manajemen resiko rm maret 2015

7/23/2019 Manajemen Resiko RM Maret 2015

1/41

RISK MANAGEMENT

MEDICAL RECORD


2/41


3/41


4/41

Gambar Pesawat Jatuh


5/41


6/41


7/41


8/41

TUJUAN

INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah selesai mengikuti perkuliahanini diharapkan mahasiswa dapat

mengetahui metode / toolsidentiikasi risiko


9/41

TUJUAN

INSTRUKSIONAL K!USUS

"# Mahasiswa dapat men$e%utkanpengertian risk management

Mahasiswa dapat menguraikanRisiko, Proses Manajemen Risiko,

Dasar- dasar Manajemen Risiko


10/41

definisi


11/41


12/41


13/41


14/41


15/41


16/41


17/41


18/41

Proses manajemen risiko

Perencanaan manajemen risiko

Identifikasi risiko

Analisis kualitatif risiko: skorinAnalisis kuantitatif risiko: modellin

!tdk dilakukan"

Perencanaan res#ons risiko Monitorin dan #enendalian risiko


19/41

$udut #andan Manajemen

Risiko Rekam medis merupakan elemen penting untuk

mencegah & meminimalisasi potensi kerugiansebagai akibat adanya tuntutan medical error

Menyediakan pertahanan dasar dalam kasus hukum

Rekam medis yang tidak dipelihara, tidak lengkap,tidak akurat, sulit dibaca akan menjadi pertanyaantentang perawatan yg diberikan ke pasien

Dokumentasi yang baik dalam rekam medismenjadikan dokumen legal, akurat & lengkap yang

mencerminkan perawatan kepada pasien Dalam persidangan, rekam medis digunakan sebagai

saksi yang tidak pernah kehilangan memori


20/41

Setiap halaman rekam medis harus ada namadan nomor rekam medis

Penulisan harus mecakup bulan, hari,tahun danwaktu

Penulisan menggunakan pen bukan pensil untukmenghindari kemungkinan tidak terbaca

Laporan E!,EE!, dll harus tertulis nama pasiendan nomor rekam medis serta tanggal dan waktupengambilan

Petugas yg memasukkan data dalam EMR harusmelalui password

Dokumentasi rekam medis


21/41

Semua pemeriksaan kepada pasien harusdidokumentasikan

Progress note seharusnya mengindikasikanbahwa pasien telah diin"ormasikan tentangkondisinya dan proses perawatan

Rekam medis tidak diperkenankan dirubah,dihapus, dan menutup tulisan yang telah ditulis Merubah dengan satu garis dan diberi para" dan waktu

Dokumentasi rekam medis


22/41

RI$% A$$&$$M&'( ())*$

Risk Matri+ Gradin Root ause Analsis

.ailure Mode and &ffect Analsis


23/41

RISK MATRIX $erin diunakan

/ntuk memetakan risiko

PROBABILITAS DAN DAMPAK $ebaikna diunakan bersama-sama oleh #ihak klinisi

dan manajemen untuk menilai insiden 0 risiko

Risk Matrix efektif : Mudah diunakan dan dimenerti

Mem#unai deskri#si detil dan definitif Menerankan baaimana risiko da#at di mitiasi #ada

tinkat an bisa ditolerir


24/41

1212

Le#el $%'%( DESR)PS)

* + *,,

- *,, . /,,

0 /,, . -/,,

1 -/,, . /,,

/ 2 /,,

RISK GRADING MATRIX

DAMPAK KEANGAN!"#m$a% &ia'a 'g %ar#s (ike$#arkan)


25/41

RISK GRADING MATRIX


26/41

Level DESKRIPSI CONTOH DESKRIPSI

* Insignifi+ant ,N- .arm

Ti(ak a(a +e(era/ ker#gian ke#angan ke+i$

0 Min-r Da1at (iatasi (engan 1ert-$-ngan 1ertama/ker#gian ke#angan se(ang

2 M-(erate

Berk#rangn'a f#ngsi m-t-rik , sens-rik ,1sik-$-gis ata# inte$ekt#a$ se+ara 1ermanent)ti(ak &er%#ngan (engan 1en'akitSetia1 kas#s 'ang mem1er1an3ang 1era4atan

5 Ma3-r Ce(era $#asKe%i$angan f#ngsi #tama 1ermanent !m-t-rik/

sens-rik/ 1sik-$-gis/ inte$ekt#a$)/ ti(ak&er%#ngan (engan 1en'akitKer#gian ke#angan &esar

6 Cat%astr-1i+ Kematian 'ang ti(ak &er%#ngan (engan1er3a$anan 1en'akit7Ker#gian ke#angan sangat &esar7

Dam1ak K$inis ,Dam1ak K$inis ,C-nse8#en+es , Se9erit'C-nse8#en+es , Se9erit'

RISK GRADING MATRIX

RISK RATING NUMBER (RRN)


27/41

1313

Kemungkinan / Probability (Likelihood)

Dampak(Conseque

nces)

3arang*

Mungkin sekali

-

adang4kadang

0

'idakbiasa

1

Sering/

Sangatrendah

*

* 0 2 5 6

Rendah-

0 5 ; ***6

Berat

*>06

RISK RATING NUMBER (RRN)RRN ? Kem#ngkinan ( Likelihood) X Dam1ak (Consequences )


28/41

PR)5A5I*I(6 0 *I%&*I7))D 0 .R&8/&'$I

Level CONTOH DESKRIPSI

* Rare !" t#n/$%

0 &nlikely '(" t#n/$%

2 Po)ible *(' t#n/$%

5 Likely +ebrp $ /t#n%

6 ,lmo)t -ertainTiap mgg /bln%

MATRIX ASSESSMENT


29/41

Likeli#oo. /Probability

P-ten+ia$ C-n+e8#en+es , Im1a+t

Insignifi+ant*

Min-r0

M-(erate2

Ma3-r5

Catastr-1i+6

,lmo)t -ertainTiap mgg /bln%

"

M-(erate M-(erate .ig% Extreme Extreme

Likely +ebrp $/t#n%

M-(erate M-(erate .ig% Extreme Extreme

Po)ible *('t#n/$%

2

L-4 M-(erate .ig% Extreme Extreme

&nlikely '("t#n/$%

'

L-4 L-4 M-(erate .ig% Extreme

Rare !" t#n/$%*

L-4 L-4 M-(erate %ig% Extreme

MATRIX ASSESSMENT

Can &e manage&' 1r-+e(#re

C$ini+a$ Manager , Lea(C$ini+ian s%-#$( assess

t%e +-nse8#en+esagaints +-st -f treating

t%e risk

Detai$e( re9ie4 @#rgent treatment

s%-#$( &e#n(ertaken &' seni-r

management

Imme(iate re9ie4@ a+ti-n re8#ire(

at B-ar( $e9e$7Dire+t-r m#st &e

inf-rme(

ACTION :


30/41

Arjat Daud, IMR%Arjat Daud, IMR% 4949


31/41

44

Tin(akan 'g (iam&i$ &er(asarkan

Risk Register N#m&er

!2 das"

!3 das"

EALASI RISIKO


32/41

1. Risk Ranking

2. Prioritize the risk

3. ost Bene!it Ana"#sis(sete"ah $iranking% &ia#a 'nt

eng'rangi resiko $i&an$ingkan $engan &ia#a

ka"a' tera$i resiko)

*. +eterine is the risk to &e a,,e-te$ or not

EALASI RISIKO

Kriteria risik- akan (i1akai #nt#k meng#k#r (an mengg-$-ngkan sertamenent#kan (era3at risik- 'ang (ike$-$a7

Ke1#t#san #nt#k menerima risik- (an 1enge$-$aann'a &er(asarkan1ertim&angan :

> kriteria k$inis/ -1erasi-na$/ teknis/ keman#sian

> ke&i3akan/ t#3#an /

> sasaran (an ke1entingan stake%-$(er7

> ke#angan/ %#k#m/ s-sia$

%riteria &;aluasi Risiko %linis


33/41

Ana$isis Rek-men(asi

! POA )

Pem&e$a3aran

Im1r-9e !PDCA)

!Data)

Inestigas

i

Pen#e&a&

(/aktor

Kontri&'tor)

Solusi


34/41

)'()7 P&'6&*&$AIA'M&'GG/'A%A' RA

LANGKA. RCA


35/41

LANGKA. RCA

?ste1*

?ste12

?ste15

?ste1:

?ste1B

!T%e L-n(-n Pr-t-+-$)(Seen Ste- Patient Sa!et# NPSA)

0.0. I$enti!ikasi insi$en #g akanI$enti!ikasi insi$en #g akan

$iinestigasi$iinestigasi

2.2. Tent'kan Ti InestigatorTent'kan Ti Inestigator

3.3. K'-'"kan +ataK'-'"kan +ata

*.*. Petakan Krono"ogisPetakan Krono"ogis

1.1. I$enti!ikasi Masa"ah MPI$enti!ikasi Masa"ah MP

.. Ana"isis In!orasiAna"isis In!orasi

(I$enti!ikasi /aktor(I$enti!ikasi /aktor

Kontri&'tor)Kontri&'tor)

4.4. Rekoen$asi 5 Ren,anaRekoen$asi 5 Ren,ana

I-roeent (P6AI-roeent (P6A))

Langka% RCA ! &' "CA.O) !T%e L-n(-n Pr-t-+-$)


36/41

Langka% RCA ! &' "CA.O)

Ah

2< (entukan a#a terjadiIdentifikasi faktor kontribusi

?< Identifikasi faktor kontribusi lain

@< /kur, kum#ul data Pro+imate cause =/nderlin cause Desin dan im#lementasi

#erubahan< Identifikasi root cause :

< Identifikasi tentukan sistem terlibat : Prone listRoot cause

9< onfirm Root ause = interrelasionsi#

D< Desin = Im#lementasi Rencana (indakanu0 Im#ro;ement

1< &+#lore dan identifikasi stratei reduksi risiko4< .ormulasi tindakan im#ro;ement

2< &;aluasi Action

?< Desin im#ro;ement

@< Pastikan acce#tabilit rencana tindakan

3< Im#lement rencana im#ro;ement

B< %embankan #enukuran efekti;itas

< &;aluasi

19< Ambil tindakan tambahan1< %omunikasikan hasil

0. I$enti!ikasi insi$en #g akan

$iinestigasi

2. Tent'kan Ti Inestigator

3. K'-'"kan +ata

*. Petakan Krono"ogis

1. I$enti!ikasi Masa"ah MP

. Ana"isis In!orasi

(I$enti!ikasi /aktorKontri&'tor)

4. Rekoen$asi 5 Ren,ana

I-roeent (P6A)

!T%e L-n(-n Pr-t-+-$)

LANGKAH ROOT CAUSE ANALYSIS


37/41

LANGKAH ROOT CAUSE ANALYSIS

1. Identifikasi insiden yg akan diinvestigasi1. Identifikasi insiden yg akan diinvestigasi

2. Tentkan Ti! Investigat"#2. Tentkan Ti! Investigat"#

$. K!%&kan data$. K!%&kan data'O%ser(asi) *okumentasi) Inter(iew+

'. (etakan k#"n"&"gi Ke)adian'. (etakan k#"n"&"gi Ke)adian'Narrati(e ,hronolog$) Timeline) Ta%ular Timeline) Time -erson .rid+

*. Identifikasi +asa&a, -C+(*. Identifikasi +asa&a, -C+('rainstorming) rainwriting) Nominal .roup Te,hni0ue+

/. Ana&isis Inf"#!asi/. Ana&isis Inf"#!asi'1 2h$3s) Analisis -eru%ahan)Analisis -enghalang) 4ish one dll+

0. Rek"!endasi Renana Ke#)a ntk I!%#"ve!ent0. Rek"!endasi Renana Ke#)a ntk I!%#"ve!ent

I

N

ES

T

I

G

A

S

I

A

NA

L

I

S

A

I

M

P

R

O

E


38/41

)'()7 C


39/41


40/41

(eam >ork


41/41

(eam >ork

manajemen resiko rm maret 2015

Documents