8/17/2019 Skenario a Blok 27 2014

1/12

KATA PENGANTAR

Kami mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Dosen pembimbing

tutorial skenario A blok 27, sehingga proses tutorial dapat berlangsung dengan baik.

Tidak lupa kami mengucapkan terima kasih kepada kedua orang tua, yang telah memberi

dukungan baik berupa materil dan moril yang tidak terhitung jumlahnya sehingga kami

dapat menyelesaikan laporan tutorial skenario A blok 27.

Kami menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari kata sempurna. leh karena itu,

kami mengharapkan kritik dan saran yang bersi!at membangun untuk perbaikan di

penyusunan laporan berikutnya. "udah-mudahan laporan ini dapat memberikan man!aat

bagi kita semua.

#alembang, 22 $eptember 2%&'

#enyusun

1

8/17/2019 Skenario a Blok 27 2014

2/12

DAFTAR ISI

Kata #engantar .................................................................................................................... &

Da!tar (si.............................................................................................................................. 2

)A) ( #endahuluan

&.&. *atar )elakang...................................................................................... +

)A) (( #embahasan

2.&. Data Tutorial......................................................................................... '2.2. $kenario Kasus......................................................................................

2.+. #aparan

(. Klari!ikasi (stilah...............................................................................

((. (denti!ikasi masalah ........................................................................

(((. Analisis "asalah.............................................................................

)A) ((( #enutup

+.&. Kesimpulan....................................................................................... 27

Da!tar #ustaka................................................................................................................ 2

2

8/17/2019 Skenario a Blok 27 2014

3/12

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

)lok traumatologi dan !orensik merupakan blok 27 pada semester 7 dari Kurikulum

)erbasis Kompetensi /K)K0 #endidikan Dokter 1mum akultas Kedokteran 1ni3ersitas

$riwijaya #alembang.

#ada kesempatan ini, dilakukan tutorial studi kasus sebagai bahan pembelajaran untuk

menghadapi kasus yang sebenarnya pada waktu yang akan datang. Adapun maksud dan

tujuan dari materi praktikum tutorial ini, yaitu4

1. Sebagai laporan tugas kelompok tutorial yang merupakan bagian dari sistem

pembelajaran KBK di Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya Palembang.2. Dapat menyelesaikan kasus yang diberikan pada skenario dengan metode analisis

dan pembelajaran diskusi kelompok.. !er"apainya tujuan dari metode pembelajaran tutorial dan mema#ami konsep dari

skenario ini.

3

8/17/2019 Skenario a Blok 27 2014

4/12

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Data Tutor al

Tutor 4 dr. "a5nah 6am5ah

"oderator 4 Da3id ijaya

$ekretaris 4 Deswan 8apri 9ugroho

6ari, Tanggal 4 $enin, 22 $eptember 2%&'

#eraturan 4 &. Alat komunikasi dinonakti!kan

2. $emua anggota tutorial harus mengeluarkan pendapat

+. Dilarang makan dan minum

4

8/17/2019 Skenario a Blok 27 2014

5/12

2.2 Skenar o A !lok 2" 2#1$

dr. $alim, dokter di :$1D yang terletak di sekitar '% km dari #alembang. $ekitar &%% meter

dari :$1D terjadi kecelakaan lalu lintas. "obil minibus yang melaju dengan kecepatan

tinggi menabrak pohon beringin. )agian depan mobil hancur, kaca depan pecah. $ang sopir,

satu ; satunya penumpang mobil terlempar keluar melalui kaca depan.

dr.$alim yang mendengar tabrakan langsung pergi ke tempat kejadian dengan membawa

peralatan tatalaksana trauma seadanya. Di tempat kejadian, terlihat sang sopir, laki ; laki 2

tahun tergeletak dan merintih, mengeluh dadanya sesak, nyeri di dada kanan dan nyeri paha

kiri.

"elalui pemeriksaan sekilas didapatkan gambaran4

A. #asien sadar tapi terlihat bingung, cemas, dan kesulitan bernapas.

). Tanda 3ital4 ::4 '%

8/17/2019 Skenario a Blok 27 2014

6/12

Trakea bergeser ke kiri, 3ena jugularis distensi.

Auskultasi4 )unyi na!as kanan melemah, bising na!as kiri terdengar jelas

)unyi jantung terdengar jelas, cepat, !rekuensi &&%, &%, && kanan depan

#erkusi4 kanan hipersonor, kiri sonor

Abdomen

(nspeksi4 dinding perut datar

Auskultasi4 bising usus normal

#alpasi4 nyeri tekan /-0

?kstremitas4

#aha kiri4

(nspeksi 4 tampak de!ormitas, memar, hematom pada paha tengah kiri

#alpasi 4 nyeri tekan, krepitasi /tidak boleh diperiksa0

6

8/17/2019 Skenario a Blok 27 2014

7/12

2.* Pa+aran

I. Klar % ka' 't la(

&. Trauma 4 semua jenis kekerasan yang menimpa tubuh sehingga terjadi

kerusakan atau gangguan pada struktur dan !ungsi jaringan atau organ tubuh yang

terkena

2. "erintih 4 suara napas abnormal, pendek, dalam pada saat ekspirasi

karena proses menutupnya glotis untuk menahan udara lebih lama dalam paru

+. $esak 4 pernapasan yang sukar atau sulit

'. 9yeri 4 perasaan tidak nyaman disebabkan oleh rangsangan padaujung ; ujung sara! tertentu

. #ucat 4 kurangnya oksigenasi jaringan peri!er sehingga jaringan tubuh

nampak putih

. De!ormitas 4 perubahan bentuk tubuh atau bagian tubuh secara umum.

7. @8$ 4 $lassgow %oma S"ale , skala yang dipakai untuk menentukan

tingkat kesadaran pasien dengan menilai re!leks mata, gerakan dan 3erbal dengan skor

maksimal &

. Tanda 3ital 4 tanda ; tanda kehidupan dasar yang terdiri dari laju respirasi,

denyut nadi, tekanan darah, temperatur, kesadaran

7

8/17/2019 Skenario a Blok 27 2014

8/12

II. I,ent % ka' &a'ala(

&. dr. $alim, dokter di :$1D yang terletak di sekitar '% km dari #alembang. $ekitar &%%

meter dari :$1D terjadi kecelakaan lalu lintas. "obil minibus yang melaju dengan

kecepatan tinggi menabrak pohon beringin. )agian depan mobil hancur, kaca depan

pecah. $ang sopir, satu ; satunya penumpang mobil terlempar keluar melalui kaca

depan. dr.$alim yang mendengar tabrakan langsung pergi ke tempat kejadian dengan

membawa peralatan tatalaksana trauma seadanya. Di tempat kejadian, terlihat sang

sopir, laki ; laki 2 tahun tergeletak dan merintih, mengeluh dadanya sesak, nyeri di

dada kanan dan nyeri paha kiri.

2. "elalui pemeriksaan sekilas didapatkan gambaran4

• #asien sadar tapi terlihat bingung, cemas, dan kesulitan bernapas.

• Tanda 3ital4 ::4 '%

8/17/2019 Skenario a Blok 27 2014

9/12

III. Anal ' ' Ma'ala(

&. )udi, dr. $alim, dokter di :$1D yang terletak di sekitar '% km dari #alembang.

$ekitar &%% meter dari :$1D terjadi kecelakaan lalu lintas. "obil minibus yang

melaju dengan kecepatan tinggi menabrak pohon beringin. )agian depan mobil

hancur, kaca depan pecah. $ang sopir, satu ; satunya penumpang mobil terlempar

keluar melalui kaca depan. dr. $alim yang mendengar tabrakan langsung pergi ke

tempat kejadian dengan membawa peralatan tatalaksana trauma seadanya. Di tempat

kejadian, terlihat sang sopir, laki ; laki 2 tahun tergeletak dan merintih, mengeluhdadanya sesak, nyeri di dada kanan dan nyeri paha kiri.

a. Apa saja sistem yang mungkin terganggu pada pasien ini /thoraks dan ekstremitas

bawah0B &

b. Apa saja jenis trauma yang mungkin dialami pasien dan bagaimana

mekanismenyaB 2

c. )agaimana mekanisme merintih, sesak dan nyeri di dada kananB +

d. )agaimana mekanisme nyeri paha kiriB '

e. )agaimana tindakan awal pada pasien di tempat kejadian dan peralatan apa saja

yang diperlukanB

2. "elalui pemeriksaan sekilas didapatkan gambaran4

• #asien sadar tapi terlihat bingung, cemas, dan kesulitan bernapas.

• Tanda 3ital4 ::4 '%

8/17/2019 Skenario a Blok 27 2014

10/12

a. )agaimana interpretasi dan mekanisme abnormal pada kasusB

b. Apa saja jenis syok dan kriteria menegakkan diagnosis syokB 7

c. Apakah pasien sudah masuk dalam keadaan syokB Apa jenis syok yang

dialami pasienB

d. )agaimana cara melakukan penilaian dan menginterpretasi hasil pengukuran

@8$B >

+. $etelah melakukan penanganan seadanya, dr. $alim langsung membawa sang sopir ke

1@D, setelah penanganan awal di 1@D :$1D, pasien dipersiapkan untuk dirujuk ke:$"6

a. )agaimana cara memobilisasi pasien ke 1@DB &%

b. )agaimana penatalaksanaan pasien di 1@DB &&

c. )agaimana kriteria merujuk ke :$"6B &2

d. Apa saja yang perlu dipersiapkan sebelum merujuk pasien ke :$"6B &+

'. 6asil pemeriksaan !isik

a. )agaimana interpretasi dan mekanisme abnormalB &'

. Apa saja diagnosis banding pada kasus iniB &

. Apa diagnosis kerja pada kasus iniB &

7. Apa pemeriksaan penunjang yang diperlukan dalam kasus iniB &7

. Apa saja komplikasi yang dapat terjadi pada kasusB &

>. )agaimana langkah pre3enti! pada kasus iniB &>

&%. )agaimana prognosis kasus iniB 2%

10

8/17/2019 Skenario a Blok 27 2014

11/12

&&. Apa $KD( kasus iniB 2&

*earning (ssue4

A. Anatomi kepala, thoraks dan ekstremitas bawah

). isiologi pernapasan dan sirkulasi

8. Trauma kepala

D. Trauma thoraks

?. Trauma ekstremitas bawah

F. &nitial assesment

BAB III

PENUTUP

*.1 Ke' &+ulan

$upir minibus korban kecelakaan, laki - laki 2 tahun, diduga mengalami trauma kepala,

pneumothoraks, !raktur !emur dan syok.

Fa-a

Ik!al

S(el

Al

N a

Mar n

A, t

L 'a

11

8/17/2019 Skenario a Blok 27 2014

12/12

Da ,

In,a(

De'/an

Da%tar Pu'taka

12