pleno sm 5 (2003)
DESCRIPTION
fluor albus on pregnancyTRANSCRIPT
S.A. NURAINIWATIS.A. NURAINIWATI
ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMINFK UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
MALANG
Ny. O. 25 tahun hamil 5 bulan Keputihan kurang lebih 3 minggu. warna putih, gatal, agak berbau, dipareunia Suaminya takut tertular Ny. O. takut efek ke bayinya Hasil pemeriksaan dokter di Puskesmas fluor albus karena vaginitis / servisitis Untuk mencari penyebab pastinya dokter spesialis
SKENARIO
Hanya anamnesis belum lengkapPemeriksaan venereologi ?? Pemeriksaan penunjang ??
MASALAH ??
FISIOLOGIS/PATOLOGIS ??
PENYEBABNYA ??
FAKTOR RISIKO
Risiko (+) bila mempunyai satu atau lebih faktor risiko dibawah ini :1.Pasangan seksual/suami menderita IMS2.Perilaku pasangan seksual/suami berisiko tinggi3.Mengalami 1/ lebih episode IMS dalam 1 bulan
terakhir4.Pasangan seksual/suami mempunyai mitra seksual >
1 dalam 1 bulan terakhir5.Mempunyai pasangan seksual dalam 3 bulan terakhir
SKENARIO ??
♀♀
♂
FAKTOR RISIKO
Risiko (+) bila mempunyai satu atau lebih faktor risiko dibawah ini :1.Pasangan seksual > 1 dalam 1 bulan terakhir2.Berhubungan seksual dengan PSK dalam 1 bulan
terakhir3.Mengalami 1/ lebih episode IMS dalam 1 bulan
terakhir4.Perilaku istri/pasangan seksual berisiko tinggi
SKENARIO ???
♂
DUH TUBUH VAGINA DENGAN ANAMNESISDUH TUBUH VAGINA DENGAN ANAMNESISDuh tubuh abnormal
Anamnesis Keluhan nyeri perut bagian
bawah atau pasangan ada faktor risiko
Perbaikan dalam 7 hari?
Pengobatan selesai
Rujuk
RIsiko (+) bila mempunyai satu atau lebih faktor rIsiko dibawah ini :1. Suami/pasangan seksual menderita IMS2. Suami/pasangan seksual mempunyai pasangan >1 dalam 1 bulan terakhir3. Mempunyai pasangan baru dalam 3 bulan terakhir4. Mengalami 1/ lebih episode IMS dalam 1 bulan terakhir5. Perilaku suami/pasangan seksual berisiko tinggi
YA
TIDAK
TIDAK
Obati sbg gonore,
klamidiosis & trikomoniasis
YA
• Obati penderita sbg Gonore, klamidiosis, trikomoniasis
• Suluh penderita (KIE)• Sediakan dan anjurkan pemakaian
kondom• Obati pasangannya sbg Gonore dan
klamidiosis
• Obati penderita sbg vaginosis bakterial dan kandidiasis• Suluh penderita (KIE)• Sediakan dan anjurkan pemakaian kondom• Anjurkan konseling dan tes HIV bila fasilitas ada
TIDAK
Perbaikan dalam 7 hari ?
Pengobatan selesai
Perbaikan dalam 7 hari? Rujuk
YA
Pengobatan selesai
TIDAK
YA
DUH TUBUH VAGINA DENGAN PEMERIKSAAN
SPEKULUM
DUH TUBUH VAGINA DENGAN PEMERIKSAAN
SPEKULUM
Duh tubuh abnormal
Anamnesis dan pemeriksaan dengan spekulum
• Vaginosis bakterial dan Kandidiasis vaginalis tidak selalu merupakan IMS
• Bagan ini tidak menggunakan faktor risiko untuk membedakan kasus vaginitis dan servisitis, karena dengan spekulum akan jelas terlihat gejala servisitis atau vaginitis
TIDAK Obati sbg gonore, Klamidiosis dan
trikomoniasis
• Obati penderita sbg Servisitis dan Vaginitis ( Gonore, Klamidiosis, Trikomoniasis )
• Suluh penderita (KIE)• Sediakan dan anjurkan pemakaian
kondom• Obati pasangannya sbg Gonore dan
Klamidiosis• Anjurkan konseling dan tes HIV bila
fasilitas tersedia
• Obati penderita sbg Vaginitis ( Trikomoniasis, Vaginosis bakterial dan Kandidosis )
• Suluh penderita (KIE)• Sediakan dan anjurkan pemakaian kondom• Obati pasangannya sbg Trikomoniasis• Anjurkan konseling & tes HIV bila fasilitas tersedia
TIDAK
Perbaikan dalam 7 hari ?
Pengobatan selesai Perbaikan
dalam 7 hari? Rujuk
YA
Pengobatan selesai
TIDAK
YA
Duh tubuhserviks
mukopurulen
YA
DUH TUBUH VAGINA DENGAN SPEKULUM DAN MIKROSKOPDUH TUBUH VAGINA DENGAN SPEKULUM DAN MIKROSKOP
PENGARUH /
KOMPLIKASI ??
KOMPLIKASI
KOMPLIKASI
PENGOBATAN ??
PENATALAKSANAA
N
KESIMPULAN ??
KESIMPULAN