SINDROMA EKSTRAPIRAMIDAL

SINDROMA EKSTRAPIRAMIDALOleh :AMIN

SMF REHABILITASI MEDIK DAN KEDOKTERAN EMERGENCY

Infeksi jaringan tulang disebut sebagai osteomyelitis, dan dapat timbul akut atau kronik. Bentuk akut dicirikan dengan adanya awitan demam sistemik maupun manifestasi local yang berjalan dengan cepat. Pada anak-anak infeksi tulang seringkali timbul sebagai komplikasi dari infeksi pada tempat-tempat lain seperti infeksi faring (faringitis), telinga (otitis media) dan kulit (impetigo). Bakterinya (Staphylococcus aureus, Streptococcus, Haemophylus influenzae) berpindah melalui aliran darah menuju metafisis tulang didekat lempeng pertumbuhan dimana darah mengalir ke dalam sinusoid.

Tn. YJVital Sign : Tekanan darah: 140/90 mmHgNadi:88x/menit, reguler, kuat angkat, isi cukupSuhu: 370CPernapasan: 20 x/menit

Airway: bebas, tidak ada sumbatan jalan nafasBreathing: spontan, 20x/menit, thorako-abdominal, pergerakan thoraks simetris kanan/kiri, ketinggalan gerak -/-Circulation : TD 140/90 mmHg, Nadi 100x/menit reguler, kuat angkat, isi cukupDisability : GCS (Eye 4,Verbal 5,Motorik 6) pupil isokor +/+ (diameter 3 mm/3 mm)Evaluasi masalah: kasus ini merupakan kasus yang termasuk dalam priority sign karena pasien tidak memiliki tanda-tanda kegawat daruratan. Pasien diberi label kuning.Tatalaksana awal : tata laksana awal pada pasien ini adalah ditempatkan di ruangan bedah dan diberikan oksigenasi 4 LPM.

Identitas penderitaNama : Tn. YJJenis kelamin: Laki-lakiUsia: 18 thAlamat: Muara tewehPekerjaan: Swasta

1. Keluhan utama: nyeri sendi siku2. Riwayat penyakit sekarang: os datang dengan keluhan nyeri sendi siku sejak 2 tahun SMRS, nyeri semakin memberat sejak 1 tahun terakhir, nyeri terus menerus, sendi siku tudak bisa digerakkan dan terasa bertambah nyeri apabila digerakkan, 2 tahun lalu pasien mengalami dislokasi sendi siku saat bermain badminton akibat terlalu keras mengayun raket, kemudian sendi siku ditarik dan dibenarkan oleh tukang urut, selama 2 tahun sendi siku pasien nyeri terus menerus dan pasien keliling ke tukang urut untuk menyembukannya namun tidak ada perbakan, sendi siku malah semakin membengkan dan sulit digerakkan. Keluhan lain berupa demam (-), pusing, mual dan muntah disangkal, BAB dan BAK tidak ada keluhan.3.. Riwayat penyakit dahulu: Riwayat tekanan darah tinggi dan DM disangkal.

3.. Riwayat penyakit dahulu: Riwayat tekanan darah tinggi dan DM disangkal.4. Riwayat penyakit keluarga: HT dan DM tidak diketahui.5. riwayat penanganan sebelumnya : tidak ada pelayanan medis yang dilakukan sebelumnya pada pasien ini.

Status Generalis1. Keadaan umum: Tampak sakit sedangKesadaran: Compos Mentis2. Tanda-tanda vitalTekanan darah: 140/90 mmHgNadi: 88x/menit, reguler, kuat angkat, isi cukupSuhu: 370CPernapasan: 20 x/menit

3. Kepala/Leher: CA +/+, SI -/-, sianosis (-),mata cekung (-/-), jejas (-) 4. Toraks a. Paru :Simetris, tidak ada ketinggalan gerak, perkusi sonor, vesikuler +/+, rhonki basah basal (-/-), whz -/-, jejas (-).b. Jantung : S1S2 tunggal, murmur (-), gallop (-)5. Abdomen: Datar, BU (+) normal, nyeri tekan (-), jejas (-).6. Ekstremitas: akral hangat, CRT