modul 2 onkologi

7/23/2019 Modul 2 Onkologi

1/39

Modul 2Muntah

Ikrom Mullah 2011730041

Khoirul Fikri 2011730050

Siti Iklimah 2011730101

Dewi Imaniar2011730021

Nida Nabilah Akmal 2011730074ardinia Dian Fatimah 2011730047

!aili "a#anah 2011730052

Nunun$ Nuri%ah 2011730077

Shella A&u Fri#'illia 20117300((

Fai) M* Ikh#an 2010730035

Kelom%ok

10

+utor,Dr*

Nura#ikinS%-K


2/39

Skenario

.a#ien laki/laki 3 tahun datan$ den$ankeluhan #erin$ muntah dan men'retberlendir ada %erubahan kulit #erin$

%ada waahn&a tera#a %ana# dan merahdira#akan %a#ien #udah 3 tahun terakhirini* Sudah berobat ke dokter keluar$amen'ret membaik teta%i waah %ana# damerah tidak berubah* Dikatakan u$aoleh doktern&a %a#ien menderitahi%oten#i*


3/39

Kata kun'i

1* laki/laki 3 tahun

2* #erin$ muntah dan men'ret berlendir

3* %erubahan kulit #erin$ %ada waahn&atera#a %ana# dan merah dira#akan%a#ien #udah 3 tahun terakhir ini

4* berobat ke dokter keluar$a men'ret

membaik teta%i waah %ana# danmerah tidak berubah

5* "i%oten#i


4/39

!aki/laki 3 thn

Anamne#i,Ku, muntah

men'ret berlendir*Kt, waah ter#a

%ana# dan merah*%#, hi%oten#i*

%o, #udahberobat ke dokterkeluar$a men'ret

membaik teta%iwaah teta%

merah*

.emerik#aan #ik .emerik#aan%enunan$

D 6 DD

%enatalak#anaan

Kom%lika#i .ro$no#i#


5/39

.ertan&aan

1* -a$aimana deni#i etiolo$i dan mekani#me muntah2* Sebutkan dan ela#kan 8a#e/8a#e muntah dan kl#ika#i

muntah3* .en&akit a%a #aa %ada tumor inak dan $ana# den$an

keluhan utama muntah

4* -a$aimana alur dia$no#tik dari ka#u# den$an $ealautama muntah

5* -a$aimana deni#i etiolo$i dan mekani#me men'retberlendir

9* Men$a%a teradi %erubahan kulit, ra#a %ana# dan warnamerah %ada waah di#kenario

7* -a$aimana hubun$an hi%oten#i %ada ka#u# di#kenario* -a$aimana %enatalak#anaan %ada ka#u# di #kenario(* -a$aimana dd110* -a$aimana dd2


6/39

1* -a$aimana deni#ietiolo$i dan mekani#me

muntahFai) M* Ikh#an

2010730035


7/39

Muntah

Muntah adalah akti:ita#men$eluarkan i#i %erut melalui mulut&an$ di#ebabkan oleh kera motorik

dari #aluran %en'ernaan*

Sin&al #en#ori# &an$ men'etu#kanmuntah terutama bera#al dari 8arin$

e#o%ha$u# lambun$ dan ba$ianata# u#u# halu#


8/39

;tiolo$i Muntah

Muntah

Den$an diare

Di#entri< %en&akit

in=ma#i u#u#

+an%a diareem%edu dlmmuntahan

.aralitik

Sentral

AkutAbdomin

al

+idak adaem%edu dlmmuntahan

>b#truk#i%ada

lambun$+umorinak

#teno#i#%ilori#

Kar#inoma

dari antrumiloru#

Keru#akan

%u#atmuntahdi otak

.eritoniti#

ob#truk#i

inte#tinal

.erdaraha

n %adaretro%eritoneal

Ke'elakan%ada

tulan$

belakan$


9/39

Mekanismemuntah


10/39

2* Sebutkan dan ela#kan8a#e/8a#e muntah dan

kl#ika#i muntah

!aili ha#anah

2011730052


11/39

Fa#e ? 8a#e muntah


12/39

Kla#ika#i klini#

Kelainan #i#tem #ara8 %u#at

@erti$o

Motion #i'kne##* Kera'unan mkanan

@omitu# %#iko$enik

>bat *


13/39

3* .en&akit Ke$ana#anden$an keluhan mual dan

muntah

ardinia Dian Fatimah

2011730047


14/39

.en&akit Ke$ana#an den$an keluhan mualdan muntah


15/39

4* -a$aimana alur dia$no#tikdari ka#u# den$an $eala

utama muntah

Dewi Imaniar

2011730021


16/39

anuar& 10 2019 19


17/39

5* -a$aimana deni#ietiolo$i dan mekani#me

men'ret berlendir

Shella A&u Fri#'illia

20117300((


18/39

DIARE.en&ebab diare

1*Motilita# u#u# halu# &an$ berlebihan

2*.artikel/%artikel o#moti# akti8 dalamumlah berlebihan

3*+ok#in bakteri

.enin$katan berattina %er hari di ata#200 $ram* Se'arakha# %a#ien u$amen$emukakan%enin$katan &an$

abnormal %adakeen'eran tina dan8rekuen#i de8eka#i*

Normaln&a ,

/Frekuen#i de8eka#iberki#ar dari 3 kali#emin$$u hin$$a 3kali #ehari

PENYEBAB GEJALA

Virus

-A- air water&Bberbu#a tidak ada

darah lendirberbau a#am*

Bakteri -A- den$andarah


19/39

-A- M;NC;+


20/39

MEKANISME BABMENRE!

+i$a #i8at kun'i bakteri ,

1*Kemam%uan melekat %ada e%itel muko#a*

2*Kemam%uan men$eluarkan enterotok#in*

3*Kemam%uan men$in:a#i*

PERADANGAN"RGAN

IN!RAPERI!"NIAL# MISALNYA

SAL$RANPENERNAAN

KER$SAKANM$K"SASAL$RAN

PENERNAAN

PENINGKA!ANPERMEABILI!AS

M$K"SA

SEKRESIAIRAN

MENINGKA!

MENGGANGG$ M$K"SA

$S$SMELAK$KANABS"RPSI

BABMENRE!


21/39

!RIP!"%AN

& 'IDR"KSI!RIP!"%

AN

SER"!"NIN (& IDR"KSI!RIP!A

MIN)

MEKANISME DIARE PADA KAS$S

>!;"+I>SIN

"ID>KSI!AS; "A+I

DIARE

SER"!"NINBERLEBI

PADA KARSIN"ID

M"!ILI!AS $S$S

MENINGKA!


22/39

9* Men$a%a teradi%erubahan kulit, ra#a %ana#

dan warna merah %ada waahdi#kenario

Khoirul Fikri

2011730050


23/39

Mekani#me waah merah


24/39

7* -a$aimana hubun$anhi%oten#i %ada ka#u#

di#kenario

Nunun$ Nuri%ah

2011730077


25/39

Fi#iolo$i Manu#ia !auralee


26/39

* -a$aimana%enatalak#anaan %ada

ka#u# di #kenarioIkrom Mullah

2011730041

Stadium !era*i


27/39

*Stadium +

(!um,r In Situ)

;k#i#i lokal #e'ara kom%lit melalui

endo#ko%i

Stadium -

(ar.in,ma ,/,re.ta/

ter/,ka/isasi)

e#ek#i 'olon atau re'tum

Da%at ditambah adu:ant

kemotera%i %ada %a#ien tertentu

u#ia muda temuan hi#tolo$i &an$

bere#iko tin$$iB

Stadium 0

(ar.in,ma ,/,re.ta/

ter/,ka/isasi)

e#ek#i 'olon atau re'tum

Da%at ditambah adu:ant

kemotera%i %ada %a#ien tertentu

u#ia muda temuan hi#tolo$i &an$

bere#iko tin$$iB

Stadium 1

(Metastasis ke n,dus

/im2atikus)

Adu:ant kemotera%i radiotera%i

imunotera%i*

e#ek#i radikal

Stadium 3

(Metastasis 4auh)

Adu:ant kemotera%i

e#ek#i he%ar bila terda%at

meta#ta#i# ke he%ar

+era%i .aliati8


28/39

.;M-;DA"AN

.embedahan da%at dikate$orikan menadicurative, palliative, bypass, fecaldiversion,atau open-and-close*

1*Curati:e , bila tumor terlokali#ir* Kar#inoma

&an$ #an$at dini #e%erti %oli% bia#an&a da%atdi#embuhkan den$an %ol&%e'tom& %ada #aatcolonoscopy*

2*.alliati:e , ika terda%at meta#ta#i# &an$

multi%el* Dilakukan bila tumor tidak da%atdire#ek#i untuk men'e$ah dan men$ata#iob#truk#i atau men$hentikan %erdarahan#u%a&a kualita# hidu% %enderita baik*


29/39

.embedahan lanutanB

ika tumor men$in:a#i #truktur di#ekitarn&a#ehin$$a ek#i#i #ulit dilakukan maka ahli bedahlebih men&ukai melakukan bypass dari tumorileotransverse bypassB atau melakukan fecal

diversionden$an %embuatan stoma %ada tem%at&an$ lebih %roimal*

Open-and-close* "al ini dilakukan ika ahli bedahmenemukan tumor tidak da%at dire#ek#i dan u#u#

ke'il #udah terin:a#i dan tindakan lebih lanutakan lebih membaha&akan %a#ien* Den$anmaun&a teknik %en'itraan hal ini #udah aran$teradi*


30/39

kemotera%i

Kemotera%i ber$una untuk men$uran$ikemun$kinan meta#ta#i# men$e'ilkanukuran tumor atau mem%erlambat

%ertumbuhan tumor* -ia#an&a diberikan#etelah %embedahan adjuvantB atau#ebelum %embedahan neo-adjuvantBatau #eba$ai tera%i %rimer palliativeB*

Kemotera%i #e#udah %embedahanbia#an&a diberikan #etelah kar#inomamen&ebar ke lymph node#tadium IIIB*

Ad4u5ant Sudah Metastasis A/ternati2 /ain


31/39

kemotera%i

Ad4u5ant Sudah Metastasis A/ternati2 /ain

/ Kombina#iden$an in8u#an5/=uoroura'illeu'o:orin danoali%latinF>!F>GB*/ 5/=uoroura'il5/FB atauCa%e'itabine

GelodaB*/ !eu'o:orin!@ Folini'A'idB/ >ali%latin

;loatinB

/ >bat %ilihanutaman&a adalahkombina#i 5/=uoroura'illeu'o:orin danoali%latin F>!F>GBden$an be:a'i)umabatau in8u#an 5/=uoroura'il

leu'o:orin andirinote'an F>!FIIBden$an be:a'i)umab*/ 5/=uoroura'il 5/FBatau Ca%e'itabine

/ F+ atau +e$a8ur/ura'il/ !eu'o:orin !@Folini' A'idB/ Irinote'anCam%to#arB

/ >ali%latin

/ -orte)omib @el'adeB/ >blimer#enEena#en#e E313(B/ Eetinib dan ;rlotinib+ar'e:aB/ +o%ote'an "&'amtinB


32/39

radiotera%i

adiotera%i tidak di$unakan #e'ararutin %ada kar#inoma 'olon karenada%at men&ebabkan radiation

enteritis dan #ulit untuk membidikdaerah #%e#ik dari 'olon* -ia#an&alebih #erin$ diberikan radiotera%i

%ada kar#inoma re'tal karena re'tumtidak ber$erak #eban&ak 'olon makalebih mudah untuk dibidik*


33/39

DD 1 Sindrom Kar#inoidB

Nida Nabilah Akmal

2011730074


34/39

Tumor Karsinoid

Definisi Sindrom karsinoid adalah sekelompok gejala yangberhubungan dengan tumor karsinoid.

Etiologi Tumor karsinoid mensekresikan serotonin (5-hidroksitrptamin) dan peptida kinin. Zat-at ini dalamkeadaan normal dimetabolisme di hati! sehingga sindromini hanya terjadi bila at-at tersebut dilepaskan dari hatiakibat metastasis hepatik.

"ejala #linis Diare episodik atau hemoptisis rekuren. Sindrom karsinoidditandai oleh episode $ajah merona merah! demam!dispnea akibat bronkospasme! mual! muntah! kolik! dandiare. #emudian bisa timbul stenosis %al%ular pada katup

pulmonal dan trikuspid. &isa ada bukti keganasan biladisertai kaheksia dan hepatomegali irregular akibatmetastasis.

'emeriksaan'enunjang

'engukuran ekskresi 5-** dalam urin +, jam


35/39

Tumor Karsinoid

'enatalaksanaan 'embedahan! sandostatin! terapi biologi! mengehentikanpasokan darah ke daerah tumor! ablasi radiofrekuensidan krioterapi! kemoterapi.

#omplikasi 'eningkatan risiko jatuh (hipotensi)bstruksi usus (tumor)'erdarahan saluran penernaan#erusakan katup jantung

'enegahan 'engobatan dini tumor karsinoid menurunkan risikoterjadinya sindrom karsinoid.

'rognosis 'rognosis buruk pada penderita sindrom karsinoid

dengan tumor yang bermetastasis ke hati. 'rognosislebih baik dengan metode pengobatan baru sepertiSandostatin.


36/39

DD 2 'a* 'olonB

Siti Iklimah

2011730101

Kanker Kolon


37/39

Kanker Kolon


38/39


39/39

modul 2 onkologi

Documents