skenario step 7
TRANSCRIPT
-
7/22/2019 Skenario step 7
1/8
Step 7 :
1. Konsep dasar atau kaidah dasar bioetik dan hubungan filosofi bioetik dengan
agama
Jawab :
a. Terminologi
Etika berasal dari bahasa Yunani
- Ethos tunggal ! : Tempat tinggal" padang rumput" kandang"
kebiasaan" adat" ahlak" watak perasaan" sikap dan #ara berfikir.
- Etha $amak ! : Kebiasaan
%ristoteles &'( ) &** S+ ! : digunakan untuk menun$ukan filsafah moral
+enurut Kamus ,mum ahasa ndonesia :
1. Kumpulan tentang apa /ang baik dan buruk dan tentang hak dan
kewa$iban moral
*. Kumpulan a0as atau nilai /ang berkenaan dengan akhlak
&. ilai mengenai benar dan salah /ang dianut golongan atau
mas/arakat.
Jadi Etika adalah :
lmu tentang adat kebiasaan /ang men#akup :
1. ilai ) nilai dan norma ) norma sebagai pegangan dalam
melaksanakan tingkah laku
*. Kumpulan a0as atau nilai moral /aitu kode etik
&. lmu tentang baik dan buruk
Kaidah 2asar ioetik Kedokteran
%dalah landasan pertimbangan dalam mengambil keputusan dokter dalam
beker$a. 2an merupakan kaidah dasar /ang harus dimiliki oleh dokter
sebelum melakukan tindakan medis.
%spek Kaidah 2asar ioetik :
-
7/22/2019 Skenario step 7
2/8
a. enefi#en#e kebaikan !
Selain menghormati martabat manusia, dokter juga harus mengusahakan agar
pasien yang dirawatnya terjaga keadaan kesehatannya (patient welfare). Pengertian
berbuat baik diartikan bersikap ramah atau menolong, lebih dari sekedar memenuhi
kewajiban. Prisip Prima facienya adalah sesuatu yang ( berubah menjadi atau dalam
keadaan ) umum.
Artinya !etika kondisi pasien dalam keadaan wajar dan berlaku berlaku pada
banyak pasin lainnya, sehingga dokter melakukan yang terbaik .
"indakan berbuat baik (beneficence) dibagi menjadi # macam $
General beneficence:
o melindungi 3 mempertahankan hak /ang lain
o men#egah ter$adi kerugian pada /ang lain"
o menghilangkan kondisi pen/ebab kerugian pada /ang lain"
Specific beneficence:
o menolong orang #a#at"
o men/elamatkan orang dari baha/a.
4iri ) 4iri :
- +engutamakan kepentingan pasien
- +emandang pasien5keluarga5sesuatu tak han/a se$auh
menguntungkan dokter5rumah sakit5pihak lain
- +aksimalisasi akibat baik termasuk $umlahn/a 6 akibat-buruk!
- +en$amin nilai pokok : apa sa$a /ang ada" pantas elok! kita bersikap
baik terhadapn/a8 apalagi ada /g hidup!.
- +engandung alturime sikap rela berkorban !
- +enghormati martabat manusia
- 9amah
- +engusahakan agar pasien /ang dirawat ter$aga kesehatan/a.
- +engandung olden 9ule ;rin#iple
-
7/22/2019 Skenario step 7
3/8
b. on ) +alfi#en#e darurat !
Praktik !edokteran haruslah memilih pengobatan yang paling kecil risikonya dan
paling besar manfaatnya. Pernyataan kunofirst, do no harm, tetap berlaku dan harus diikuti.Prinsip Prima facienya adalah ketika pasien berubah menjadi atau dalam keadaan
gawat darurat dimana diperlukan sesuatu interferensi medic dalam rangka penyelamatan
nyawa. Prinip %on & 'alficence ini digunakan saat pasien dalam keadan rentan dan mudah
dimarjinalisasikan dan berasal dari kelompok anak & anak, orang tua, dan perempuan.
Sisi komplementer beneficence dari sudut pandang pasien" seperti :
- Tidak boleh berbuat $ahat (evil! atau membuat derita harm! pasien
- +inimalisasi akibat buruk
Kewa$iban dokter untuk menganut ini berdasarkan hal-hal :
- ;asien dalam keadaan amat berbaha/a atau berisiko hilangn/a sesuatu
/ang penting
- 2okter sanggup men#egah baha/a atau kehilangan tersebut
- Tindakan kedokteran tadi terbukti efektif
- +anfaat bagi pasien 6 kerugian dokter han/a mengalami risiko minimal!.
orma tunggal" isin/a larangan.
4iri ) 4irin/a :
1. +enolong pasien dalam keadaan gawat darurat
*. +en#egah pasien dari baha/a lebih lan$ut
&. +anfaat pasien lebih besar dari kerugian pasien
(. Kewa$iban dokter untuk tidak men#elakakan pasien
-
7/22/2019 Skenario step 7
4/8
#. %utonomi Kemandirian !
- 'enghormati martabat manusia. Pertama, setiap indiidu (pasien) harus
diperlakukan sebagai manusia yang memiliki otonomi (hak untuk menentukan
nasib diri sendiri), dan kedua, setiap manusia yang otonominya berkurang atau
hilang perlu mendapatkan perlindungan.
- ;andangan Kant : otonomi kehendak = otonomi moral /akni :
kebebasan bertindak" memutuskan memilih! dan menentukan diri
sendiri sesuai dengan kesadaran terbaik bagi dirin/a /ang ditentukan
sendiri tanpa hambatan" paksaan atau #ampur-tangan pihak luar
heteronomi!" suatu moti>asi dari dalam berdasar prinsip rasional atau
self-legislation dari manusia.
- ;andangan J. Stuart +ill : otonomi tindakan5pemikiran = otonomi
indi>idu" /akni kemampuan melakukan pemikiran dan tindakan
merealisasikan keputusan dan kemampuan melaksanakann/a!" hak
penentuan diri dari sisi pandang pribadi.
- +enghendaki" men/etu$ui" membenarkan" mendukung" membela"
membiarkan pasien demi dirin/a sendiri = otonom sebagai mahluk
bermartabat!.
- 2idewa-dewakan di %nglo-%meri#an /ang indi>idualismen/a tinggi.
- Kaidah ikutann/a ialah : Tell the truth" hormatilah hak pri>asi li/an"
lindungi informasi konfidensial" mintalah #onsent untuk inter>ensi diri
pasien? bila ditan/a" bantulah membuat keputusan penting.
- Erat terkait dengan doktrin informed-#onsent" kompetensi termasuk
untuk kepentingan peradilan!" penggunaan teknologi baru" dampak
/ang dimaksudkan (intended)atau dampak tak laik-ba/ang foreseen
effects!" letting die.
-
7/22/2019 Skenario step 7
5/8
;rinsip prima fa#ie mun#ul pada sosok pasien /ang berpendidikan" pen#ari
nafkah" dan berkepribadian matang. %utonomi ini merupakan etika dalam
mengutamakan si pasien mengambil keputusan sendiri.
4iri ) #iri :
- +engakui hak ) hak indi>idu dalam menentukan nasib sendiri
- ;rinsip menghargai hak pasien
- +en$aga rahasia
- erterus terang
- +emberikan informasi dengan $elas.
d. Justi#e Keadilan !
Perbedaan kedudukan sosial, tingkat ekonomi, pandangan politik, agama dan faham
kepercayaan, kebangsaan dan kewarganegaraan, status perkawinan, serta perbedaan jender
tidak boleh dan tidak dapat mengubah sikap dokter terhadap pasiennya. "idak ada
pertimbangan lain selain kesehatan pasien yang menjadi perhatian utama dokter.
Treat similar cases in a similar way = justice within morality.
+emberi perlakuan sama untuk setiap orang keadilan sebagai fairness!
/akni :
a. +emberi sumbangan relatif sama terhadap kebahagiaan diukur dari
kebutuhan mereka kesamaan sumbangan sesuai kebutuhan pasien
/ang memerlukan5membahagiakann/a!
b. +enuntut pengorbanan relatif sama" diukur dengan kemampuanmereka kesamaan beban sesuai dengan kemampuan pasien!.
Tu$uan : +en$amin nilai tak berhingga setiap pasien sebagai mahluk berakal
budi bermartabat!" khususn/a : /ang-hak dan /ang-baik
Jenis keadilan :
-
7/22/2019 Skenario step 7
6/8
a. Komparatif perbandingan antar kebutuhan penerima!
b. 2istributif membagi sumber! : keba$ikan membagikan sumber-sumber
kenikmatan dan beban bersama" dengan #ara rata5merata" sesuai
keselarasan sifat dan tingkat perbedaan $asmani-rohani? se#ara material
kepada :
Setiap orang andil /ang sama
Setiap orang sesuai dengan kebutuhann/a
Setiap orang sesuai upa/an/a.
Setiap orang sesuai kontribusin/a
Setiap orang sesuai $asan/a
Setiap orang sesuai bursa pasar bebas
#. Sosial : keba$ikan melaksanakan dan memberikan kemakmuran dan
kese$ahteraan bersama :
,tilitarian : memaksimalkan kemanfaatan publik dengan strategi
menekankan efisiensi so#ial dan memaksimalkan
nikmat5keuntungan bagi pasien.
@ibertarian : menekankan hak kemerdekaan so#ial ) ekonomi
mementingkan prosedur adil 6 hasil substantif5materiil!.
Komunitarian : mementingkan tradisi komunitas tertentu
Egalitarian : kesamaan akses terhadap nikmat dalam hidup /ang
dianggap bernilai oleh setiap indi>idu rasional sering menerapkan
#riteria material kebutuhan dan kesamaan!.
d. Aukum umum! :
Tukar menukar : keba$ikan memberikan 5 mengembalikan hak-hak
kepada /ang berhak.
-
7/22/2019 Skenario step 7
7/8
pembagian sesuai dengan hukum pengaturan untuk kedamaian
hidup bersama! men#apai kese$ahteraan umum
;rinsip ;rima fa#ien/a pada konteks membahas hak orang lain selain diripasien itu sendiri. Aak orang lain khususn/a mereka /ang setara
mengalami gangguan kesehatan. +embahas hak so#ial mas/arakat atau
komunitas sekitar pasien.
4iri ) #iri :
1. Tidak tergantung S%9%" so#ial" ekonomi" dan buda/a
*. Aan/a mementingkan kesehatan pasien
&. ;rinsip keadilan atau bertindak adil terhdap semua pasien
(. Komperatif dengan pertimbangan ! proporsional .
;erbedaan Kaidah dasar ioetik :
a. enefi#en#e ?
- Keadaan pasien wa$ar
- ;asien ban/ak
b. on malfi#en#e :
- Keadaan gawat darurat
- Terdapat pasien /ang rentan atau ud0ur
#. %utonomi :
- %pabila si pasien dianggap kompeten mengerti pen/akitn/a"
berkepribadian matang !
d. Justi#e :
- +emberi pela/anan /ang sama
Teori 9asional 4hoise :
-
7/22/2019 Skenario step 7
8/8
%dalah seluruh tindakan didasarkan pada kalkulasi untung ) rugi !" dan untung )
rugi tersebut didasarkan pada informasi. 2alam bertindak selalu didasarkan pada
pilihan ) pilihan rasional.
iasan/a didasarkan dengn pertimbangan pilihan perilaku salah satu atau lebih
indi>idu unit pengambilan keputusan" dan biasan/a pada fa#tor ekonomi seseorang.
olden 9ule ;rin#iple :
@akukan kepada orang lain" apa /ang %nda ingin mereka lakukan kepadamu.
olden 9ule atau kaidah emas ini dimulai dari diri sendiri dan mempertimbangkan
konsekuensi terhadap diri sendiri sebelum orang lain" prinsip uni>ersali0abilit/ disisi
lain mempertimbangkan konsekuensi pada orang lain terlebih dahulu sebelum diri
sendiri
;ada intin/a golden 9ule ;rin#iple ini mempun/ai pengertian ;erlakukanlah orang
lain" seperti kamu ingin diperlakukan8. 2ibutuhkann/a aspek pengetahuan dan
ima$inasi.
9uang lingkup %ntropologi :
1. Ekologi dan Epidemiologi
*. Etromedi#ine adalah studi praktek medis tradisional berbeda dengan s/stem
praktek medis modern .
Epidemiologi adalah ilmu mengenai studi terhadap fa#tor ) fa#tor /ang
menentukan dan mempengaruhi frekuensi dan distribusi pen/akit" perlukaan"
dan peristiwa lain /ang berhubungan dengan kesehatan serta pen/ebabn/a"
pada suatu populasi manusia tertentu dengan tu$uan men#iptakan program
guna men#egah dan mengendalikan perkembangan dan perluasann/a. Juga
keseluruhan ilmu pengetahuan /ang diperoleh dalam studi tersebut.