kuliah tumbang

7/17/2019 kuliah tumbang

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-tumbang 1/45

KELAINAN TUMBUH KEMBANG



BEBERAPA KELAINAN TUMBUHBEBERAPA KELAINAN TUMBUH

KEMBANGKEMBANG

Perlakuan salah ( Child abuse )Perlakuan salah ( Child abuse )Kecacatan ada anakKecacatan ada anak

!besitas ada anak!besitas ada anak

"etardasi #ental"etardasi #ental

Autis#eAutis#e

GAGAL TUMBUHGAGAL TUMBUHA$H$A$H$

KretinKretin

%indr&# d&'n%indr&# d&'nPalsi serebralPalsi serebral

GanuanGanuan

bicarabicara



PERLAKUAN SALAH PADA ANAK PERLAKUAN SALAH PADA ANAK

SYNDER et.al 1983SYNDER et.al 1983

Perlakuan salah terhadap fsik danPerlakuan salah terhadap fsik dan

emosi anak emosi anak Menelantarkan pendidikan danMenelantarkan pendidikan dan

kesehatannyakesehatannya

Penyalahunaan se!ualPenyalahunaan se!ual$aid Gill *+,*

Penania-aan Penelantaran Eksl&itasi terhada anak



"lasifkasi#"lasifkasi#

Dalam "eluaraDalam "eluaraDiluar keluaraDiluar keluara

Bentuk erlakuan salah. / Penania-aan 0sik/ Kelalaian

/ Penania-aan e#&si&nal/ Penania-aan seksual/ %indr&# Munchausen



Faktor-faktor penyebabFaktor-faktor penyebab

1akt&r s&si& kultural1akt&r s&si& kultural

%tres berasal dari anak. 0sik -an berbeda (cacat)2%tres berasal dari anak. 0sik -an berbeda (cacat)2

retardasi #ental2 tinkah laku berbeda2 anak ankat2retardasi #ental2 tinkah laku berbeda2 anak ankat2

dlldll

%tres keluara . ke#iskinan2 hubunan &ran tua3anak%tres keluara . ke#iskinan2 hubunan &ran tua3anak

tdk har#&nis2 anak -an tidak diharakan2tdk har#&nis2 anak -an tidak diharakan2

erceraian2dllerceraian2dll

%tres berasal dari &ran tua. rendah diri2 'aktu kecil%tres berasal dari &ran tua. rendah diri2 'aktu kecil

#endaat erlakuan salah2 deresi2 n 4i'a2 Haraan#endaat erlakuan salah2 deresi2 n 4i'a2 Haraan

thd anak -an tidak realistikthd anak -an tidak realistik



DIAGNOSISDIAGNOSIS

Ana#nesis2 PE2 e# #ental2 lab&rat&riu#2 "adi&l&iAna#nesis2 PE2 e# #ental2 lab&rat&riu#2 "adi&l&i $ierlukan endekatan #ultidisilin$ierlukan endekatan #ultidisilin %ukar%ukar

A5Akibat ada 0sik.A5Akibat ada 0sik.

3 Lecet2he#at&#a2 luka bakar2 erdarahan2 atah3 Lecet2he#at&#a2 luka bakar2 erdarahan2 atah

tulan2 kerusakan &ran2dlltulan2 kerusakan &ran2dll 3 %ekuele 6 cacat sebaai akibat trau#a. 4arinan arut23 %ekuele 6 cacat sebaai akibat trau#a. 4arinan arut2

n endenaran2 kerusakan #ata2 dlln endenaran2 kerusakan #ata2 dll

3 Ke#atian3 Ke#atian

B5 Akibat ada Tu#3Ban anakB5 Akibat ada Tu#3Ban anak

lebih la#bat dari anak n&r#al dan #en-ebabkan nlebih la#bat dari anak n&r#al dan #en-ebabkan nerke#banan ke4i'aan. kecerdasan2 E#&si2 K&nse diri2 Aresi72erke#banan ke4i'aan. kecerdasan2 E#&si2 K&nse diri2 Aresi72hubunan s&sial -an kuran baik2 #en-endiri2 #enanu &ranhubunan s&sial -an kuran baik2 #en-endiri2 #enanu &rande'asade'asa



C5 Akibat dari enania-aan seksualC5 Akibat dari enania-aan seksual

3 Tanda akibat trau#a atau in7eksi . n-eri erineal23 Tanda akibat trau#a atau in7eksi . n-eri erineal2

erdarahan anus2 lecet2 dllerdarahan anus2 lecet2 dll 3 Tanda anuan e#&si . k&nsentrasi berkuran23 Tanda anuan e#&si . k&nsentrasi berkuran2

erubahan tinkah laku2 dllerubahan tinkah laku2 dll

$5Akibat lain$5Akibat lain anak akan #elakukan hal -ananak akan #elakukan hal -an

sa#a kelak di ke#udian harisa#a kelak di ke#udian hari



DIAGNOSIS BANDINGDIAGNOSIS BANDING

Kelainan ada kulit . luka #e#ar &k he#&0lia2Kelainan ada kulit . luka #e#ar &k he#&0lia2ana0lakt&id ururaana0lakt&id urura

Kelainan ada tulan . &ste&enesis i#er7ekta2Kelainan ada tulan . &ste&enesis i#er7ekta2

riketsrikets

Kelainan ada #ata . erdartahan retina2Kelainan ada #ata . erdartahan retina2k&n-unktia2selulitis2 dllk&n-unktia2selulitis2 dll

Kelainan akut abd&#en &k kelainan siste#Kelainan akut abd&#en &k kelainan siste#encernaan2 saluran ur&enital2dllencernaan2 saluran ur&enital2dll

Sudden infant death syndrome (SIDS)Sudden infant death syndrome (SIDS)



PENATALAKSANAANPENATALAKSANAAN

TIM MULTI$I%PLIN TIM MULTI$I%PLIN

3 $&kter anak3 $&kter anak

3 Psikiater3 Psikiater

3 Psik&l&2 eker4a s&sial2 endidik2 Ahli huku#2dll3 Psik&l&2 eker4a s&sial2 endidik2 Ahli huku#2dll

8 Asek &k&k -an harus dierhatikan .8 Asek &k&k -an harus dierhatikan .

*5 Taha3taha dl# #enel&la erlakuan salah ada*5 Taha3taha dl# #enel&la erlakuan salah ada

anak ( dian&stik2 r&ra# rehabilitasi2 1&ll&'3u )anak ( dian&stik2 r&ra# rehabilitasi2 1&ll&'3u )

95 Perti#banan uta#a95 Perti#banan uta#a 85 Interensi untuk #elinduni anak dan keluara85 Interensi untuk #elinduni anak dan keluara

$$



KECACATAN PA$A ANAK KECACATAN PA$A ANAK

$e0nisi . :er#a IC2 *+,*

*5 I#airt#ent95 $isabilit-85 Handica

*5 Malnutrisi

95 Pen-akit tidak#enular85 Kelainan ba'aan;5 Pen-akit #enular

<5 Kecelakaan 6 ruda aksa

=5 Kelainan siikiatri 7unsi&nal>5 Kecanduan alk&h&l dan &bat3&batan

,5 dll

ETI!L!GI



Impairment Impairment ## -aitu suatu kehilanan atau-aitu suatu kehilanan ataukeadaan abn&r#alitas dari sikis27tsi&l&iskeadaan abn&r#alitas dari sikis27tsi&l&isatau 0sik baik struktur #auun 7unsin-aatau 0sik baik struktur #auun 7unsin-a

Disability Disability . -aitu suatu ha#batan atau. -aitu suatu ha#batan ataun dari ke#a#uann-a utkn dari ke#a#uann-a utk#elaksanakan akti0tas - biasan-a daat#elaksanakan akti0tas - biasan-a daatdiker4akan &leh &ran n&r#al akibatdiker4akan &leh &ran n&r#al akibat

i#air#enti#air#ent

HandicapHandicap . -aitu suatu keruian -. -aitu suatu keruian -diderita &leh indiidu krn akibatdiderita &leh indiidu krn akibati#air#ent dan disabilit-i#air#ent dan disabilit-



DATA PENDERITA CACAT (SENSUS 1990)DATA PENDERITA CACAT (SENSUS 1990)

TUNA NET"A ? ;*5 @<> TUNA NET"A ? ;*5 @<>

TUNA ICA"A? >=5>;< TUNA ICA"A? >=5>;<

CACAT ANGG!TA BA$AN? +<5+,*CACAT ANGG!TA BA$AN? +<5+,*

CACAT MENTAL? ;@5;;*CACAT MENTAL? ;@5;;*



PenatalaksanaanPenatalaksanaan

$ierlukan ker4asa#a #ultidisilin

*5$earte#en kesehatan95$earte#en s&sial85$earte#en tenaa ker4a;5$earte#en endidikan dan kebuda-aan

<5PKK =5PAC



PenceahanPenceahan

<@ dr keadaan cacat daat diceah<@ dr keadaan cacat daat diceah

8 leel enceahan.

Malnutrisi2 kecelakaan2 kelainan ba'aan2 dll

Penceahan tk I

Penceahan tk II

Penceahan tk II

i#airt#ent

disabilit-

Handica



OBESITAS PADAOBESITAS PADA

ANAK ANAK



!BE%ITA%

$ULU

$IANGGAP %EHATLUCULAMBANGKEMAKMU"AN



!BE%ITA%

$ITAKUTKANGANGGUAN %!%IALI%A%IBE"I%IK! %AKIT K5 :A%KULE"PEN$EKATAN . $IET D AKTI1ITA%

%AAT INI



!besitas!besitas %%

KEGEMUKANKEGEMUKANBerat badanBerat badan

tidak r&&rsi&naltidak r&&rsi&nal

denan tinidenan tinibadanbadan

arinan le#ak arinan le#ak

(arinan Adi&sa)(arinan Adi&sa)di dala# tubuhdi dala# tubuh

berlebihberlebih



KRITERIA / DEFINISI OBESITAS

IMT =Berat badan (kg)

Tinggi badan 2 (m2)

Contoh : Anak laki-laki, usia 9 tahun

BB = 42 kg TB = 137 cm

IMT = 42/1,372 = 221!kg/m2

IMT F IN$EK% MA%A TUBUH



OBESITAS JIKA :Niai I!T"#$%&$n'i$ 9

USIA I!T

2 %* 19+,

- %* 1.+/ 9 %* 21+01, %* 2+1

I!T NOR!AL PADA ANAKTERGANTUNG USIA DAN KELA!IN

B*: 2 ' 20 $a%*

B!I B!I

B!I B!I



GenetikGenetik

LinkunanLinkunan

Neur&sikiatrikNeur&sikiatrik

9 &r tua e#uk . ,@ e#uk* &r tua e#uk . ;@

e#uk Tiidak e#uk . *; e#uk

$ietAkti0tas%&sial ek&n&#ierilaku

1AKT!" ANG

MEMPENGA"UHI



Pemaskan energi !!!!Pemaskan energi !!!!

Penge"aranPenge"aran energi ##energi ##

Ketidakseimbangan energi = !BE%ITA%

PEN$EBAB OBESITAS



AkutAkut

anka endek anka endek

anka an4an anka an4an

"l##$ a$n#a

%#lainan o&to$#'i

(angguan )ungsi hati

(angguan $sikososial

Tim*ul )akto& &isiko $#n+akit antung

M#n#ta$ sam$ai '#asa.#n+akit antung ko&on#&

'ia*#t#s



%#lainan kulit

.&#stasi *#laa&

(angguan #n'ok&in :

c#$at m#nst&uasi

$#&aakan $#n'#k'ia*#t#s ti$# II



R$'a%da*i m$n'aR$'a%da*i m$n'a$e0nisi.

H! . Ke#a#uan #ental -an tidak #encukui

Carter CH . Inteleensi -an rendah2 -an #en-ebabkan ketidak#a#uan indiidu untuk bela4ar dan beradatasi terhada& tuntutan #as-ara atas ke#a#uan -an diana n&r#al

Mell- budi#an . Bila #e#enuhi s-arat. *5 7unsi intelektual u#u# diba'ah n&r#al

( I diba'ah >@) 95 Terdaat kendala dala# erlakuan adati7 s 85 Ge4ala ti#bul ada #asa erke#banan ( usia *, tahun )



&unsi 'ntelektual dapat diketahui&unsi 'ntelektual dapat diketahui

d test (unsi ke)erdasan dand test (unsi ke)erdasan dan

hasilnya s* suatu tara( ke)erdasanhasilnya s* suatu tara( ke)erdasan

atau '+ ,atau '+ , Intelegence Quotient Intelegence Quotient --

'+ adalah M / 0 ! 1 2'+ adalah M / 0 ! 1 2

M % Mental eM % Mental e

0 % 0hronoloi)al e0 % 0hronoloi)al e



KLASIFIKASIKLASIFIKASI

R$'a%da*i !$n'a a#abia I diba3a4 .0R$'a%da*i !$n'a a#abia I diba3a4 .0

"etardasi #ental"etardasi #ental borderlineborderline I >@ 3>+I >@ 3>+

"etardasi #ental rinan ( #a#u didik) I <9 3=+"etardasi #ental rinan ( #a#u didik) I <9 3=+

"etardasi #ental sedan (#a#u latih) I 8= 3<*"etardasi #ental sedan (#a#u latih) I 8= 3<*

"etardasi #ental berat I 9@ 38<"etardasi #ental berat I 9@ 38<

"etardasi #ental sanat berat I 9@"etardasi #ental sanat berat I 9@



Bera!arkan "e#a$anya%Bera!arkan "e#a$anya%

ipe klinik ipe klinik

Mudah dideteksi se4ak dini okMudah dideteksi se4ak dini okkelainannya )ukup *erat5serin ada nkelainannya )ukup *erat5serin ada n

oranik dan perlu pera6atan terusoranik dan perlu pera6atan terusmenerusmenerus

ipe sosio *udayaipe sosio *udaya

Penampilan spt anak normal5 setelahPenampilan spt anak normal5 setelahmasuk sekolah tdk dapat menikutimasuk sekolah tdk dapat menikutipela4aran dan serin tidak naik kelaspela4aran dan serin tidak naik kelas



ETIOLOGIETIOLOGI

Aanya &!f'n"!& otak( penyebabnya !an"at Aanya &!f'n"!& otak( penyebabnya !an"atko)p$ek! an )'$t&faktor&a$ko)p$ek! an )'$t&faktor&a$

Faktor-faktor y" poten!&a$ !b" penyebab%Faktor-faktor y" poten!&a$ !b" penyebab%

*+ Non-or"an&k% ke)&!k&nan( pene$antaran*+ Non-or"an&k% ke)&!k&nan( pene$antarananak($$anak($$

,+ Or"an&k ,+ Or"an&k

+ faktor per&nata$% !an"at pre)at'r( A!.k!&+ faktor per&nata$% !an"at pre)at'r( A!.k!&

neonator')neonator') /+ Faktor po!t nata$%Tra')a/+ Faktor po!t nata$%Tra')a

SSP(01A(Anok!&a(G&2&SSP(01A(Anok!&a(G&2&

b'r'k( ke$a&nan 3or)ona$( &nfek!&( $$b'r'k( ke$a&nan 3or)ona$( &nfek!&( $$



DIAGNOSISDIAGNOSIS

Ana)ne!&! yan" ba&k( PE( Ana)ne!&! yan" ba&k( PE(

$aborator&')( ke)'&an$aborator&')( ke)'&an

)e$ak'kan !kr&n&n" !e4ara r't&n5)e$ak'kan !kr&n&n" !e4ara r't&n5

)&!a$nya en"an )en"'nakan)&!a$nya en"an )en"'nakanDDSTDDST ( Denver Developmental( Denver Developmental

Screening Test )Screening Test )


MULTIDISPLINMULTIDISPLIN



KRETINKRETIN%UATU %IN$"!M AKIBAT KU"ANG%UATU %IN$"!M AKIBAT KU"ANGI!$IUM $AN H!"M!N %TE"!I$ ANGI!$IUM $AN H!"M!N %TE"!I$ ANG

TE"A$I PA$A PE"MULAAN KEHAMILAN 6 TE"A$I PA$A PE"MULAAN KEHAMILAN 6PA$A UMU" ANG %ANGAT MU$APA$A UMU" ANG %ANGAT MU$A

Terdidri dari 9 #aca# .

/ %&radik dt ter4adi di#ana sa4a2 insidenn-a 4a/ Ende#ik td didaerah realensi &nd&k -an

&k kekuranan -&diu#



ETI!L!GIETI!L!GI Kretin ende#ik &k de0siensi i&diu# d saatKretin ende#ik &k de0siensi i&diu# d saat

dl# kandunan atau tidak la#a setelahdl# kandunan atau tidak la#a setelahlahirlahir

Kretin s&radikKretin s&radik

*5*5

Kesalahan e#bri&enikKesalahan e#bri&enik9595 Ganuan 7unsi k&nenitalGanuan 7unsi k&nenital

8585 Hi&tir&id hi&tala#ik 3 hi&isisHi&tir&id hi&tala#ik 3 hi&isis

;5;5 Penunaan at &itr&en &leh ibuPenunaan at &itr&en &leh ibu

<5<5 anin -an terce#ar i&diu# -an berlebihan anin -an terce#ar i&diu# -an berlebihandan &bat3&bat anti tir&id -an diberikandan &bat3&bat anti tir&id -an diberikan

keada ibu sela#a ha#ilkeada ibu sela#a ha#il

Gan""'an T')b'3Gan""'an T')b'3



Gan""'an T')b'3-Gan""'an T')b'3-Ke)ban" p 3&pot&ro&Ke)ban" p 3&pot&ro&

kon"en&ta$kon"en&ta$ *+ G"n t3 pert')b'3an .!&k*+ G"n t3 pert')b'3an .!&k

ker&$ker&$

,+ G"n t3 pert')b'3an an,+ G"n t3 pert')b'3an an

ke)atan"an SSPke)atan"an SSP

+ G"n ter3aap pro!e!+ G"n ter3aap pro!e!

kee6a!aan 7P'berty kee6a!aan 7P'berty --



Pen"obatanPen"obatan

*+*+ ter"ant'n" penyebabnya( pter"ant'n" penyebabnya( p

3&pot&ro& kon"en&ta$ per$' )enapat3&pot&ro& kon"en&ta$ per$' )enapat

!'b!t&t'!& " 3or)on t&ro&( !ean"kan!'b!t&t'!& " 3or)on t&ro&( !ean"kan

p GAKI 4'k'p 3anya pe)ber&anp GAKI 4'k'p 3anya pe)ber&an 8o&')( k$ ""n !'a3 $a)a per$' 8o&')( k$ ""n !'a3 $a)a per$'

&pert&)ban"kan pe)ber&an&pert&)ban"kan pe)ber&an TiroksinTiroksin

,+ Makanan y" aek'at( 4'k'p ka$or&,+ Makanan y" aek'at( 4'k'p ka$or&

an prote&nan prote&n + 1&ta)&n an )&nera$+ 1&ta)&n an )&nera$

/+ St&)'$a!& perke)ban"annya/+ St&)'$a!& perke)ban"annya



SINDROM DO9NSINDROM DO9N

7hon landon ,'nris518- 7hon landon ,'nris518- menam*arkan kumpulan e4ala sindrommenam*arkan kumpulan e4ala sindrom

Do6nDo6n

Esuirol ,1838- : Seuin ,18;-Esuirol ,1838- : Seuin ,18;-

Melaporkan anak yan mirip d sindromMelaporkan anak yan mirip d sindrom

Do6nDo6n

Mata khas spt *ansa MonolMata khas spt *ansa Monol <Monoloid=<Monoloid=

Dapat dikenali dari (enoti(nya danDapat dikenali dari (enoti(nya danke)erdasasnya ter*ataske)erdasasnya ter*atas

7umlah kromosom >1 yan *erle*ih 7umlah kromosom >1 yan *erle*ih



SINDRO! DO5NSINDRO! DO5N

Kelainan kr&#&s&# aut&s&#alKelainan kr&#&s&# aut&s&#al

Anka ke4diann-a. *2@ 3*29 er *@@@ kelahiranAnka ke4diann-a. *2@ 3*29 er *@@@ kelahiranhidu2 9@ dilahirkan &leh ibu berusia J 8< thhidu2 9@ dilahirkan &leh ibu berusia J 8< th

Eti&l&i .Eti&l&i .enetikenetik

"adiasi"adiasi

In7eksiIn7eksi

Aut&i#unAut&i#un

U#ur ibuU#ur ibu

U#ur a-ahU#ur a-ah



G$6aa 7ini*G$6aa 7ini*

S8'8%a *ai'ai* m$$ba%S8'8%a *ai'ai* m$$ba%

i*8%a #a#$b%a mi%ini*8%a #a#$b%a mi%in

Ja%a7 7a7i I ; II $ba% Ja%a7 7a7i I ; II $ba%

n'an$a #a*8n'an$a #a*8

Pan'a% &%$a*$ 6a%i 7a7i I < IIPan'a% &%$a*$ 6a%i 7a7i I < II

=i#$%>$7*ibii'a*=i#$%>$7*ibii'a*

dd



TUMBUH KEMBANG ANAK SINDROMTUMBUH KEMBANG ANAK SINDROM

DO9NDO9N

Terapat :ar&a!& y" $'a! paa !e)'a a!pek Terapat :ar&a!& y" $'a! paa !e)'a a!pek F&!&knya ar& yan" Penek !p t&n""&F&!&knya ar& yan" Penek !p t&n""& BB yan" k'ran" !p obe!&ta!BB yan" k'ran" !p obe!&ta!

Inte$ekt'a$ ar retara!& )enta$ !p nor)a$Inte$ekt'a$ ar retara!& )enta$ !p nor)a$ E)o!&nya #'"a ber:ar&a!& ar& y" $e)a3 !pE)o!&nya #'"a ber:ar&a!& ar& y" $e)a3 !p

a"re!&f an 3&perakt&f a"re!&f an 3&perakt&f Ke4epatan pert')b'3an $eb&3 rena3Ke4epatan pert')b'3an $eb&3 rena3

Pe)anta'an pert')b'3an krn !er&n"Pe)anta'an pert')b'3an krn !er&n"3&pot&ro&3&pot&ro& G"n )akanG"n )akan



D&a"no!&!D&a"no!&!

?e4ala klinis yan khas?e4ala klinis yan khas Pemeriksaan kromosomPemeriksaan kromosom Pem radioloiPem radioloi “brachyphalic”“brachyphalic” dmn suturadmn sutura

dan (ontanel terlam*at menutupdan (ontanel terlam*at menutup "ariotipin"ariotipin men)ari translokasimen)ari translokasikromosomkromosom

Dianosis antenatalDianosis antenatal pem )airan amnionpem )airan amnion

atau @illi korionik tu i*u hamil umur A 3Batau @illi korionik tu i*u hamil umur A 3Btahuntahun Pd *ayi *aru lahir serin meraukanPd *ayi *aru lahir serin meraukan PemPem

dermatolifkdermatolifk am*arannya khasam*arannya khas




MULTIDISIPLINMULTIDISIPLIN A+ MEDIS % pe) ke!e3atan(&)'n&!a!&( A+ MEDIS % pe) ke!e3atan(&)'n&!a!&(

kear'ratan )e&!( per$' per3a&ankear'ratan )e&!( per$' per3a&an

k3'!'!5k3'!'!5 ; Penen"arannya; Penen"arannya

; Penyak&t #ant'n" ba6aan; Penyak&t #ant'n" ba6aan

; Pen"$&3atan; Pen"$&3atan

; N'tr&!&; N'tr&!& ; Ke$a&nan t'$an"; Ke$a&nan t'$an"

; $$; $$



B+PENDIDIKAN%B+PENDIDIKAN%

- INTER1ENSI DINI- INTER1ENSI DINI

- TAMAN BERMAIN < TAMAN KANAK-- TAMAN BERMAIN < TAMAN KANAK-

KANAK KANAK

- PENDIDIKAN KHUSUS 7SLB-0=- PENDIDIKAN KHUSUS 7SLB-0=

0( PEN8ULUHAN PADA ORANG TUA 0( PEN8ULUHAN PADA ORANG TUA

SANGAT PENTINGSANGAT PENTING



PROGNOSISPROGNOSIS

;; 2;; 2 Cidup sp umur thCidup sp umur th

1; 21; 2 Cidup sp umur 8 thCidup sp umur 8 th

danya kelainan 4antun *a6aan 3 $; danya kelainan 4antun *a6aan 3 $;

22 8 2 meninal pd satu tahun8 2 meninal pd satu tahunpertama kehidupanpertama kehidupan

Meninkatnya ke4adian lekemia kira$Meninkatnya ke4adian lekemia kira$

kira 1B ! normalkira 1B ! normal Penyakit lheimer yan le*ih diniPenyakit lheimer yan le*ih dini

Rentan thd penyakit in(eksiRentan thd penyakit in(eksi



Pen4e"a3anPen4e"a3an

"onselin enetik "onselin enetik

mniosentesis mniosentesis pada kehamilan ypada kehamilan y

di)uriaidi)uriai

"ema4uan teknoloi"ema4uan teknoloi ==genegene

tergetingtergeting= dimana se*uah ene= dimana se*uah ene

dapat di non akti(kandapat di non akti(kan

kuliah tumbang

Documents