obat imunologi

30
 OBAT IMUNOLOGI FARID MAULANA 

Upload: mutiara-aeni

Post on 16-Jul-2015

1.468 views

Category:

Documents


9 download

TRANSCRIPT

Page 1: OBAT IMUNOLOGI

5/13/2018 OBAT IMUNOLOGI - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/obat-imunologi 1/30

OBAT

IMUNOLOGI

FARID MAULANA 

Page 2: OBAT IMUNOLOGI

5/13/2018 OBAT IMUNOLOGI - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/obat-imunologi 2/303/2/2012 2

Pendahuluan

Imunitas: kemampuan untuk bertahandari infeksi dan penyakit

Sistem imun: seluruh sel dan jaringantubuh yang terlibat dalam menghasilkanimunitas

Pertahanan tubuh:

 – Non spesifik 

 – Spesifik 

Page 3: OBAT IMUNOLOGI

5/13/2018 OBAT IMUNOLOGI - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/obat-imunologi 3/303/2/2012 3

Non Spesifik 

Page 4: OBAT IMUNOLOGI

5/13/2018 OBAT IMUNOLOGI - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/obat-imunologi 4/303/2/2012 4

Spesifik 

Page 5: OBAT IMUNOLOGI

5/13/2018 OBAT IMUNOLOGI - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/obat-imunologi 5/303/2/2012 5

Page 6: OBAT IMUNOLOGI

5/13/2018 OBAT IMUNOLOGI - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/obat-imunologi 6/303/2/2012 6

Page 7: OBAT IMUNOLOGI

5/13/2018 OBAT IMUNOLOGI - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/obat-imunologi 7/30

3/2/2012 7

Perkembangan

Edward Jenner (1796) menggunakan lesi cacar untuk mencegah cacar

Robert Koch (1876) mengembangkan beberapapostulat yang dapat digunakan untuk mengetahui

penyebab dari suatu penyakit Louis Pasteur (1885) mengembangkan vaksin rabies

dan antraks

Jonas Salk (1955) mengembangkan vaksin injeksi

polio  Albert Sabin (1961) mengembangkan vaksin oral polio

Page 8: OBAT IMUNOLOGI

5/13/2018 OBAT IMUNOLOGI - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/obat-imunologi 8/30

3/2/2012 8

Perkembangan vaksin menggunakan postulat Koch

Sampel darah kelincisakit diambil

Patogen diisolasi

Patogen tersangka diberikan ke

kelinci sehat

Kelinci sehat jadi sakit, patogenpenyebab terisolasi

  

 

Page 9: OBAT IMUNOLOGI

5/13/2018 OBAT IMUNOLOGI - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/obat-imunologi 9/30

3/2/2012 9

Mekanisme Kerja

 Vaksin mengandung antigen menghasilkanrespon imun primer peningkatan jumlah sel Tdan sel B memori untuk patogen spesifik  

respon imun sekunder terpicu menyebabkanterjadinya kontak dengan antogen yang sama,respon imun segera terjadi (biasanya tidak disadari) imunitas mungkin tidak menentap

dan membutuhkan vaksin penguat

Page 10: OBAT IMUNOLOGI

5/13/2018 OBAT IMUNOLOGI - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/obat-imunologi 10/30

3/2/2012 10

Pembuatan

Isolasi dan identifikasi agen penyebab sakit  postulat Koch

Melemahkan antigen agar tidak 

menyebabkan sakit

mengobatai patogendengan radiasi gamma atau secara kimia  dapat memicu respon imun tapi tidak menyebabkan sakit

Diuji coba pada binatang

kerja vaksin danefek sampingnya uji coba kepada manusia

Dimurnikan dan dikemas

Page 11: OBAT IMUNOLOGI

5/13/2018 OBAT IMUNOLOGI - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/obat-imunologi 11/30

3/2/2012 11

Jenis

Dilemahkan hidup jenis yang lemah (MMR)

Mati patogennya mati tapi tetap utuh  

rabies

Toksoid toksin yang tidak aktif (tetanus)

Fragmen subselular protein spesifik dari

patogen yang digunakan (Hepatitis B)

DNA  menggunakan potongan DNA patogenuntuk menghasilkan imunitas (influenza)

Page 12: OBAT IMUNOLOGI

5/13/2018 OBAT IMUNOLOGI - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/obat-imunologi 12/30

3/2/2012 12

•Vaksin penguat direkomendasikan setiap 10 tahun hanya untuk tetanus dandifteri, lainnya imunitas seumur hidup

Page 13: OBAT IMUNOLOGI

5/13/2018 OBAT IMUNOLOGI - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/obat-imunologi 13/30

3/2/2012 13

Pemberian

oral  – Vaksin polio Sabin

Injeksi

 –

im

DPT, vaksin IgG polio tidak aktif, rabies – sk  MMR, varisela (cacar air), vaksin polio

tidak aktif 

Inhalasi dalam uji coba klinis  

influenza

Page 14: OBAT IMUNOLOGI

5/13/2018 OBAT IMUNOLOGI - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/obat-imunologi 14/30

3/2/2012 14

Keamanan

Efek samping:

Normal: demam, bengkak dan/atau meradang ditempat suntikan, peradangan otot

Sedikit jarang: reaksi alergi (komponen vaksin  albumin), reaksi imun yang berat terhadapkomponenaktif vaksin

Kegagalan:

Imunitasnya tidak berkembang setelah pengulanganvaksinasi idak diketahui penyebabnya

Pasien lansia tidak merespon vaksin dengan baik 

Page 15: OBAT IMUNOLOGI

5/13/2018 OBAT IMUNOLOGI - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/obat-imunologi 15/30

3/2/2012 15

Risiko perkembangan penyakit dari suatu vaksin lebihrendah dari risiko perkembangan penyakit setelahinfeksi*

Risk associated with vaccine Risk associated with infection

MMR: 1 in 1,000,000 Measles: 1 in 2,000 for

for encephalitis encephalitis

Mumps: 1 in 300 for

encephalitisRubella: 1 in 4 for congenital

rubella syndrome if infection

occurs in early pregnancy

DPT : No proven Diptheria, Pertussis, Tetanus,deaths deaths: 1 in 20, 1 in 200, and

3 in 100, respectively

*data dari CDC

Page 16: OBAT IMUNOLOGI

5/13/2018 OBAT IMUNOLOGI - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/obat-imunologi 16/30

3/2/2012 16

Manfaat

Risikonya lebih rendah, rata-rata, bila seseorangterkena penyakit

Lebih mudah memberi vaksin dari mengobati

penyakitnya Mengurangi jumlah yang terinfeksi, melindungi

populasi sisanya

Menghemat jutaan dolar dan meningkatkanproduktivitas mengurangi waktu sakit,mengurangi pengeluaran untuk berobat

Page 17: OBAT IMUNOLOGI

5/13/2018 OBAT IMUNOLOGI - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/obat-imunologi 17/30

3/2/2012 17

Masa Depan

 Vaksin akan diberikan secara genetik didalam makanan pisang, kentang

Masalah penyimpanan dan pemberian:tidak perlu pendingin, tidak perlu jarum,tidak perlu teknisi pemberian vaksin(perawat, bidan, dokter)

Page 18: OBAT IMUNOLOGI

5/13/2018 OBAT IMUNOLOGI - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/obat-imunologi 18/30

3/2/2012 18

Page 19: OBAT IMUNOLOGI

5/13/2018 OBAT IMUNOLOGI - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/obat-imunologi 19/30

3/2/2012 19

Mekanisme Kerja

1. Menghambat proses fagositosis dan pengolahan Agmenjadi Ag imunologik oleh makrofag

2. Menghambat pengenalan Ag oleh sel limfoidimunokompeten

3. Merusak sel limfoid imunokompeten4. Menekan diferensiasi dan proliferasi sel

imunokompeten tidak terbentuk sel plasmapenghasil Ab atau sel T yang tersensitisasi untuk respon imun selular

5. Menghentikan produksi Ab oleh sel plasma sertamelenyapkan sel T yang tersensitisasi yang telahterbentuk 

Page 20: OBAT IMUNOLOGI

5/13/2018 OBAT IMUNOLOGI - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/obat-imunologi 20/30

3/2/2012 20

Fase Respon Imun

1. Fase induksi:

Fase pengolahan Ag oleh makrofag danpengenalan Ag oleh limfosit imunokompeten

Fase proliferasi dan diferensiasi sel B dan selT, untuk respon imun humoral dan selular

2. Fase produksi:

Fase sintesis aktif Ab oleh limfokin

Page 21: OBAT IMUNOLOGI

5/13/2018 OBAT IMUNOLOGI - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/obat-imunologi 21/30

3/2/2012 21

Pilahan Obat

Kelas I harus diberikan sebelum fase

induksi

Kelas II diberikan dalam fase induksi

Kelas III memiliki sifat kelas I dan kelas

II

Page 22: OBAT IMUNOLOGI

5/13/2018 OBAT IMUNOLOGI - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/obat-imunologi 22/30

3/2/2012 22

Kelas I

Busulfan

L-melfalan

D-melfalan

Glukokortikoid: prednison, prednisolon

Mitomisin C

Kolkisin

Fitohemaglutinin

Sinar X

Page 23: OBAT IMUNOLOGI

5/13/2018 OBAT IMUNOLOGI - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/obat-imunologi 23/30

3/2/2012 23

Kelas II

Klorambusil

Metotreksat

 Azatriopin

6-merkaptopurin (6-MP)

Sitarabin (ARA-C)

5-bromo-deoksiuridin (5-BUdr)

5-fluoro-deoksiuridin (5-FUdr)

5-fluorourasil (5-FU)

 Vinblastin (VBL)

 Vinkristin (VCR)

Siklosporin

Page 24: OBAT IMUNOLOGI

5/13/2018 OBAT IMUNOLOGI - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/obat-imunologi 24/30

3/2/2012 24

Kelas III

Siklofosfamid

Prokarbazin

Page 25: OBAT IMUNOLOGI

5/13/2018 OBAT IMUNOLOGI - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/obat-imunologi 25/30

3/2/2012 25

 Azatriopin

Untuk mencegah penolakanpencangkokkan organ, pengobatan RA yang berat dan refrakter

Keracunan: leukopenia, trombositopenia monitor dengan baik 

Efek samping: mual, muntah

Sediaan: tablet 50 mg, iv 100 mg

Page 26: OBAT IMUNOLOGI

5/13/2018 OBAT IMUNOLOGI - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/obat-imunologi 26/30

3/2/2012 26

Metotreksat

 Antineoplasia, digunakan untuk mencegahpenolakan cangkok sumsum tulang,penghambat kuat enzim dihidrofolat

reduktase efek biosentesis timidilat danpurin

Juga dapat digunakan untuk pengobatanRA yang aktif dan berat

Efek toksik: fibrosis dan sirosis hati  penggunaan jangka lama dosis rendah

Page 27: OBAT IMUNOLOGI

5/13/2018 OBAT IMUNOLOGI - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/obat-imunologi 27/30

3/2/2012 27

Siklofosfamid

Mengurangi respon imun humoral danmeningkatkan respon imun selular

Diaktifkan oleh enzim mikrosom hati

Untuk pencegahan cangkok organ,pengobatan RA, sindrom nefrotik,granulomatosis Wagener

Page 28: OBAT IMUNOLOGI

5/13/2018 OBAT IMUNOLOGI - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/obat-imunologi 28/30

3/2/2012 28

Kortikosteroid

Glukokortikoid prednison, prednisolon

Bekerja di respon imun humoral, jugasebagai antiinflamasi

Page 29: OBAT IMUNOLOGI

5/13/2018 OBAT IMUNOLOGI - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/obat-imunologi 29/30

3/2/2012 29

Siklosporin

Berasal dari jamur Tolypocladium inflatum gams

Menyebabkan turunnya produksi danpenglepasan limfokin

Digunakan untuk cangkok organ: hati, ginjal,sumsum tulang

 Absorbsi melalui oral berkisar 20% - 50%,berada di eritrosit, metabolisme di hati, ekskresi

melalui empedu Efek toksis: ginjal

Sediaan: larutan 100 mg/mL, iv 50 mg/mL

Page 30: OBAT IMUNOLOGI

5/13/2018 OBAT IMUNOLOGI - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/obat-imunologi 30/30

3/2/2012 30

 Antibodi

Untuk ibu dengan rhesus negatif  

mencegah abortus