Skenario 1 Blog TumbangSurat Untuk Kolegaku....Salah seorang dokter umum lulusan FK-UMM dipsuskesmas daeran pacitan menuliskan surat kepada koleganya..sebagai berikut :Dua hari yang lalu saya mendapat pasien kiriman dari dinkes pacitan. Anak tersebut laki-aki bernama ocit 1 tahun BB : 4,2 kg. TB 62 cm. Dari wajahnya terlihat old man face dan anemis. Vityal sign : bradikardi, hipotermia. Dari pemeriksaan fisik didapatkan dermatosis berupa hiperpigmentasi dan deskuamasi, hepatomegali, pitting edem didaerah dorsum pedis. Rambut kemerahan dan mudah rontok.Keyword : anak laki-laki 1 tahun, BB, TB, Old man face dan anemis, Vital sign bradikardi, hipotermia, dermatosis, hiperpigmentasi dan deskuamasi, hepatomegali, pitting edem dorsum pedis, rambut kemerahan dan mudah rontok.Klarifikasi Istilah :Rumusan Masalah :1. Kenapa anemis?Anemis : Mlanutrisi protein lebih banyak kurang pembentukan eritrosit menurun (karena bahan bakunya kurang) anemis.Protein : kurang asam amino kurang produksi albumin oleh hati menurun tidak ada yang mengikat mineral untuk diantar defisiensi zat besi anemia menyebabkan stroke volume menurun yang diikuti Cardiac ouput menurun Bradikardia suplai darahke perifer menurun lemak subkutan menipis panas dalam tubuh terlepas dan berkurang hipotermia.2. Kenapa old man face?Old Man Face : Gagal menaikan berat badan kehilangan bb kurus turgor kulit hilang dan berkerut karena lemak subkutan hilang dari bantalan pipi menyusut dan keriput old man face.3. Mengapa terjadi pitting edema pada dorsum pedis?Pitting Edema : Protein Kurang (tapi energi cukup) bahan baku untuk pembentukan albumin kurang Hipoalbuminemia Tekanan Osmotik Koloid turun Transudasi (Tekanan Osmotik intrasel >>> tekanan osmotik intravasa) ekstravasasi ke intersisial (dari yang tinggi ke rendah) Pitting edema (khas pada hipoalbuminemia)Edema VS Pitting edema : Bedanya adalah kalau edema itu diintrasel numpuknya kalau pitting edema itu di intersisial. Jadi waktu dipencet cairannya itu anggapannya kayak lari itu lho. Kayak bergeser dikarenakan diinstersisial tidak ada viksasi membran seperti dintrasel makanya waktu ditekanan malah cekung. Beda dengan yang diintrasel.Derjat Edema : Derajat 1 karena terdapat didorsum pedis. Marasmic-Kwashiokor + karena < 60% + Edema.

4. Bagaimana interpretasi ocit berumur 1thn dgn status gizi bb 4,2kg dan tb 62cm?Interprestasi Ocit :Berdasarkan Indeks Antropometri : BB : 2n+8 = 10kg 2.1 (tahun) + 8= 10 4,2/10 x 100% = 42%