skenario c blok 28 b7

7/23/2019 Skenario c Blok 28 b7

1/6

TUTORIAL SKENARIO C BLOK 28

Oleh:

Bima Ryanda Putra

04121401001

F A K U L T A S K E D O K T E R A

U!"ERS!TAS SR!#!$A%A

201&

TUTORIAL SKENARIO C BLOK 28


2/6

I. SKENARIO

Dr.Matahari dengan Nz (peraat! B"#an $edang %e#a&ani i%"ni$a$i di '$&and"

Maar) Ke#"rahan B"nga ra%pai d"$"n *eringin. '$&and" ini daerah *inaan

'"$+e$%a$ peraatan B"nga ra%pai *er,ara+ - %eter dari p$&and") r"%ah $a+it

terde+at *er,ara+ 2- +% dari '$&and".

Ti*a/ti*a datang $erang i*" *er#ari %a$"+ %e%*aa ana+n&a dengan +e#"han $"#it*erna0a$.Ana+ Bintang) #a+i/#a+i"$ia 18 *"#an ) Berat *adan 11 +g

'ada peni#aian aa#

Ana+ ta%pa+ ge#i$ah) ter#ihat %"+a ta%pa+ $e%*a* +e%erahan) terdengar $tridr

pada tiap tari+an na0a$) "$aha na0a$ $angat %ening+at dengan rate Re$pira$i

345%enit) retra+$i $"pra $terna# n&ata dan terdapat retra+$i $"*6$ta#. Ana+ ta%pa+

%t#ed) Nadi radia#i$ ha#"$ CRT - deti+

II. KLARI7IKASI ISTILA1. I%"ni$a$i 'e%*erian 9a+$in dengan t","an agar dapat

per#ind"ngan(+e+e*a#an! dari in0e+$i &ang dapat %en&e*a*+an +e%atian

2. '$&and" '"$at 'e#a&anan Ke#"arga *eren6ana dan +e$ehatan &ang di+e##a

dan di$e#enggara+an "nt"+ dan #eh %a$&ara+at dengan d"+"ngan te+ni$ dari

pet"ga$ +e$ehatan

:. '"$+e$%a$ Unit pe#a+$ana te+ni$ dina$+a*"paten ata" +ta &ang *ertangg"ng

,aa* %en&e#enggara+an pe%*ang"nan +e$ehatan di $"at" i#a&ah +er,a

3. S"#it Bernapa$ D$&pne"; 'ernapa$an &ang $"+ar ata" *erat-. . Stridr B"n&i +a$ar $aat in$pira$i +arena pen&e%pitan $a#"ran "dara pada

r0aring) $"*g#ti$5tra+ea

8. Retra+$i S"pra$terna# Tari+an tt/tt *ant" pernapa$an $"pra$terna#

?. Retra+$i $"*6$ta# Tari+an tt/tt *ant" pernapa$an $"*6$ta#

1. Mtt#ed 'ena%pa+an pada +"#it *er"pa *er6a+/*er6a+ +arena per"*ahan

@a$+"#er

11. CRT Te$ &ang di#a+"+an $e6ara 6epat pada daerah +"+" "nt"+

%e%nitr dehidra$i dan ,"%#ah a#iran darah +e ,aringan(per0"$i!

III. IDENTI7IKASI MASALA1. Dr.Matahari dengan Nz (peraat! B"#an $edang %e#a&ani i%"ni$a$i di '$&and"




2. Ti*a/ti*a datang $erang i*" *er#ari %a$"+ %e%*aa ana+n&a dengan +e#"han $"#it

*erna0a$. Ana+ Bintang) #a+i/#a+i "$ia 18 *"#an ) Berat *adan 11 +g


3/6

'ada peni#aian aa#

Ana+ ta%pa+ ge#i$ah) ter#ihat %"+a ta%pa+ $e%*a* +e%erahan) terdengar $tridr


345%enit) retra+$i $"pra $terna# n&ata dan terdapat retra+$i $"*6$ta#. Ana+ ta%pa+%t#ed) Nadi radia#i$ ha#"$ CRT - deti+.

I9. ANALISIS MASALA

1. Dr.Matahari dengan Nz (peraat! B"#an $edang %e#a&ani i%"ni$a$i di '$&and"




1.1. Berapa ,ara+ idea# p$&and" +e p"$+e$%a$ dan p"$+e$%a$ +e r"%ah $a+it

,ara+ tida+ *erh"*"ngan $e6ara $igni0i+an terhadap pe%an0aatan pe#a&anan

+e$ehatan. ara+ &ang ,a"h +e 0a$i#ita$ pe#a&anan +e$ehatan a+an dapat dia+$e$

,i+a $arana tran$prta$i %end"+"ng ha# ini $e$"ai dengan pene#itian S",at%i+8

&ang %en"n,"++an *aha @aria*e# $arana tran$prta$i *erh"*"ngan $e6ara

$igni0i+an terhadap pe%an0aatan pe#a&anan +e$ehatan) ha# ini did"+"ng dengan

ha$i# aan6ara dengan $"*,e+ pene#itian &ang %en&ata+an *aha 0a+tr

pengha%*at %a$&ara+at %i$+in tida+ datang +e 0a$i#ita$ pe#a&anan +e$ehatan

di$e*a*+an tran$prta$i &ang $"#it dan +etiadaan *ia&a.

2. Ti*a/ti*a datang $erang i*" *er#ari %a$"+ %e%*aa ana+n&a dengan +e#"han $"#it

*erna0a$. Ana+ Bintang) #a+i/#a+i "$ia 18 *"#an ) Berat *adan 11 +g

'ada peni#aian aa#Ana+ ta%pa+ ge#i$ah) ter#ihat %"+a ta%pa+ $e%*a* +e%erahan) terdengar $tridr


345%enit) retra+$i $"pra $terna# n&ata dan terdapat retra+$i $"*6$ta#. Ana+ ta%pa+

%t#ed) Nadi radia#i$ ha#"$ CRT - deti+

2.1. Apa eti#gi ter,adin&a $&+ ana0i#a+$i$ pada +a$"$ 1)12)1

Rea+$i ana0i#a+$i$ ti%*"# *i#a $e*e#"%n&a te#ah ter*ent"+ IgE $pe$i0i+ terhadap

a#ergen tertent". A#ergen &ang %a$"+ +eda#a% t"*"h #eat +"#it) %"+$a) $i$te%perna0a$an %a"p"n %a+anan) terpapar pada $e# p#a$%a dan %en&e*a*+an

pe%*ent"+an IgE $pe$i0i+ terhadap a#ergen tertent". IgE $pe$i0i+ ini +e%"dian teri+atpada re$eptr per%"+aan %a$t$it dan *a$0i#. 'ada paparan *eri+"tn&a) a#ergen a+an

teri+at pada Ige $pe$i0i+ dan %e%i6" ter,adin&a rea+$i antigen anti*di &ang

%en&e*a*+an ter#epa$n&a %ediatr &a+ni antara #ain hi$ta%in dari gran"#a &ang

terdapat da#a% $e#. I+atan antigen anti*di ini ,"ga %e%i6" $inte$i$ SRS/A ( S#rea6ting $"*$tan6e 0 Anapha4i$ ! dan degrada$i dari a$a% ara6hidni+ pada


4/6

%e%*rane $e#) &ang %engha$i#+an #e"+trine dan pr$tag#andin. Rea+$i ini $egera

%en6apai p"n6a+n&a $ete#ah 1- %enit. E0e+ hi$ta%in) #e"+trine (SRS/A! dan

pr$tag#andin pada pe%*"#"h darah %a"p"n tt p#$ *rn+"$ %en&e*a*+anti%*"#n&a ge,a#a perna0a$an dan $&+. (2!

E0e+ *i#gi$ hi$ta%in ter"ta%a %e#a#"i re$eptr 1 dan 2 &ang *erada pada

per%"+aan $a#"ran $ir+"#a$i dan re$pira$i. Sti%"#a$i re$eptr 1 %en&e*a*+anpening+atan per%ea*i#ita$ pe%*"#"h darah) $pa$%e *rn+"$ dan $pa$%e pe%*"#"h

darah +rner $edang+an $ti%"#a$i re$eptr 2 %en&e*a*+an di#ata$i *rn+"$ dan

pening+atan %"+"$ di,a#an na0a$. Ra$i 1 2 pada ,aringan %enent"+an e0e+a+hirn&a. (2):!

A+ti@a$i %a$t$it dan *a$0i# %en&e*a*+an ,"ga re$pn *i0a$i+ dari 6AM'

intra$e##"#er. Ter,adi +enai+an 6AM' +e%"dian pen"r"nan dra$ti$ $e,a#an dengan

pe#epa$an %ediatr dan gran"#a +eda#a% 6airan e+$tra$e##"#er. Se*a#i+n&a pen"r"nan6


5/6

Segera *aring+an penderita pada a#a$ &ang +era$. Ka+i diang+at #e*ih tinggi dari +epa#a

"nt"+ %ening+at+an a#iran darah *a#i+ @ena) da#a% "$aha %e%per*ai+i 6"rah ,ant"ng dan

%enai++an te+anan darah.

'eni#aian A) B) C dari tahapan re$"$ita$i ,ant"ng par") &ait"

Airway(%e%*"+a ,a#an napa$!. a#an napa$ har"$ di,aga tetap *e*a$) tida+ ada $"%*atan$a%a $e+a#i. Unt"+ penderita &angtida+ $adar) p$i$i +epa#a dan #eher diat"r agar #idah tida+

,at"h +e *e#a+ang %en"t"pi ,a#an napa$) &ait" dengan %e#a+"+an e+$ten$i +epa#a) tari+

%andi*"#a +e depan) dan *"+a %"#"t.

Breathing support,$egera %e%*eri+an *ant"an napa$ *"atan *i#a tida+ ada tanda/tanda

*ernapa$) *ai+ %e#a#"i %"#"t +e %"#"t ata" %"#"t +e hid"ng. 'ada $&+ ana0i#a+ti+ &ang di$ertai

"de% #aring) dapat %enga+i*at+an ter,adin&a *$tr"+$i ,a#an napa$ tta# ata" par$ia#. 'enderita

&ang %enga#a%i $"%*atan ,a#an napa$ par$ia#) $e#ain dit#ng dengan *at/*atan) ,"ga har"$

di*eri+an *ant"an napa$ dan+$igen. 'enderita dengan $"%*atan ,a#an napa$ tta#) har"$ $egera

dit#ng dengan #e*ih a+ti0) %e#a#"i int"*a$i endtra+ea) +ri+tirt%i) ata" tra+et%i.

Circulation support) &ait" *i#a tida+ tera*a nadi pada arteri *e$ar (a. +arti$) ata" a.0e%ra#i$!) $egera #a+"+an +%pre$i ,ant"ng #"ar.

'eni#aian A) B) C ini %er"pa+an peni#aian terhadap +e*"t"han *ant"an hid"p da$ar &ang

penata#a+$anaann&a $e$"ai dengan prt+# re$"$ita$i ,ant"ng par".

1. Segera *eri+an adrena#in .:.- %g #ar"tan 1 1 "nt"+ penderita dea$a ata" .1

%+5+g "nt"+ penderita ana+/ana+) intra%"$+"#ar. 'e%*erian ini dapat di"#ang tiap 1- %enit

$a%pai +eadaan %e%*ai+. Be*erapa pen"#i$ %engan,"r+an pe%*erian in0"$ +ntin&" adrena#in

23 "g5%enit.

2. Da#a% ha# ter,adi $pa$%e *rn+"$ di %ana pe%*erian adrena#in +"rang %e%*eri re$pn$)

dapat dita%*ah+an a%in0i#in -= %g5+gBB intra@ena d$i$ aa# &ang diter"$+an .3.?%g5+gBB5%enit da#a% 6airan in0"$.

:. Dapat di*eri+an +rti+$terid) %i$a#n&a hidr+rti$n 1 %g ata" de+$a%eta$n -1

%g intra@ena $e*agai terapi pen"n,ang "nt"+ %engata$i e0e+ #an,"t dari $&+ ana0i#a+ti+ ata"

$&+ &ang %e%*ande#.

3. Bi#a te+anan darah tetap rendah) diper#"+an pe%a$angan ,a#"r intra@ena "nt"+ +re+$i

hip@#e%ia a+i*at +ehi#angan 6airan +e r"ang e+$tra@a$+"#ar $e*agai t","an "ta%a da#a%

%engata$i $&+ ana0i#a+ti+. 'e%*erian 6airan a+an %ening+at+an te+anan darahdan 6"rah

,ant"ng $erta %engata$i a$id$i$ #a+tat. 'e%i#ihan ,eni$ 6airan antara #ar"tan +ri$ta#id dan +#id

tetap %er"pa+an perde*atan dida$ar+an ata$ +e"nt"ngan dan +er"gian %engingat ter,adin&a

pening+atan per%ea*i#ita$ ata" +e*6ran +api#er. 'ada da$arn&a) *i#a %e%*eri+an #ar"tan+ri$ta#id) %a+a diper#"+an ,"%#ah :3 +a#i dari per+iraan +e+"rangan @#"%e p#a$%a. Bia$an&a)

pada $&+ ana0i#a+ti+ *erat diper+ira+an terdapat +ehi#angan 6airan 23 dari @#"%e p#a$%a.

Sedang+an *i#a di*eri+an #ar"tan +#id) dapat di*eri+an dengan ,"%#ah &ang $a%a dengan

per+iraan +ehi#angan @#"%e p#a$%a. Tetapi) per#" dipi+ir+an ,"ga *aha #ar"tan +#id p#a$%a

prtein ata" de4tran ,"ga *i$a %e#epa$+an hi$ta%in.

-. Da#a% +eadaan gaat) $angat tida+ *i,a+$ana *i#a penderita $&+ ana0i#a+ti+ di+iri% +e

r"%ah $a+it) +arena dapat %eningga# da#a% per,a#anan. Ka#a" terpa+$a di#a+"+an) %a+a
http://nursingbegin.com/tingkat-kesadaran/http://nursingbegin.com/terapi-oksigen/http://nursingbegin.com/askep-hipertensi/http://nursingbegin.com/tingkat-kesadaran/http://nursingbegin.com/terapi-oksigen/http://nursingbegin.com/askep-hipertensi/


6/6

penanganan penderita di te%pat +e,adian $"dah har"$ $e%a+$i%a# %"ng+in $e$"ai dengan

0a$i#ita$ &ang ter$edia dan tran$prta$i penderita har"$ di+aa# #eh d+ter. '$i$i a+t" di*aa

har"$ tetap da#a% p$i$i te#entang dengan +a+i #e*ih tinggi dari ,ant"ng.

=. Ka#a" $&+ $"dah terata$i) penderita ,angan 6epat/6epat dip"#ang+an) tetapi har"$

diaa$i5di*$er@a$i d"#" $e#a%a +"rang #e*ih 3 ,a%. Sedang+an penderita &ang te#ah %endapat

terapi adrena#in #e*ih dari 2: +a#i $"nti+an) har"$ diraat di r"%ah $a+it $e%a#a% "nt"+*$er@a$i.

Da0tar '"$ta+a

M"+ti) A.< F Mert,ah, (28! Si$te% a%inan Ke$ehatan; Kn$ep De$entra#i$a$i Terintegra$i.

Magi$ter Ke*i,a+an 'e%i*a&aan dan Mana,e%en A$"ran$i 7a+"#ta$ Ked+teran Uni@er$ita$

skenario c blok 28 b7

Documents