SATUAN ACARA PENGAJARAN ( S.A.P )

Mata Kuliah : Ilmu Kesehatan Anak

Kode Mata Kuliah : Bd. 211

Pokok Bahasan : Upaya-upaya promosi dan preventif kesehatan bayi dan

anak balita

Sub Pokok Bahasan : Pertumbuhan dan perkembangan

- Konsep tumbuh kembang

- Pertumbuhan bayi dan balita

- Perkembangan bayi dan balita

- Penilaian pertumbuhan fisik bayi dan anak

- Penilaian perkembangan bayi dan anak

- Stimulasi tumbuh kembang bayi dan balita

- Kebutuhan fisik dan psikososial pada bayi dan balita

Sasaran Didik : Mahasiswa Akbid NU Tuban Tahun Ajaran 2006/2007

Tingkat / Semester : II / III

Beban Studi : 2 SKS

Waktu Pertemuan : 4 x 60 menit

Pertemuan ke :2,3

Dosen : Dr. Didik Suharsoyo

I.Tujuan Instruksional

A.Umum

Menjelaskan pertumbuhan dan perkembangan bayi dan balita

B. Khusus

Setelah mengikuti pembelajaran dikelas, mahasiswa :

a) Mampu menjelaskan tentang konsep tumbuh kembang

b) Mampu menjelaskan tentang pertumbuhan bayi dan balita

c) Mampu menjelaskan tentang perkembangan bayi dan balita

d) Mampu menjelaskan tentang penilaian pertumbuhan fisik bayi dan anak

e) Mampu menjelaskan tentang penilaian perkembangan bayi dan anak

f) Mampu menjelaskan tentang stimulasi tumbuh kembang bayi dan balita

g) Mampu menjelaskan tentang kebutuhan fisik dan psikososial pada bayi dan balita

II. Kegiatan Belajar Mengajar

A. Materi

a) Konsep tumbuh kembang

Pengertian tumbuh kembang

Pertumbuhan (growth) berkaitan dengan masalah perubahan dalam ukuran/ dimensi

akibat bertambahnya jumlah dan besar sel TB, BB, umur tulang, keseimbangan

metabolik

Perkembangan (development) adalah proses pematangan atau maturasi fungsi alat

atau organ dalam pola yang teratur dan dapat diramalkan

Faktor-faktor yang mempengaruhi tumbuh kembang anak :

- faktor genetik

- Faktor lingkungan pranatal

- Faktor lingkungan postnatal

Ciri-ciri tumbuh kembang anak

- proses kontinue

- masa percepatan/ perlambatan

- Pola sama, kecepatan berbeda

- Berhubungan erat dengan maturasi sistem susunan saraf

- Aktifitas seluruh tubuh diganti respon individu yang khas

- Arah perkembangan chepalo-caudal

- Refleks primitif akan menghilang sebelum gerakan volunter tercapai

Tahap-tahap tumbuh kembang anak

- Masa Pranatal (embrio dan fetus)

- Masa Bayi (neonatal dan pasca neonatal)

- Masa prasekolah

- Masa sekolah (praremaja dan remaja)

b) Pertumbuhan bayi dan balita

Rata-rata kenaikan BB anak 1 tahun pertama

Triwulan I 700 -1000 gr/bln

Triwulan II 500 – 600 gr/ bln

Triwulan III 350 – 450 gr/ bln

Triwulan IV 250 – 350 gr/bln

Perkiraan tinggi badan rata-rata

1 tahun 1,5 x TB lahir

4 tahun 2 x TB lahir

6 tahun 1,5 xTB setahun

13 tahun 3 x TB lahir

Dewasa 3,5 x TB lahir

Lingkar Kepala

Ø kepala saat lahir rata-rata 34 cm → > lingkar dada

Pertambahan Ø kepala pada 6 bl pertama sebesar ± 10 cm → 50% dari

pertambahan Ø kepala dari lahir sampai dewasa

Pertumbuhan otak ~ pertumbuhan tl kepala

Pertumbuhan otak tercepat terjadi sejak TM III – 6 bl I setelah lahir → saat lahir

berat 1/4 dewasa, tapi ∑ selnya sudah mencapai 2/3 dewasa

Pertumbuhan Gigi

Erupsi pertama pada umur 5 – 9 bl

Decidui lengkap pada umur ± 2 ½ th → I1 I2 C1 M1 M2

Pertumbuhan organ-organ tubuh :

1. Pola umum (General Pattern) → tl panjang, otot skelet, sist pencernaan, sist

pernafasan, peredaran darah, vol darah

2. Pola neural (Brain & head pattern) → lahir 25% → 2 th 75% → 10 th 95%

3. Pola limfoid (Lymphoid pattern) → pertumb max sbl adolesensi → menurun s/d

mencapai ukuran dewasa

4. Pola genital (Reproductive pattern) → pra remaja tumbuh lambat → pesat saat

adolesensi

c) Perkembangan bayi dan balita

Perkembangan motorik halus

Perkembangan motorik kasar

Perkembangan bahasa

Perkembangan kepribadian/ tingkah laku sosial

d) Penilaian pertumbuhan dan perkembangan bayi dan anak

Tahap-tahap penilaian :

1. Anamnesis

2. Screening

3. Evaluasi lingkungan anak

4. Evaluasi indera anak

5. Evaluasi bicara dan bahasa anak

6. Pemeriksaan fisik

7. Pemeriksaan neurologi

8. Evaluasi penyakit-penyakit metabolik

9. Integrasi dari hasil penemuan

Parameter :

Tumbuh:

1. BB

2. TB

3. Lingkar kepala

4. Lingkar lengan

5. Lingkar dada

Kembang:

1. DDST → Denver II

2. VOJTA

3. Stanford-Binet IQ

4. Bayley Scalis of Infan Development

5. Fungsi Mocher

e) Stimulasi tumbuh kembang bayi dan balita

Definisi

Serangkaian kegiatan yang bertujuan untuk meningkatkan kondisi yang

menguntungkan bagi perkembangan anak sehingga kemampuannya dapat

berkembang secara optimal sedini mungkin

Manfaat

1. Bantu mencapai tingkat perkembangan optimal

2. Hindari keterlambatan lebih lanjut

3. Tingkatkan kemampuan ortu dalam menciptakan kondisi yang menguntungkan

bagi perkembangan

Prinsip :

1. Dengan rasa cinta dan kasih sayang

2. Bertahap dan berkesinambungan

3. Dimulai dari tahapan yang telah dicapai oleh anak

4. Tidak dengan paksaan, rasa marah dan ancaman

5. Manggunakan alat bantu stimulasi yang sederhana tidak berbahaya dan mudah

didapat

6. Memberi suasana yang segar, menyenangkan dan bervariasi

f) Kebutuhan fisik dan psikososial pada bayi dan balita

James P. Grant (1984) → komunikasi, informasi, pendekatan kepada masyarakat →

Posyandu

1. Growth monitoring

2. Oral rehydration

3. Breast feeding

4. Immunization

5. Food supplementation

6. Family planning

7. Female education

B. Langkah-langkah Pembelajaran

Tahap

KBM Media, Alat

dan

Metode

Pengajaran

WaktuDosen Mahasiswi

Pendahuluan

Inti

1. Mengucap

salam

2. Menjelaska

n hal-hal yang

akan dibahas

3. Analog

4. Review

1. Menjelaskan

tentang Konsep

tumbuh

kembang

2. Menjelaskan

tenatng

Pertumbuhan

bayi dan balita

3. Menjelaskan

tentang

Perkembangan

bayi dan balita

4. Menjelaskan

tentang

Penilaian

pertumbuhan

fisik bayi dan

anak

5. Menjelaskan

tentang

Penilaian

perkembangan

bayi dan anak

6. Menjelaskan

tentang

Stimulasi

tumbuh

kembang bayi

1. Mendengar

kan

2. Mendengar

kan dan

mencatat

1. Memperhati

kan dan

mencatat

2. Bertanya

Ceramah

Simulasi

LCD

Ceramah

dan tanya

jawab

LCD

20 menit

200 menit

Penutup

dan balita

7. Menjelaskan

tentang

Kebutuhan fisik

dan psikososial

pada bayi dan

balita

1. Ber

sama-sama

merangkum

materi yang

telah dibahas

2. Me

mberi

kesempatan

mahasiswa

untuk bertanya

apabila ada

yang belum

jelas

3. Me

ncoba

membuat tes

1. Memperhati

kan dan

mencatat

2. Bertanya

dan mencatat

3. Mengerjaka

n soal-soal

Ceramah

dan tanya

jawab

Alat

evaluasi

20 menit

C. Metode dan Alat

- OHT

- OHP

- LCD

D.Sumber

1. FKUI, Ilmu Kesehatan Anak I, II, III, Jakarta, 1985

2. Eirenberg, Bayi pada Tahun Pertama, Jakarta 1997

3. Nelsen, Ilmu Kesehatan Anak, Jakarta 1990

4. Markum, Ilmu Kesehatan Anak, Jakarta 1990

5. Depkes, Profil Kesehatan tahun 2000

III.Evaluasi

a. Prosedur test : Post test

b. Jenis : Sumatif

c. Bentuk : Multipel choice

d. Alat : Soal-soal, jumlah 20 nomor

e. Waktu : 20 menit

SOAL-SOAL

Tersebut di bawah adalah faktor-faktor penentu proses perkembangan:1. Emosi2. Intelektual3. Tingkah laku4. Keseimbangan metabolik

Faktor lingkungan pranatal yang mempengaruhi proses tumbuh kembang anak adalah:1. Gizi ibu hamil2. Jumlah saudara3. Infeksi TORCH 4. Lingkungan Keluarga

Hormon yang berpengaruh terhadap tumbuh kembang sekaligus berfungsi sebagai mediator GH (Growth Promoting Hormon) adalah:

a. Somatotropinb. Tiroidc. Glukokortikoidd. Kortisone. Insulin Like Growth Factors (IGFs)

Over sekresi dari hormon ini akan menyebabkan osteoporosis dan berhentinya pertumbnuhan,, karena hormon ini bekerja secara berlawanan dengan Growth Hormon.

a. Somatotropinb. Tiroidc. Kortisond. IGFse. GH

Kebutuhan dasar anak terdiri dari kebutuhan fisik-biomedis, emosi dan stimulasi mental. Yang merupakan kebutuhan dasar fisik-biomedis diantaranya adalah:

a. Perawatan kesehatan dasarb. Kreativitasc. Kecerdasand. Kasih sayange. keterampilan

Tersebut di bawah merupakan ciri-ciri tumbuh kembang anak, kecuali:a. Proses kontinub. Kecepatan sama, pola berbedac. Arah perkembangan cephalo-kaudald. Terdapat masa percepatan dan masa perlambatane. Berhubungan erat dengan maturitas sistem susunan saraf

Gangguan pertumbuhan di negara maju lebih banyak disebabkan oleh faktor1. Lingkungan2. Psikologis3. Perilaku4. Genetik

Buruknya asupan gizi ibu saat hamil dapat menyebabkan hal-hal di bawah ini, kecuali: a. BBLRb. Infeksic. Abortusd. IUFD

e. CTEV

Paparan radisi pada umur kehamilan 10 minggu dapat menyebabkan

a. Abortusb. Gangguan imunitasc. CTEVd. Mikrocephaluse. IUFD

Keracunan zat kimia yang dapat menyebabkan bayi lahir dengan mikrocephali adalah yang disebabkan oleh:

a. Thalidomideb. Phenitoinc. Merkurid. Metadione. Tetrasiklin

Erupsi gigi pertama terjadi pada umur:a. 5-9 bulanb. 9-13 bulanc. 1-1 ½ tahund. 6 tahune. 12 tahun

Jumlah gigi decidui pada anak berumur 6 bulan adalah:a. 0b. 1c. 2d. 4e. 20

Jumlah gigi permanen pada anak berumur 2 tahun adalah:a. 0b. 1c. 2d. 4e. 20

Pola pertumbuhan tulang panjang mengikuti pola pertumbuhan:a. General patternb. Brain and head patternc. Lymphoid patternd. Reproductive patterne. Spesific pattern

Pola pertumbuhan dimana terjadi pertumbuhan yang lambat saat masa pra-remaja dan kemudian mencapai maksimal saat adolesensi, merupakan pola pertumbuhan:

a. General patternb. Brain and head patternc. Lymphoid patternd. Reproductive patterne. Specific pattern

Termasuk parameter perkembangan anak menurut Frankenburg dkk kecuali:a. Personal sosialb. Gerak motorik kasar c. Psikologi

d. Bahasae. Gerak motorik halus

Termasuk dalam kebutuhan dasar fisik biomedis, kecuali:a. Gizib. Sanitasic. Kecerdasand. Rekreasie. Pemukiman

Milestone perkembangan anak umur 16 minggu:1. Menegakkan kepala2. Tersenyum spontan3. Menoleh ke arah suara4. Meraih benda yang didekatkan kepadanya

Parameter untuk menilai pertumbuhan anak diantaranya adalah:1. LILA2. Denver II3. Berat badan4. VOJTA

Prinsip dalam melakukan stimulasi dini:1. Dengan rasa cinta dan kasih sayang2. Sedapat mungkin diciptakan suasana yang serius3. Bertahap dan berkesinambungan4. Harus dipaksakan untuk mencapai hasil yang maksimal

.

MengetahuiDirektur,

Supartini, SKMNIK. 45115001

Tuban, 13 September 2006Dosen

Dr. Didik Suharsoyo