Download - Resume IBS
RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PERIOPERATIFDI RUANG OK IBS RSUD A.W.SJAHRANIE SAMARINDAA. Identitas Pasien
Nama
:
No.RM :
Umur :
Jenis Kelamin :
Dx Medis
:Rencana Op :
Alamat
:B. Proses Keperawatan
1. Tahap Pre Operasia. Pengkajian
1) Kelengkapan administrasi2) Obat premedikasi : 3) Data Bio-Psiko-Sosial-Spiritual4) Cairan yang diberikan:C. ANALISA DATANoHari / TanggalDataEtiologiMasalah
D. DIAGNOSA KEPERAWATAN E. PERENCANAAN DAN IMPLEMENTASIHari / TglNo DxTujuan, Kriteria Hasil, IntervensiImplementasi Tanda Tangan
F. EVALUASIHari, TanggalNo DxEvaluasiTTD
1. Di Ruang Operasi (Tahap Intra Operasi)
a. Pengkajian
ANALISA DATANoHari / TanggalDataEtiologiMasalah
1.
DIAGNOSA KEPERAWATAN PERENCANAAN DAN IMPLEMENTASIHari / TanggalNo DxTujuan, Kriteria Hasil, IntervensiImplementasi Tanda Tangan
EVALUASIHari, TanggalNo DxEvaluasiTTD
1
3. Di Ruang RR ( Tahap Post Operatif )
a) Data Fokus
Data Subjektif :
Data Objektif :
ANALISA DATANoHari / TanggalDataInterpretasiMasalah
1.
DIAGNOSA KEPERAWATAN PERENCANAAN / IMPLEMENTASIHari / TanggalNo DxTujuan, Kriteria Hasil, IntervensiImplementasiTanda Tangan
G. EVALUASIHari, TanggalNo DxEvaluasiTTD