BIOSINTESISTerdiri dr 4 tahap :Ambilan (uptake) iodide o/ tiroidOksidasi iodida & yodinasi gugus tirosilPerubahan radikal yodotirosil menjadi radikal yodotironinPelepasan T3 dan T4 ke dalam darah

HORMON TIROIDFARMAKOKINETIKAT4 diabsorbsi di duodenum & ileusDipengaruhi o/ faktor intraluminalBioavaibilitas 35-65%Enzim inducer me met. T3 & T4Diikat o/ TBG

CARA KERJADalam sel, T4 T3 o/ 5deiodinaseEfek diperantarai o/ pengaktivan reseptor inti pembentukan RNA sintesis RNA meAfinitas reseptor U/ T3 10X>>> T4EFEK HORMON TIROIDPertumbuhan, perkembangan fungsi, pemeliharaan jar.tubuhGangguan mentalHipeaktivitas cathecolamine

SEDIAANLevothyroxinLyotironine (3-4x lebih aktif)Dosis ekuivalen : 100 g tiroid yg diawetkan, 100 g levothyroxine, 37,5 mg liothyronine

AGEN ANTI TIROIDTHIOAMIDEANION INHIBITORIODIDEMEDIA KONTRAS TERIODINASIIODINE RADIOAKTIFPENYEKAT ADRENORESEPTOR

THIOAMIDET.d : thioamide, methimazole, PTUFARMAKOKINETIKABioavaibilitas PTU 50-80%, methimazole lengkapEkskresi methimazole >> lambatT 1/2: 1,5 jam PTU, 6 jam methimazoleDosis : 3-4 x 100mg (PTU), 1 x 30 mg (methimazole)PTU >> kuat terikat pd protein.

FARMAKODINAMIKAMenghambat enz. PeroksidaseMenyekat gabungan iodotyrosinMenghambat deiodinasi perifer T4 dan T3TOKSISITASRuam makulopapularDemamVaskulitislimfadenopati

ANION INHIBITORAnion monovalen : ClO4-, TcO4-, SCN-Menyekat ambilan iodide o/ kelenjarDapat menyebabkan anemia aplastik

IODIDEFARMAKODINAMIKAMenghambat organifikasi & rilis hormon (penghambatan proteolisis)Menurunkan ukuran, kerapuhan & vaskularisasi kelenjar yg hiperplastikSediaan pra-operatifTidak boleh >> 2mg

MEDIA KONTRAS TERIODINASIMenghambat konversi T4T3 dalam hati, ginjal, hipofisis dan otakPenghambatan rilis iodine

IODINE RADIOAKTIFU/ pengobatan tirotoksikosis 131ICepat diabsorbsi, bergabung dlm folikel2 penyimpananT efektif 5 hariEfek :Penghancuran parenkim tiroidNekrosis epitelGg. FolikulerEdemaInfiltrasi leukosit

PENYEKAT ADRENORESEPTORGejala tirotoksikosis dihubungkan dgn stimulasi simpatis>> digunakan : propanolol

HIPERTIROIDIMEUMUM : BB , keletihan, apatis, berkeringat, tidak tahan panas.KARDIOVASKULER : takikardi, sesak, angina, gagal jantung, fibrilasi jantung.NEUROMUSKULER : gugup, tremor, psikosis, kelemahan otot, paralisis periodik.GASTROINTESTINAL : nafsu makan meningkat, diare.REPRODUKSI : oligomenoreaKULIT : pruritus, rambut tipis.STRUMA : difusa, nodosa.MATA : lid retraction, lid lag, oedema periorbital, proptosis, ulcerasi kornea, odema papil

TERAPITERAPI OBAT ANTI TIROIDTIROIDEKTOMIIODINE RADIOAKTIF

HIPOTIROIDISMEPENGELOLAAN: dengan L-tyroxinDosis anak 1-6 bulan : 10-15 g/kg/hariDosis dewasa : 1,7 g/kg/hari