resume 3
DESCRIPTION
gdahgfkagfhjfgTRANSCRIPT
7/17/2019 RESUME 3
http://slidepdf.com/reader/full/resume-3-568d6e995963b 1/2
RESUME
Nama Klien : Tn. K Tanggal Kegiatan : 05-10-2015
Jam S O A P I E
11.15 P:”bapak tahu kenapa
bapak dirawat disini?”
K:”gelisah, tidak tenang.”P:”gelisah kenapa pak?
Ada suara-suara ang
!engganggu?”
K:”ia, ada suara-suara
itu.”
P:”"si suarana apa?”
K:”banak, kadang
!elarang untuk sh#lat.”
P: $%uara-suara itu
!un&ulna kapan pak,
berapa kali sehari?
K: $%ering !bak.”
P: $'alu apa ang bapak
lakuakan saat suara itu
!un&ul? (enuruti suara
itu atau bagai!ana?”
K:”)adi gelisah, terus saa
&#ba !enenangkan diri
sendiri.”
- Klien ta!pak
bersih dan rapi
- K#ntak !ata *+- Klien !a!pu
!elakukan
interaksi
dengan
perawat.
alusinasi 1. %P2. "denti/ikasi
halusinasi, isi,/rekuensi, situasi,
perasaan, resp#n. )elaskan &ara
!eng#ntr#l
halusinasi:
!enghardik, #bat,
ber&akap-&akap,
!elakukan akti/itas. 'atih &ara
!eng#ntr#l
halusinasi dengan&ara !enghardik
5. (asukkan pada
adwa l kegiatan
untuk latihan
!enghardik
1. %P- (e!beri sala!- K#!unikasi
terpeutik- (e!anggil
pasien dengan
na!a kesukaan2. !engidenti/ikasi
halusinasi, isi,
/rekuensi, situasi,
perasaan, resp#n. !engidenti/aki
ke!a!puan klien
untuk !engatasihalusinasi
. (enelaskan &ara
!eng#ntr#l
halusinasi:
!enghardik, #bat,
ber&akap-&akap,
!elakukan akti/itas
(elatih &ara
!enghardik ang
benar 5. (e!asukkan pada
adwal kegiatan
untuk latihan
!enghardik
%:
P:” apak !au saa aari &arana
agar suara-suara itu tidak!engganggu bapak lagi?”
K:”"a, !au.”
O: klien terlihat rapi, klien
tampak rilek dan tenang,
A:
Kognitif:
−
Klien memahami tujuandiskusi
− Klien dapat menyebutkan
cara mengontrol halusinasi
− Klien ingin segera pulang
Afektif :
− Klien dapat
mempertahankan kontak
mata
Psikomotor:
−Klien menerima jabat tanga
− Kontak mata (+)
P:
Klien:!enganurkan untuk
!e!peraktikkan &ara !eng#ntr#l
halusinasi dengan benar di ru!ah.
Perawat: !engulangi %P 1 dan