. Sel limfosi B c. sel macrophage d. SEl T-h

e. sel T citolitik

92. Anak laki2 6th, didiagnosa menderita pneumonia bakteri, uji kultur pada sputum menunjukkan pasien terinfeksi bakteri X, terapi Antibioti yang sensitive thp bakteri tersebut, complemn yang paling berperan:

a. C3a b C3b c. C3c d C3d C3e

93. Jalur komplemen yang berperan pada kasus diatas adalah :

a. jalur alternative b. Jalur lectin c. Jalur classic

d. Jalur immune inate e. jalur immune adaptive

94. komponen barrier fisik dan kimia dari imunitas inate adalah

a. komplemen

b. limphosit

c. epitel mukosa

d. makrofhag

e. sel NK

95. Epitel permukaan dapat menghasilkan suatu peptide yang memiliki fungsi antibiotic alami. Peptida yang paling dikenal adalah

a. defensin

b. pentraxin

c. colektin

d. lectin

e. kemokine

96. reseptor membrane dari makrophag dan netrofil yg berperan dalam menghasilkan sitokin serta memphagositosis makroba menjadi phagosom adalah?

a. TLR

b manosse reseptor

c. N-formylmethionyl reseptor

d.7-alfa helicalk transmembrane

e. kemokin reseptor

seorang anak laki2 umur 12 bulan dengan pneumonia bekteri gram positif, dirujuk ke poliklinik anak oleh dokter keluarganya. Gejala ini sudah 4 kali dialami dalam 6 bulan terahr. Disamping itu anak ini juga menderita diare (giardia lamblia) dan tonsil atau adenoidnya tidak terdeteksi. Anak ini juga mempunyai tinggi dan berat badan dibawah normal.anak ini sudah mendapat imunisasi DPT. Ia mempunyai 3 saudara perempuan yg sehat 3,5,7,th. Saudara laki2nya meninggal pada umur 10 bulan cz bakteri 8 tahun yg lalu. Hasil tes darah menunjukan kadar immunoglobulin serum total yg rendah, kadar sel B rendah namun jumlah fungsi selT normal. Semua tes untuk jumlah dan fungsi makrophag dan neutrophil normal.

97. Diagnosa yg mungkin

a. SCID

b. XLA

c. AIDS

d. George syndrome.

e. cronik granulamatosus

98. kelainan dari penyakit kasus diatas terdapat pada kasus diatas

a. Kromosom 1

b. Krom 2

c. Krom 3

d. Krom X

e. krom Y

99. penyebab penyakit diatas adalah defisiensi enzim yg berperan pada pekrembangan sel B dan menjadi sel B matur

a. BTK tirosin kinase

b. DiGeorge kinase

c. Peptidase

d, Lisosim

e. nuclease

100. nama lain penyakit diatas

a. George syndrome

B. SCID

c. Bruton disease

d, Hyper IgM syndrome

e. bare limphosite syndrome