TIROIDSecara anatomi kelenjar tiroid terdiri dari dua lobus, satu di sebelah kanan dan satu lagi disebelah kiri. Keduanya dihubungkan oleh suatu struktur ( yang dinamakan isthmus atau ismus). Setiap lobus berbentuk seperti buah pir. Kelenjar tiroid mempunyai satu lapisan kapsul yang tipis dan pretracheal fascia. Secara fisiologis dan dilihat dari fungsinya sel tiroid adalah satu-satunya sel dalam tubuh manusia yang dapat menyerap iodin atau yodium yang diambil melalui pencernaan makanan. Iodin ini akan bergabung dengan asam amino tirosin yang kemudian akan diubah menjadi T3 (triiodotironin) dan T4 (triiodotiroksin).

DEFINISI Gangguan

tiroid mencakup berbagai penyakit yang mempengaruhi produksi hormon tiroid atau sekresi yang menyebabkan perubahan dalam stabilitas metabolik. Hipertiroidisme dan hipotiroidisme adalah sindrom klinik dan biokimia yang diakibatkan oleh peningkatan dan penurunanproduksi hormon tiroid

Orang-orang yang berisiko menghadapi masalah penyakit kelenjar tiroid ialah:

Perempuan.Genetik/keturunan. Mempunyai penyakit pituitari atau endokrin yang lain. Usia lebih 60 tahun. Merokok. Ada dua jenis penyakit tiroid yang utama: Hipertiroidisme/Tirotoksikosis.

Hipotiroidisme.

sel tiroid adalah satu-satunya sel dalam tubuh manusia yang dapat menyerap iodin atau yodium yang diambil melalui pencernaan makanan. Iodin ini akan bergabung dengan asam amino tirosin yang kemudian akan diubah menjadi T3 (triiodotironin) dan T4 (triiodotiroksin). Dalam keadaan normal pengeluaran T4 sekitar 80% dan T3 15%. Sedangkan yang 5% adalah hormon-hormon lain seperti T2.T3 dan T4 membantu sel mengubah oksigen dan kalori menjadi tenaga (ATP = adenosin tri fosfat). T3 bersifat lebih aktif daripada T4. T4 yang tidak aktif itu diubah menjadi T3 oleh enzim 5-deiodinase yang ada di dalam hati dan ginjal. Proses ini juga berlaku di organorgan lain seperti hipotalamus yang berada di otak tengah. Hormon-hormon lain yang berkaitan dengan fungsi tiroid ialah TRH (tiroid releasing hormon)dan TSH (tiroid stimulating hormon). Hormon-hormon ini membentuk satu sistem aksis otak (hipotalamus dan pituitari)- kelenjar tiroid. TRH dikeluarkan oleh hipotalamus yang kemudian merangsang kelenjar pituitari mengeluarkan TSH. TSH yang dihasilkan akan merangasang tiroid untuk mengeluarkan T3 dan T4. Oleh karena itu hal yang mengganggu jalur di atas akan menyebabkan produksi T3 dan T4.

Pada penyakit hyperthyroidism / thyrotoxicosis, hormon tiroid T3 dan T4 didapati lebih tinggi daripada orang biasa. Antara penyebab penyakit ini ialah : a) Grave's disease. Antibodi di dalam badan menyebabkan tiroid membesar dan mengeluarkan lebih hormon. Hampir semua (atau sebahagian besar) sel tiroid orang yang menghidapi penyakit ini mengeluarkan hormon berlebihan. b) Thyroiditis (tiroid bengkak). c) Toxic nodule goitre. Terlalu banyak iodin di dalam makanan.

MANIFESTASI KLINIK Simptom

tirotoksikosis adalah gugup, emosi yang tidak stabil, sangat mudah lemas, kehilangan bobot badan yang diikuti dengan peningkatan nafsu makan, peningkatan frekuensi buang air besar, lemah pada otot proksimal (ketika menaiki tangga atau bangun pada posisi duduk)

Tanda-tanda orang yang menghidapi hipertiroidisme:1. Bengkak di leher. 2. Degupan jantung bertambah, sentiasa berdebar-debar. 3. Gementar dan gelisah. 4. Haid tidak teratur, kurang atau tidak datang bulan. 5. Kesuburan menurun. 6. Penumpuan kurang. 7. Mata menjadi besar (bulging). 8. Kejang otot.

9. Oesteoporosis (kerapuhan tulang).10. Pengeluaran keringat yang banyak, bertambah. Kulit menjadi lembap. 11. Suhu badan naik, dan tak tahan panas.

12. Rambut tidak kuat dan mudah rontok.13. Sukar bernafas. 14. Sukar tidur. 15. Tekanan darah naik. 16. Turun berat badan walaupun selera naik. 17. Lemah.

DIAGNOSIS PENYAKIT TIROIDTerdapat ujian, pemeriksaan dan juga rungutan tertentu yang boleh digunakan untuk diagnosis penyakit tiroid. Anda juga mungkin akan menghidap penyakitpenyakit lain susulan daripada perjalanan fungsi kelenjar tiroid yang tidak teratur. Leher perlu diperhatikan kerana kelenjar tiroid akan bergerak dengan tindakan menelan. Jika dipegang, boleh dirasai bentuk kelenjar dan juga pergerakannya dengan menelan. Kulit dan mata juga boleh diperiksa di samping suhu badan serta berat badan boleh diamati untuk

PENGHAMBAT

TIROID

Ada 4 golongan penghambat sintesis hormon tiroid yaitu: 1. Antitiroid antitiroid golongan tionamida, misalnya propiltiurasil, menghambat proses inkorporasi yodium pada residu tirosil dari tiroglobulin, dan juga menghambat penggabungan residu yodotirosil ini untuk membentuk yodotironin. mekanisme kerja dengan menghambat enzim peroksidase sehingga oksidasi ion yodida dan gugus yodotirosil terganggu.

2.PENGHAMBAT TRANSPORT ION IODIDA

Menghambat transport aktif ion yodida ke dalam kelenjar tiroid.

TERAPI NON FARMAKOLOGI Yaitu

dengan cara terbaik selalu konsumsi selalu bahan-bahan makanan bergizi yang bersifat alami. Seperti sayur, buah-buahan, dan hindari makanan berpengawet dan tinggi akan MSG. Perbanyak konsumsi kurma, susu dan kedelai.