MORNING REPORT SHIft SORE (7 APRIL 2015)

Yudo PrabowoI11110017 MORNING REPORT SHIFT MALAM (jumat)Pasien berusia 6 bulan datang ke IGD RS Bhayangkara Anton Soedjarwo Pontianak jam 23.00 WIB bersama ibunya dengan keluhan muntah-muntah dan diare sejak satu hari sebelum masuk rumah sakitPrimary Survey ()A: bersih, tidak ada sumbatanB: RR 24 kali/menitC : Nadi 100 kali/menit, teraba kuat, reguler; akral dingin; CRTEkstremitas: ektrimitas dingin, CRT < 2 detik,

Cue and Clue Bab cair 3x berupa air, lendir(-),darah(-), muntah 9x berupa air kurang lebih satu hari Demam kurang lebih 1 hari, masih aktif bermain

Diagnosis Diagnosis kerja : gastroenteritis akut + dehidrasi ringan sedang

TerapiIVFD RL 520cc/6 jam = 80 tpm mikro, selanjutnya jika tidak dehidrasi maintenance IVFD D5 NS 750 cc dalam 24 jamInj ondansetron 3 x 1mg P.o pedialyt 75 cc/kgbb dalam 4 jam = 525cc/4 jamtiap kali muntah atau diareP.o liprolac 2 x cthP.o zink syrup 1 x 2.5 cc