ppt modul 3 onkologi - kelompok 5

Upload: ilta-nunik-ayuningtyas

Post on 06-Jul-2018

240 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    1/58

    Kelompok 5 :

    Ghani M Sarjono 2013730042

     Jananda Musdhika P 2013730057

    Idham Andayana 2013730047

    Sudaryawan Andi Nur 2013730106

    a!ih Andriani 20137300"#

    Andi Annisa $wi %ahyuni2013730005

    I&!a Nunik Ayunin'!yas 2013730050

    Pas(a indi NP 20137300"#

    Su(i Susan!i 2013730105

    A'hnia Pu!ri Mahardian!i2013730002

    Modu& 3 +nko&o'i

    ,-njo&an .ada &-h-r

     /u!or dr Su'iar!o S.PA

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    2/58

    Sk-nario

    a!a su&i! a!aka&ima! un(i

    1 P-r-m.uan 27 !ahun2 ,-njo&an di &-h-r kiri

    -rk-&om.ok3 ,-njo&an di rasa a'ak

    saki! i&a di !-kan4 /, .aru dan a!uk di

    san'ka&

    P-r-m.uan 27 !ahun da!an' k- dok!-r k-&uar'a d-n'ank-&uhan ada -njo&an di &-h-r kiri -rk-&om.ok ,-njo&an

    ini dirasakan a'ak saki! !-ru!ama i&a di!-kan iwaya!saki! ! .aru dan a!uka!uk &ama disan'ka&

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    3/58

    Mind Ma. P-r-m.uan 27!ahun

    Anamn-sisP-m-riksaa

    n isik

    $$

    P-m-riksaan

    P-nunjan'

    %$

     /a!a&aksan

    a

    Pro'nosis

    om.&ikasi

    Ins.-ksi ,-njo&andi &-h-rPa&.asi ,-njo&an-rk-&om.ok Ny-ri !-kan

    8 ,-njo&an di&-h-r kiri-rk-&om.ok

    P$ /, .aru dana!uk di san'ka&

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    4/58

    1  J-&askan ana!omi G, !iroid dan jarin'an &-h-r9

    2  J-&askan :sio&o'i G, !iroid dan jarin'an &-h-r9

    3  J-&askan his!o.a!o&o'i dari G, di &-h-r9

    4 S-u!kan .-nyaki!.-nyaki! a.a saja yan' m-ny-akan -njo&andi &-h-r9

    5  J-&askan s!adium kank-r m-nuru! /NM9 A.a .-r-daan -njo&an-rk-&om.ok dan !idak -rk-&om.ok;

    6  J-&askan .a!om-kanism- -njo&an di &-h-r kiri dan m-n'a.a !-rasasaki!9 A.a .-r-daan ny-ri akia! !umor dan radan';

    7  J-&askan anamn-sis !amahan dan .-m-riksaan :sik .ada sk-nario9

    "  J-&askan .-m-riksaan .-nunjan' a.a yan' da.a! di &akukan9# A.a $$ .ada sk-nario9

    10 ,a'aimana !a!a&aksana dan !indakan .r-

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    5/58

    Sudaryawan Andi Nur

    2013730106

     J-&askan ana!omi G, !iroid dan jarin'an &-h-r9

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    6/58

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    7/58

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    8/58

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    9/58

    Ghani M Sarjono

    2013730042

     J-&askan :sio&o'i G, !iroid dan

     jarin'an &-h-r9

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    10/58

    un'si k-&-njar &im=-

     /-m.a! .roduksi dari sys!-m k-k-a&an !uuh

    un'si k-&-njar !iroidS-a'ai .-n'a!ur m-!ao&ism

    S-a'ai .-r!umuhan dan .-ma!an'an

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    11/58

    A'hnia Pu!ri Mahardian!i

    2013730002

     J-&askan his!o.a!o&o'i dari G,

    di &-h-r9

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    12/58

    -&-njar G-!ah ,-nin'

    S!ruk!ur-r-n!uk un(isdan -rsim.aidiam-!-r 210mm !-rs-ar di

    s-.anjan'.-mu&uh &im=-

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    13/58

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    14/58

    -'io nodu& &im=-

     Jarin'an ika! sim.ai @>/m-n'-&i&in'i s-.-nuhnyas-!ia. nodu& &im=oid dan

    !-rju&ur s-a'ai !ra-ku&a@/ di s-&uruh jarin'an&im=oid Po.u&asi s-&s-&imun yan' -ruahuahdi!am.un' .ada s-ra!

    r-!iku&ar di s-&uruhkor!-ks .arakor!-ks danm-du&a

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    15/58

    or!-ks M-du&a Nodu& Bim=-

    P-mu&uh a=-r-n @yan' jaran'!-r&iha! j-&as .ada .o!on'ans-diaan m-m.-n-!rasi sim.aiini dan m-nuan'kan &im=- k-

    da&am sinus

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    16/58

    Afferen lymph vessel

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    17/58

    igh Endothelial Venule

    Medullary cords and sinuses

    Nai

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    18/58

    Dis!o.a!o&o'iarsinoma =o&iku&ar

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    19/58

    arsinoma .a.i&-r

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    20/58

    arsinoma m-du&-r

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    21/58

    Idham Andayana

    2013730047

    S-u!kan .-nyaki!.-nyaki! a.asaja yan' m-ny-akan -njo&an

    di &-h-r9

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    22/58

    P-nyaki! P-nyaki! ,-njo&an PadaB-h-r

    ,-rdasarkan B-!ak Nya

     /rak-a

    Barin'-&-njar '-!ah -nin'

    -&-njar !iroid

    -&-njar .ara!iroid

    +!o! &-h-r /u&an' -&akan'

    -&-njar &udah @ -&-njar .aro!is

    Ar!-ri dan

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    23/58

    P-nyaki! P-nyaki! ,-njo&an PadaB-h-r

    Non ank-r

    ank-r

    Principles and Practice of Oncology ; Vincent,Samuel Hellman, Steven A

    Rosenberg. Lippincott !""

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    24/58

    P-nyaki! P-nyaki! ,-njo&an PadaB-h-r

    Non ank-r @P-m-saran

    -&-njar G-!ah ,-nin'

    -&-njar /iroid

    -&-njar Paro!is+!o! B-h-r

    Principles and Practice of Oncology ; Vincent,Samuel Hellman, Steven A

    Rosenberg. Lippincott !""

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    25/58

    P-nyaki! P-nyaki! ,-njo&an PadaB-h-r

    ank-r

    P-nyaki! Dod'kin

    Bim=oma Non F Dod'kin

    B-uk-miaank-r .aru.aru

    ank-r .ayudara

    ank-r ku&i!

    Principles and Practice of Oncology ; Vincent,Samuel Hellman, Steven A

    Rosenberg. Lippincott !""

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    26/58

    I&!a Nunik Ayunin'!yas

    2013730050

     J-&askan s!adium kank-r .ada sk-nario9 J-&askan .-r-daan -njo&an akia!

    .-radan'an dan k-'anasan9

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    27/58

    S!adium Bim=ad-ni!is /u-rku&osis

    -S!adium 1 P-m-saran k-&-njar yan'-ra!as !-'as moi&- dandiskr-!

    -S!adium 2 P-m-saran k-&-njar yan'k-nya& s-r!a !-r:ksasi k-

     jarin'an s-ki!ar o&-h kar-na

    adanya .-riad-ni!is-S!adium 3 P-r&unakan di a'ian !-n'ah

    k-&-njar akia! .-m-n!ukanas-s

    -S!adium 4 P-m-n!ukan (o&&ars!udas(-ss

    -S!adium 5 P-m-n!ukan !rak!us sinus

    S!adium Bim=oma Ma&i'na

    -S!adium I -!-r&ia!an sa!u r-'io k-&-njar '-!ah-nin' a!au !-rk-nanya sa!u or'an a!au

     jarin'an -ks!ra&im=a!ik-S!adium II -!-r&ia!an dua a!au &-ih r-'io k-&-njar

    '-!ah -nin' di sisi dia=ra'ma yan' sama sajaa!au d-n'an k-!-r&ia!an or'an a!au jarin'an-ks!ra&im=a!ik di d-ka!nya

    -S!adium III -!-r&ia!an r-'io k-&-njar '-!ah

    -nin' di k-dua sisi dia=ra'ma yan' mun'kinm-n(aku. &im.a !-moa! a!au or'an -ks!ra&im=a!ikdi s-ki!ar s-(ara !-ra!as a!au k-duanya-S!adium IC okus @mu&!i.-& k-!-r&ia!an sa!u a!au&-ih or'an a!au jarin'an -ks!ra&im=a!ikd-n'an a!au !an.a k-!-r&ia!an &im=a!ik

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    28/58

    - ,-r'-romo&- onsis!-nsi &unak

    - Adanya !anda!anda.-radan'an s-.-r!ik-m-rahan @ruord-mam @ka&or-n'kak @!umor n-ri@do&or

    P-r-daan -njo&an akia!.-radan'an dan k-'anasan

    P-radan'an

    - ,-njo&an !-raa k-ras

    a!au !-r:ksi- /idak !-rda.a! ny-ri- Ada '-ja&a -ra!adan m-nurun na=sumakan m-nurun

    -'anasan

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    29/58

    Andi Annisa $wi %ahyuni

    2013730005

     J-&askan .a!om-kanism- -njo&an di

    &-h-r kiri dan m-n'a.a !-rasa saki!9

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    30/58

    •  /rauma• In=-ksi

    • -aksi imun

    $i&a!asi ar!-rio&a dan.-nin'ka!an.-rm-ai&i!as

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    31/58

    Pas(a indi NP

    20137300"#

     J-&askan anamn-sis !amahan dan

    .-m-riksaan :sik .ada sk-nario9

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    32/58

    Anamn-sis

    8sia dan j-nis k-&amin .asi-n;

    Bokasi -njo&an dimana; Sim-!ris a!au asim-!ris;,-r'-romo&-rk-&om.ok; Sin'&- nodu&;m-ny-ar;

    Ny-ri !-kan a!au !idak;

    Na=su makan m-nurun;

    P-nurunan -ra! adan;$is.n-u; $is=a'ia;

    Suara s-rak; ,a!uk;

    $-mam;

    ,-rk-rin'a! a!au !idak ;Sudah -ra.a &ama m-n'a&ami '-ja&a !-rs-u!;

    iwaya! /,>; iwaya! a!uk kronis;

    iwaya! &in'kun'an;

    -iasaan makanan;

    P ik

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    33/58

    P-m-riksaan:sik

    P-m-riksaan nodus &im=a!ikus @ k-&-njar &im=-

    ,-njo&an di &-h-r a'ian a.a; @&okasi

    Sim-!ris a!au asim-!ris;

    Sin'&- nodu& a!au mu&!i.&-;

    Ny-ri !-kan a!au !idak;

    onsis!-nsi k-nya&; Bunak; A!au k-ras;

    &uk!uasi a!au !idak;

    Moi&- a!au !-r:ksir;

    $iam-!-r -njo&an;

    ,-ra!as j-&as a!au !idak;

    TBC Kelenjar : benjolan asimetris nyeri tekan berkelompok!multiple nodul konsistensi lunak terdapat "uktuasidiameter semakin membesar#

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    34/58

    a!ih Andriani

    20137300"#

     J-&askan .-m-riksaan .-nunjan'

    a.a yan' da.a! di &akukan9

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    35/58

    1 Bim=ad-ni!is /,>

    1 Baora!orium

    2 Mikroio&o'i

    3 8&!rasono'ra:

    4 ,io.si in- N--d&-As.ira!ion ,io.sy

    5 >/ S(an

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    36/58

    2 Bim=oma ma&i'na

    Baora!orium darah !-.i &-n'ka. =aa& ha!i&-n'ka. dan =un'si 'inja&

    Ima'in'

    o!o !oraks

    8SG adom-n

    >/ S(an jika .-r&u

    ,io.si sumsum !u&an'

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    37/58

    3 ank-r !iroid

    ,io.si as.irasi jarum ha&us@,AJAD

    Sin!i'ra:

    8&!rasono'ra:

    S(annin' !iroid

    in- Nodu&- As.ira!ion,io.sy @NA,

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    38/58

     Jananda Musdhika P

    2013730057

    A.a $$ .ada sk-nario9

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    39/58

    Bim=ad-ni!is /,

    $-:nisi m-ru.akan .-radan'an .adasa&ah sa!u a!au &-ih k-&-njar '-!ah-nin'yan' iasanya m-njadi -n'kak

    dan BunakP-nyaki! ini masuk da&amka!a'ori !u-rku&osis di &uar .aru

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    40/58

    Indon-sia .ada !ahun 200# m-n-m.a!i .-rin'ka!k-&ima n-'ara d-n'an insid-nsi /, !-r!in''i di dunias-anyak 035052 ju!a s-!-&ah India @1624 ju!a>ina @1115 ju!a A=rika S-&a!an @04005# ju!a danNi'-ria @037055 ju!a @%D+ 2010

    E.id-mio&o'i

    Mani=-s!asi k&inis

    •,a!uk•Na.su makan m-nurun•,-ra! adan m-nurun•Mun(u& -njo&an-njo&an .ada &-h-r yan' !-r&iha!m-n'-&om.ok dan ny-ri•-&-njar di&-h-r m-m-n'kak ahkan m-ny-ar k-a'ian&ainnya Da& !-rs-u! !-rjadi kar-na adanya .-radan'an .adak-&-njar '-!ah -nin' akia! ak!-ri /,>

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    41/58

    Bim=ad-ni!is /u-rku&osis$ejala:

    ,a!uk

    Na.su makan m-nurun

    ,-ra! adan m-nurun

    Mun(u& -njo&an-njo&an.ada &-h-r yan' !-r&iha!m-n'-&om.ok dan ny-ri

    -&-njar di&-h-rm-m-n'kak ahkanm-ny-ar k-a'ian&ainnya Da& !-rs-u! !-rjadi

    kar-na adanya .-radan'an.ada k-&-njar '-!ah -nin'akia! ak!-ri /,>

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    42/58

    %im&oma Maligna

    Epidemiologi• Indon-sia BND.-nyaki!

    hod'kinm-ru.akan uru!an k-6!-rs-rin'

    • BND 5? &i.a! &-ih dari .-nyaki!

    hod'kin dan m-ru.akan uru!ank-7 dis-&uruh dunia

    • P-nyaki! Dod'kin iasanya 1534!ahun dan 55 !ahun

    'e(nisi

    Bim=oma ada&ah kank-r yan' -rasa& dari jarin'an&im=oid yan' dis-akan o&-h &im=osi! 'anas yan'iasanya -rkum.u& da&am k-&-njar '-!ah -nin'

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    43/58

    Etiologi

    o In=-ksi @E,C

    o ak!or &in'kun'an dan .-k-rjaan

    o Imunod-:si-nsi

    o ak!or '-n-!ik

    o

    $i-! dan .a.aran &ainnya

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    44/58

    Bim=oma Ma&i'na@'-ja&a &inis

    BND

    Bim=ad-no.a!isu.-r:sia&

    Gan''uan oro=arin'G-ja&a kons!i!usiona&

    An-mia

    P-nyaki! adom-n

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    45/58

    P-nyaki! Dod'kin

    Bim=ad-no.a!i su.-r:sia&G-ja&a kons!i!usiona&

    S.&-nomo-'a&i

    u&i! dan or'an

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    46/58

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    47/58

    E.id-mio&o'i M-ru.akan k-'anasan !-ranyak .ada

    sis!-m -ndokrin

    S-rin' .ada usia 50 !ahun P-r-m.uan dua ka&i &-ih anyak diandin'

    &aki&aki

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    48/58

    G-ja&a k&inis

    P-m-n'kakan k-&-njar !iroid -ru.a nodu& .ada! Suara .arau$is=a'ia ,, m-nurun

    Gan''uan -rna=as

    P-m-saran k-&-njar &im= &-h-r

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    49/58

    K)T) K*+C, %,M-)'E+,T,.TB

    %,M-/M)M)%,$+)

    K)0.,+/M)T,0/,'

     JENIS EBAMIN PB PB PB8SIA 8sia .roduk!i= 50 !ahun 40 !ahun

    ,ENJ+BAN $IBEDE

    ,ENJ+BAN

    ,EEB+MP+ 

    -njo&an !-ra!as

    dan !-r:ksir dank-ras

    ,ENJ+BAN /EASA SAI/

     /E8/AMA

    $I/EAN

    /idak /idak

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    50/58

    Su(i Susan!i

    2013730105

    ,a'aimana !a!a&aksana .ada $$ di sk-nario9

    P-na!a&aksanaan Bim=ad-ni!is /u-rku&osa

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    51/58

    P-na!a&aksanaan Bim=ad-ni!is /u-rku&osa

    NAMA +,A/ DAIAN 2K SEMINGG8 3K SEMINGG8

    Isonia)id @IND 5 @300 m' Maks 15 @#00m'

    Maks 15 @#00m'

    i=am.i(in

    @I

    10 @600 m' 10 @600 m' 10 @600 m'

    i=au!in @, 5 @ 300 m' 5 @300 m' 5 @300 m'

    Para)inamid@PLA

    1530 @2' 5070 @4' 5070 @3'

    E!amu!o&@EM,

    1525 50 2530

    S!r-!omisin@SM

    15 @1' 2530 @15 ' 2530 @15 '

    P-na!a&aksanaan Bim=oma

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    52/58

    P-na!a&aksanaan Bim=omaMa&i'na-mo!-ra.i kominasi di.adukan d-n'an radio!-ra.i Dod'kin S!adium I

    Adriamy(in ,&-omisin Cin&as!in $akara)in @A,C$ Hradio!-ra.i ar-a y' !-rk-na

    S!adium II

    Adriamy(in ,&-omisin Cin&as!in $akara)in @A,C$ Hradio!-ra.i ar-a &-ih &uas

    S!adium III HIC

    ,&-omisin Adriamy(in >y(&o=os=amid +nko+P H radio!-ra.i ar-a &-ih &uas

    -kur-nr-=rak!-r k-mo!-ra.i d-n'an =ormu&a yan' !idakm-mi&iki r-sis!-nsi oa! si&an' i&a !-rs-dia s!-m s-&h-mo.oi-!ik au!o&o'

    t l k K k Th id

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    53/58

    natalaksanaan Kanker Thyroid

     /-ra.i +.-ra!i=

    1 /iroid-k!omi !o!a&

    M-n'an'ka! s-&uruh k-&-njar !iroid

    2 -s-ksi di.-r&uas &ous r-sidua&uni&a!-ra& /-rhada. !umor !iroid d-n'an si=a! !ak j-&asdi&akukan -ksisi &oka& !umor

     /-ra.i Nono.-ra!i= 

    1 /-ra.i hormona&$i-rikan !iroksin un!uk m-n'hama!s-kr-si /SD

    2 -mo!-ra.i8n!uk .asi-n s!adium &anju! yan' !idakda.a! dio.-rasi a!au .asi-n d-n'anm-!as!asis jauh

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    54/58

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    55/58

    Niki i)*i a(hmawa!i

    2013730077

     /a!a&aksana 'i)i a.a yan' s-suai

    un!uk sk-nario;

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    56/58

     Gi)i

     /ujuan 8n!uk m-n'id-n!i:kasi m-n(-'ah a!au m-m.-raiki

    d-:si-nsi 'i)i akia! kank-r a!uau .-n'oa!annya

    8n!uk m-m.-r!ahankan a!au m-m.-raiki ka.asi!as=un'siiona& a!au kua&i!as hidu.

    In!-r

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    57/58

    Masalah 0ekomendasi Masalah makanan+ausea dan

    2omitus

    >airan dan makanan &unak

    disajikan din'in jus uah

    uahan makanan k-rin' dan

    &unak @is(ui! !an.a 'u&a

    disajikan da&am .orsi k-(i& dan

    s-rin'

    Makanan .anas dan .-das

    makanan -r&-mak dan

    -rau .-das

    )noreksi Makanan iasa yan' disajikan

    d-n'an m-narik d-n'an

    -rairan -n(-r s-.-r!i !h-

    a!au ko.i makanan yan'

    !idak !-ra!ur -n!uk dan

    konsis!-nsinya ro!i dan

    makanan k-rin''iare -ndah &ak!osa r-ndah s-ra!

    dan r-ndah &-mak

    Susu makanan -r&-mak

    dan 'orin''or-n'an

    Konstipasi  /in''i s-ra! dan minum anyak Makanan dan su.&-m-n

  • 8/17/2019 PPT Modul 3 Onkologi - Kelompok 5

    58/58

     /EIMAASID