ANALISA DATA

NO DATA DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. DS:

- Klien mengatakan ingin ditemani dan diajak bicara

namun dirinya sulit untuk

memulai pembicaraan

dengan orang lain.

DO:

- Sejak keluar dari sekolah,

klien sering menyendiri,

melamun dan tidak mau

bergaul dengan orang lain

- Klien malu jika bergaul

dengan orang lain karena

tidak sekolah

- Klien senang jika ngobrol

dengan perawat

- sejak keluar dari sekolah

Nn W lebih cenderung

dirumah dan sering

melamun.

- mekanisme koping yang

dilakukan oleh Nn. W

kurang adaptif, karena

sering menyendiri, tidak

mau bergaul dan merasa

malu jika bergaul dengan

orang lain.

Isolasi Sosial : menarik diri

JURUSAN KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA

STRATEGI PELAKSANAAN

TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE 1

A. PROSES KEPERAWATAN

1. Kondisi klien:

- Sejak keluar dari sekolah, klien sering menyendiri, melamun dan tidak

mau bergaul dengan orang lain

- Klien malu jika bergaul dengan orang lain karena tidak sekolah

- Klien mengatakan ingin ditemani dan diajak bicara namun dirinya sulit

untuk memulai pembicaraan dengan orang lain.

- Klien senang jika ngobrol dengan perawat

- Sejak keluar dari sekolah Nn W lebih cenderung dirumah dan sering

melamun.

- Mekanisme koping yang dilakukan oleh Nn. W kurang adaptif, karena

sering menyendiri, tidak mau bergaul dan merasa malu jika bergaul

dengan orang lain.

2. Diagnosa keperawatan:

Isolasi soisal: menarik diri

3. Tujuan khusus:

a. Untuk memberikan penjelasan mengenai keuntungan dan kerugian

mempuanyai teman

b. Untuk melatih klien dalam bercakap-cakap

4. Tindakan keperawatan:

a. Mengidentifikasi penyebab isolasi sosial

b. Memberikan penjelasan mengenai keuntungan dan kerugian

mempunyai teman

c. Melatih klien untuk belajar bercakap-cakap

d. Menyusun jadwal harian bersama klien

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN

KEPERAWATAN

ORIENTASI

1. Salam Terapeutik:

Assalamualaikum, selamat pagi mbak, perkenalkan nama saya perawat

Bangun. Saya perawat yang akan merawat mbak selama disini. Mohon

maaf dengan mbak siapa?

2. Evaluasi/ Validasi:

Bagaimana bapak kabarnya hari ini? Bagaimana perasaan mbak hari ini?

3. Kontrak: Topik, waktu, dan tempat

Topik: Mohon maaf mbak sebelumnya, mungkin kita bisa ngobrol

sebentar tentang kondisi mbak sekarang? Nanti kita sharing-sharing

tentang apa yang mbak rasakan selama ini.

Waktu: Apakah bapak bersedia? Mungkin sekitar 30 menit ya mbak.

Tempat: mbak ingin mengobrol dimana? Apakah di ruang tamu saja?

KERJA: Langkah-Langkah Tindakan keperawatan

1. Baiklah mbak begini nanti kita ngobrol-ngobrol ya tentang apa yang

mbak rasakan sekarang. Nanti kalau mbak merasa sudah jenuh tidak

apa-apa kita sudahi. Sekarang apa yang mbak rasakan?

2. Mbak sekarang masih sekolah? Kenapa sudah tidak sekolah mbak?

Bagaimana perasaan mbak?

3. Terus selama berada di rumah apa yang mbak lakukan? Mbak

serumah tinggal bersama siapa saja? Mbak ketika berada di rumah,

kira-kira mbak lebih merasa dekat dengan siapa? Yang merasa kurang

ada interaksi dengan mbak siapa saja kalau boleh saya tahu?

4. Baiklah mbak begini, mbak pengen gak punya banyak teman lagi

seperti waktu sekolah dulu?

5. Punya teman itu enak lho mbak nanti bisa cerita sama-sama, bisa

keluar kemana saja sama teman, dll.

Kalau tidak punya teman kan nanti cuma di rumah saja. Kalau mau

keluar rumah juga tidak ada temannya. Kalau pengen punya teman

nanti saya ajarkan caranya supaya bisa punya teman lagi. Mau tidak

mbak?

6. Baiklah mbak kalau mau sekarang kita latihan ya untuk bercakap-

cakap dengan orang lain. Mbak punya kakak atau adik? Nah nanti kita

belajar caranya mengobrol dengan kakak mbak ya...

7. Nanti kalau mbak bertemu dengan kakak mbak, mbak tnyakan

bagaimana kabarnya? Sedang apa kak? Begitu ya mbak...

8. Nah begitu ya mbak nanti silahkan mbak praktekkan ya. Dan sekarang

mari kita susun jadwal ya untuk mbak selama 2 hari kedepan mbak

coba untuk bercakap-cakap dengan anggota keluarga yang lain.

TERMINASI:

1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan:

Subyektif:

Bagaimana mbak perasaannya sekrang setelah mengobrol dengan

saya?

Obyektif:

Mungkin mbak bisa mengulangi apa yang sudah saya ajarkan tadi?

2. Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil

tindakan yang telah dilakukan):

Ini jadwal kegiatan hariannya ya mbak, nanti silahkan dipraktekkan

ya.

3. Kontrak yang akan datang (Topik, waktu, dan tempat):

Baiklah mbak mungkin itu saja pertemuan kali ini ya..mbak,

bagaimana kalau besok saya datang lagi? Nanti kita ngobrol-ngobrol

lagi tentang perkembangan mbak? Apakah bersedia?

mbak ingin ngobrol dimana? Apakah di ruang tamu lagi seperti hari

ini?

JURUSAN KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Nama Klien : Nn. W

No. Reg. :

Tanggal No

Dx Diagnosa Keperawatan Tujuan Kriteria Standart Intervensi Rasional TT

22 Sept

4 Isolasi sosial: menarik diri 1. Untuk memberikan

penjelasan mengenai

keuntungan dan kerugian

mempuanyai teman

2. Untuk melatih klien

dalam bercakap-cakap

a. Mengidentifikasi penyebab

isolasi sosial

b. Memberikan penjelasan

mengenai keuntungan dan

kerugian mempunyai teman

c. Melatih klien untuk belajar

bercakap-cakap

d. Menyusun jadwal harian bersama

klien

a. Mengetahui penyebab gangguan yang dialami

oleh klien

b. Memberikan brain storming mengenai

pentingnya mempunyai

seorang teman dan

memberikan stimulus agar

mau berinteraksi dengan

masyarakat yang lain

c. Agar klien mampu bercakap-cakap dengan

orang lain

d. Membiasakan klien agar disiplin sesuai dengan

jadwal yang telah disusun

dan memudahkan untuk

evaluasi nantinya