I. IDENTITAS PASIEN Nama: Ny. M Umur : 49 tahun Alamat: Bae RT 04 RW 02 Kudus Pekerjaan : Buruh pabrik Pendidikan : SD Agama: Islam Suku bangsa: Jawa Status perkawinan: Kawin No RM: 685 881 Tanggal pemeriksaan: 3 Oktober 2014

II. ANAMNESIS Anamnesis dilakukan secara auotoanamnesis dengan penderita pada tanggal 3 Oktober 2014. Keluhan UtamaBenjolan di tangan kanan Riwayat Penyakit SekarangPasien datang ke poli bedah RSUD Kudus dengan keluhan benjolan di tangan kanan. Benjolan muncul sejak 1 tahun yang lalu dan bertambah besar. Benjolan berbentuk bulat, berjumlah 1 buah, lunak pada perabaan, dapat digerakkan, tidak teraba hangat. Benjolan tidak disertai rasa nyeri dan gatal. Riwayat Penyakit Dahulu Sebelumnya tidak pernah sakit seperti ini Riwayat alergi obat dan makanan (-) Riwayat Penyakit KeluargaTidak ada keluarga yang mengalami keluhan serupa. Riwayat Sosial EkonomiPasien bekerja sebagai buruh pabrik. Biaya perawatan ditanggung BPJS, NON PBI. Kesan Ekonomi : Kurang

III. PEMERIKSAAN FISIK Keadaan umum : Baik Kesadaraan : Compos mentis Status GeneralisataKepala: Normocephal, tidak teraba adanya benjolan, rambut hitam, terdistribusi rata, tidak mudah dicabutMata: Konjungtiva anemis -/-, sclera ikterik -/-, pupil bulat isokor, diameter 3 mm, reflex cahaya +/+Telinga: Bentuk normal, liang telinga lapang, sekret -/-, otore -/-, kelenjar pre dan retroaurikuler tidak teraba membesarHidung: Bentuk normal, rinore -/-, epistaksis -/-, nafas cuping hidung (-)Tenggorokan: Faring dan tonsil tampak tenangLeher: Tidak ada pembesaran kelenjar KGB servikalMulut: Bentuk normal, bibir kering (-), sianosis (-)Thoraks JantungInspeksi: Pulsasi ictus cordis tidak tampakPalpasi: Pulsasi ictus cordis teraba di ICS V linea midclavicula sinistraPerkusi: Batas atas : ICS II linea parasternal sinistra Batas pinggang : ICS III linea parasternal sinistra, 1 cm ke lateral Batas kanan : ICS IV linea sternalis dekstra Batas kiri : ICS V linea midclavicula sinistraAuskultasi : Bunyi jantung I - II regular, murmur (-), gallop (-) Paru-paruInspeksi: Kanan dan Kiri simetris dalam statis dan dinamis.Palpasi: Stem fremitus kanan dan kiri sama kuatPerkusi: Sonor pada kedua lapang paruAuskultasi: Suara dasar vesikuler, ronkhi -/-, wheezing -/-AbdomenInspeksi: Datar, tidak tampak lesi, tidak ada bekas operasi, simetrisAuskultasi: Bising usus (+) normalPerkusi: Timpani di seluruh lapang abdomenPalpasi: Supel, hepar dan lien tidak teraba pembesaran, nyeri tekan (-) pada seluruh abdomen, massa (-) EkstremitasEkstremitas superior terdapat benjolan pada tangan kanan, eritem (-), nyeri (-).Ekstremitas inferior dalam batas normal Status LokalisRegio Antebrachii Dextra Inspeksi: Benjolan di tangan kanan, berjumlah 1 buah, diameter 2 cm, bentuk bulat, warna kulit sama dengan sekitarnya Palpasi: Teraba benjolan di tangan kanan, konsistensi lunak, permukaan rata, dapat digerakkan, tidak nyeri, tidak teraba hangat.

IV. RESUMEPasien datang ke poli bedah RSUD Kudus dengan keluhan benjolan di tangan kanan sejak 1 tahun yang lalu. Benjolan awalnya kecil, semakin lama semakin membesar, tidak nyeri, dan tidak teraba hangat.Dari hasil pemeriksaan fisik pada status lokalis didapatkan :Regio Antebrachii Dextra Inspeksi: Benjolan di tangan kanan, berjumlah 1 buah, diameter 2 cm, bentuk bulat, warna kulit sama dengan sekitarnya Palpasi: Teraba benjolan di tangan kanan, konsistensi lunak, permukaan rata, dapat digerakkan, tidak nyeri, tidak teraba hangat.

V. DIAGNOSA KERJALipoma Antebrachii Dextra

VI. PENATALAKSANAANEkstirpasi

VII. PROGNOSIS Ad Vitam: Bonam Ad Fungsionam: Bonam Ad sanationam : Bonam

LAPORAN BEDAH MINORSEORANG PEREMPUAN 49 TAHUN DENGANLIPOMA ANTEBRACHII DEXTRA

Oleh :Nuri Fajariana01.209.5971

Pembimbing :dr. Rossich Attaqi, Sp.B

KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN ILMU BEDAHFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNGRUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN KUDUSPERIODE 18 AGUSTUS 16 OKTOBER 2014