RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PERIOPERATIFDI RUANG OK IBS RSUD A.W.SJAHRANIE SAMARINDAA. Identitas Pasien

Nama

:

No.RM :

Umur :

Jenis Kelamin :

Dx Medis

:Rencana Op :

Alamat

:B. Proses Keperawatan

1. Tahap Pre Operasia. Pengkajian

1) Kelengkapan administrasi2) Obat premedikasi : 3) Data Bio-Psiko-Sosial-Spiritual4) Cairan yang diberikan:C. ANALISA DATANoHari / TanggalDataEtiologiMasalah

D. DIAGNOSA KEPERAWATAN E. PERENCANAAN DAN IMPLEMENTASIHari / TglNo DxTujuan, Kriteria Hasil, IntervensiImplementasi Tanda Tangan

F. EVALUASIHari, TanggalNo DxEvaluasiTTD

1. Di Ruang Operasi (Tahap Intra Operasi)

a. Pengkajian

ANALISA DATANoHari / TanggalDataEtiologiMasalah

1.

DIAGNOSA KEPERAWATAN PERENCANAAN DAN IMPLEMENTASIHari / TanggalNo DxTujuan, Kriteria Hasil, IntervensiImplementasi Tanda Tangan

EVALUASIHari, TanggalNo DxEvaluasiTTD

1

3. Di Ruang RR ( Tahap Post Operatif )

a) Data Fokus

Data Subjektif :

Data Objektif :

ANALISA DATANoHari / TanggalDataInterpretasiMasalah

1.

DIAGNOSA KEPERAWATAN PERENCANAAN / IMPLEMENTASIHari / TanggalNo DxTujuan, Kriteria Hasil, IntervensiImplementasiTanda Tangan

G. EVALUASIHari, TanggalNo DxEvaluasiTTD