KLARIFIKASI MASALAH1.Pendarahan dari anus : Adanya darah di anus2.Benjolan pada anus : Adanya massa pada anus3.Balotemen : Teknik palpasi untuk memeriksa suatu objek yang mengapung terutama untuk memeriksa janin. (dorlan)4.Skin tag : pertumbuhan kulit jinak yang terjadi akibat friksi atau gesekan yang berlangsung lama (dorlan)5.fissura ani : suatu robekan atau luka dengan nanah pada daerah anus dekat perbatasan dengan kulit.(dorlan)6.tonus sphincter ani : kontraksi otot sphincter ani (dorlan)

IDENTIFIKASI MASALAH1. Suharno, seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke UGD RS muhammadiyah palembang dengan keluhan darah dari anus disertai nyeri 3 jam yang lalu.2. 3 hari yang lalu BAB suharno keras3. Sejak 1 bulan yang lalu, setiap BAB suharno meraba ada benjolan pada anus yang bisa masuk kembali.4. Suharno kurang suka makan sayur dan buah5. pemeriksaan fisikKeadaan umum : compos mentis Tanda vital : TD 130/ 80 mmHg, nadi 92x/ menit, temperatur 36,8c, pernapasan 20 x/ menitKepala : conjuntiva tidan anemisParu dan jantung : dalam batas normalAbdomen : Inspeksi : datar Auskultasi : bising usus (+) Palpasi : hepar/lien tidak teraba, balotemen (-), nyeri tekan (-), nyeri lepas (-) Perkusi : timpani, pekak hepar normal, tumor tidak terabaEkstremitas : dalam batas normal

6. status lokalis (anus) Ispeksi : skin tag (+), fissura ani (-) Rectal toucher : tonus sphincter ani baik, ampula tidak kolaps, mukosa licinTeraba massa pada pukul 5,2 cm dari anokutan line, ukuran 2,5 cm x 1 cm, permukaan licin, kenyal dan lunak. Handschoen : darah (+), lendir (-), feses (+)

ANALISIS MASALAH1.a. Bagaimana anatomi, fisiologi, dan histologi sistem yang terlibat ?(egyd,kak reci,bahar,ririn)Jawab :

b. bagaiman hubungan usia dan jenis kelamin dengan kasus ini ?(alimra,kak zatu,fauziah,nova)c. apa etiologi perdarahan pada anus disertai nyeri ?(eva, aal, bunyamin, ririn)d. bagaimana patofisiologi perdarahan pada anus ?(fauziah,egyd,bahar,almira)e. apa makna perdarahan dari anus disertai nyeri 3 jam yang lalu ?(kak reci, aal,eva,nova)

2.a apa etiologi BAB keras ?(bahar,kak zatu, ririn, egyd)b.bagaimana patofisiologi BAB keras ?(aal,bunyamin,almira,eva)c. apa makna BAB keras sejak 3 hari yang lalu ?(kak reci,kak zatu, nova, bunyamin)

3.a apa etiologi benjolan pada anus ? (bahar,kak zatu, ririn, egyd)b. bagaiaman patofisiologi benjolan pada anus ? ?(aal,bunyamin,almira,eva)c. apa makna setiap BAB suharno merasa ada benjolan pada anus yang bisa masuk kembali sejak 1 bulan yang lalu ? (fauziah,egyd,bahar,almira)

4.a apa hubungan kurang makan sayur dan buah dengan keluhan ? (bahar,kak zatu, ririn, egyd)b. apa dampak kurang makan sayur dan buah ? (kak reci,kak zatu, nova, bunyamin)

5. a bagaimana interpretasi dari pemeriksaan fisik ?(kak reci,fauziah,ririn,nova)b. bagaimana mekanisme abnormal pada pemeriksaan fisik ?(bunyamin,almira,aal,eva)

6. a bagaiman interpretasi dari pemeriksaan dari status lokalis anus ?(kak reci,fauziah,nova,eva)b. bagaimana mekanisme abnormal pada pemeriksaan status lokalis anus ?(egyd, bahar, bunyamin,aal)

7. Bagaiaman cara mendiagnosis pada kasus ini ? (almira,kak zatu,ririn,eva)8. apa diferensial diagnostic pada kasus ini ? (kak reci,fauziah,nova,aal)9. apa saja pemeriksaan tambahan yang diperlukan pada kasus ini ?(egyd,kak zatu,fauziah,nova)10. apa working diagnostic pada kasus ini ?(bahar,fauziah,eva,aal)11. apa tatalaksana secara komperhensif pada kasus ini ?(almira,bunyamin,ririn,kak zatu)12. apa saja komplikasi pada kasus ini ?(egyd,fauziah, bahar,kak reci)13. bagaiamana prognosis pada kasus ini ? (nova,aal,almira,bunyamin)14. bagaimana KDU pada kasus ini ? (semua)15. bagaimana padangan islam pada kasus ini ? (semua)

HIPOTESIS Suharno, lk, 28 tahun mengeuh pendarahan pada anus yang disertai nyeri dan teraba benjolan pada anus karena mengalami haemorroid.

KERANGKA KONSEP

Benjolan pada anusFaktor resiko(kurang makan sayur dan buah)

Perdarahan dan nyeri di anushemorroidFeses keras