resume presuse

7/17/2019 RESUME Presuse

http://slidepdf.com/reader/full/resume-presuse 1/4

RESUME

Keperawatan Gawat Darurat

Nama/NIM : Rizal Al Fauzi (14110400 Di!i" Ari#in (14110400

Ga$u% Dian M (14110400

Nia Sept$ana R (14110400&'

Mitiani (14110400'1

A#ni Dwi )i*a$anti (14110400

Ruan+ : IGD RSU ,an$uma

-ari/.an++al : Kami 14 Mei 01

Pasien : Tn. S

Usia : 67 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Diagnosa Medis : insect bite

A2 3rimar$ Sure$ :

Airwa$

Look :

− Pasien daat be!bica!a

− "da e!ge!akan dinding dada

#eel :

− Te!daat hembusan na$as da!i hidung dan mulut

Listen:

− Tidak te!denga! tanda-tanda obst!uksi %alan na$as see!ti:

&u!gling 'sua!a see!ti be!kumu!(

Sno!ing 'mengo!ok(

)!o*ing 'sasme otot(

St!ido! insi!asi+!oaking insi!ation 'adan,a benda asing dan edema la!ing(

heeing 'mengi(

,reat%in+

Look :

− // 00 1+menit

− Tidak te!asang oksigen

− Pe!ge!akan dada simet!is

#eel:

− Pe!kusi sono!

Listen:



− Sua!a a!u te!denga! 2esikule!

5ir6ulati7n

Look:

− Te!daat sianosis di kaki

−)/T 3 0 detik

− S : 465)

#eel:

− : 1+menit

− adi te!aba %elas

− "k!al hangat

Listen:

− TD: 809+9 mmg

Dia8ilit$

Look :

− Keadaan umum : cuku

− Kesada!an : comosmentis

− &)S : ;<=>M6 ? 8>

− Puil : be*ntuk kedua iil bulat@ uku!an uil 4 mm@ !eaksi

te!hada caha,a baik.

E9p7ure

− Te!dat luka bekas gigitan kala%engking ada kaki ki!i

− a!na luka gigitann,a hitam kebi!uan



,2 Se67n!ar$ Sure$ (3emeri"aan -ea! t7 .7e

Keluhan Utama : asien mengatakan n,e!i ada kaki ki!i setelah digigit kala%engking

/i*a,at en,akit seka!ang :

Pasien ba!u@ datang ke A&D Ban,umas ada ha!i Kamis tanggal 8< Mei 098>@ ukul 86.0>AB dengan keluhansakit ada tungkai kaki ki!in,a setelah digigit kala%engking@ dada

te!asa anas@ dan ingin meludah te!us. TD: 809+9 mmg@ : 1+menit@ S : 465)@ &)S:

;<=>M6 ? 8>.

52 Au%an "eperawatan

Diagnosa kee!a*atan

Amlementasi

Amlementasi /eson asien

Mengobse!2asi keadaan umum asien Keadaan umum asien cuku@ kesada!an

comosmentis@ &)S: ;<M6=>? 8>

Memantau TT= − TD: 809+9 mmg

− S: 465)

− :1+menitt

− //:001+menit

Mengecek &DS asien Pasien kooe!ati$@ &DS: 80 mg+dl

Mengkolabo!asikan dengan tim medis untuk

te!ai obat

− Dienhid!omin 818 ml 'AM(

− Keto!olac8149 mg 'A=(

Mengobse!2asi asien selama 0 %am '!eaksi

obatn,a(

Pasien be!sedia diobse!2asi selama 0

%am

;2aluasi

S: asien mengatakan n,e!i ada kaki ki!i setelah digigit kala%engking@ skala n,e!i 7@

n,e!in,a te!us mene!us.

C:

− Pasien te!lihat me!ingis menahan sakit

−P: ost digigit kala%engking

− : see!ti ditusuk-tusuk

− /: di kaki ki!i

− S: 7

− T: te!us mene!us

":

In!i6at7r A S .

Melao!kan adan,a n,e!i 0 0 >

#!ekuensi n,e!i 0 0 >

;ks!esi n,e!i ada *a%ah 0 0 >Pe!ubahan tekanan da!ah 4 4 >



Masalah belum te!atasi

P: Lan%utkan inte!2ensi

− Ka%i n,e!i seca!a kom!ehensi$

−Pantau TT=

− Be!ikan analgesik

resume presuse

Documents