laporan kasus karsinoma buli-bedah

7/17/2019 Laporan Kasus Karsinoma Buli-Bedah

1/34

Laporan Kasus

Hematuria e.c. Suspek Karsinoma Buli-Buli

Oleh:

Tiara Eka Mayasari, S.Ked

0411100103

Pembimbing:

dr.!ri"al !#oes, SpB., Sp$

1


2/34

B!%&!' &(M$ BE)!H

*$M!H S!K&T )r. M+H. H+ES&' !(EMB!'%

!K$(T!S KE)+KTE*!' $'&E*S&T!S S*&/&!!

201

H!(!M!' E'%ES!H!'

Presentasi Kasus yang Berjudul:

Hematuria e.c. Suspek Karsinoma Buli-Buli

Oleh

Tiara Eka Mayasari, S.Ked

01110010!"

Telah diterima sebagai salah satu syarat dalam mengikuti Ke#aniteraan

Klinik Seni$r %KKS& di bagian 'lmu Bedah (umah Sakit )r. M$h. *$esin

+


3/34

Palembang akultas Ked$kteran -niersitas Sri/ijaya #eri$de 11 Mei+0 uli

+01".

Palembang, uni +01"

Pembimbing,

dr.!ri"al !#oes, SpB.,

Sp$

!


4/34

)!T!* &S&

H!(!M!' $)$(................................................................................. ..i

H!(!M!' E'%ES!H!'..................................................................... ii

)!T!* &S& ............................................................................................ iii

B!B & (!+*!' K!S$S

1.1 'denti2kasi .........................................................................................1

1.+ 3namnesis .........................................................................................1

1.! Pemeriksaan isik ..............................................................................!

1. Pemeriksaan Penunjang .................................................................... "

1." )iagn$sis Kerja...................................................................................4

1.5 Penatalaksanaan ...............................................................................4

1.4 Pr$gn$sis............................................................................................6

B!B && T&'!$!' $ST!K!

+.1. *ematuria.........................................................................................7

+.+. Karsin$ma BuliBuli........................................................................... 11

B!B &&& !'!(&S&S K!S$S ......................................................................+5

)!T!* $ST!K! .................................................................................!1

BAB I

LAPORAN KASUS


5/34

1.1. IDENTIFIKASINama : Tn. Z

Jenis Kelamin : Laki-laki

Tanggal Lahir : 1 Juli 1942 (73 tahun)

eker!aan : Ti"ak #eker!a

$lamat : %esa &enanga 'esar T* +1+1 Kel. &enanga 'esar. Ke,.

&en"aai 'arat. Ka#. gan K/mering 0lu Timur

tatus : &enikah

$gama : slam

& : 1 &ei 2+1

N/. ek &e" : 143

1.2. ANAMNESIS

Keluhan Utama

'$K #er"arah.

Keluhan Tambahan

'a"an lemas "an 5enurunan #erat #a"an 6ang "rastis.

Riwaat Pe!"alanan Pena#it Se#a!an$

en"erita "atang "engan keluhan '$K #er"arah 6ang intensitasn6a

semakin sering se!ak 2 #ulan 6ang lalu. Ke,ing #er"arah se#enarn6a telah

"ikeluhkan /leh 5en"erita se!ak 1 tahun 6ang lalu8 han6a sa!a kam#uh-

kam#uhan "an "iangga5 ti"ak mengganggu. Ken,ing #er,am5ur "arah #erarna

se5erti air ,u,ian "aging mulai "ari aal hingga akhir ken,ing. Terka"ang !uga

ter"a5at gum5alan "arah. aat ti"ur malam hari8 5en"erita sering ter#angun

untuk #uang air ke,il 3 kali "alam satu malam. a"a aaln6a ti"ak a"a keluhan

n6eri 6ang men6ertai8 teta5i "alam 2 #ulan terakhir 5en"erita mulai merasakan

n6eri saat #uang air ke,il. '$K ti"ak 5uas (-)8 menge"an saat '$K (-)8 '$K

#er5asir (-)8 merasa 5anas ketika '$K (-). N6eri 5erut #agian #aah !uga

ka"ang-ka"ang "ikeluhkan n6eri /leh 5en"erita. '$' ti"ak a"a gangguan.

%emam (-)8 #a"an lemas (). Ter"a5at 5enurunan #erat #a"an.

en/n!/lan 5a"a "aerah su5ra5u#ik (-)8 #engkak 5a"a ke"ua kaki (-)8 n6eri

5anggul (-)8 n6eri su5ra5u#ik (-)8 n6eri tulang (-)8 n6eri 5inggang (-)8 mual "an

muntah (-).

Riwaat Pen$%batan

"


6/34

1 #ulan 6ang lalu 5en"erita #er/#at ke /li &; "engan keluhan 6ang

sama. %ilakukan 5emeriksaan ra"i/l/gi 0menit

uhu : 3=87/?

Ke5ala "an Leher

Ke5ala : n/rm/,he5al

am#ut : hitam8 terse#ar merata8 ti"ak mu"ah "i,a#ut

&ata : k/n!ungti@a anemis ()8 sklera ikterik (--)8 5u5il #ulat is/k/r8

reAle> ,aha6a ()8 "iameter 3mm3mm

;i"ung : naAas ,u5ing hi"ung (-)8 sekret (-)8 "e@iasi se5tum (-)8 e5istaksis (-)

Telinga : n/rm/tia8 serumen (--)

&ulut : #i#ir 5u,at ()8 #i#ir kering ()

Leher : ti"ak a"a 5em#esaran K


7/34

Th/ra>

aru: statis "an "inamis simetris

: stem Aremitus kananCkiri8 n6eri tekan ti"ak a"a8 massa tum/r ti"ak a"a

: s/n/r "iseluruh la5angan 5aru

$: suara naAas @esikuler8 heeDing (-)8 r/nkhi (-)

Jantung

: iktus ,/r"is ti"ak terlihat

: iktus ,/r"is tera#a "i ? B linea mi",la@i,ula sinistra

: #atas atas ? linea mi",la@ikularis sinistra8 #atas kiri ? B linea 5ara

sternalis sinistra8 #atas kiri ? linea aksilaris anteri/r sinistra

$: #un6i !antung n/rmal8 murmur (-)8 gall/5 (-)

$#"/men

ns5eksi : "atar8 lemas8 ti"ak tam5ak massa tum/r8 !e!as ti"ak a"a

$uskultasi : '0 () n/rmal

erkusi : tim5ani

al5asi : "istensi (-)8 he5ar "an lien ti"ak tera#a8 n6eri tekan su5ra5u#ik (-)8

iiiti"ak tera#a #en!/lan

Ekstremitas

Ti"ak a"a "eA/rmitas8 5u,at (-)8 sian/sis (-)8 akral hangat8 e"ema (-)8 ?T F2G

Statu' L%#ali'

egi/ Lum#al %

ns5 : 'ulging (-) tan"a ra"ang (-)

al5 : &assa --8 n6eri tekan --8


8/34

Rectal touche: Aingter men,ekik8 muk/sa li,in8 am5ulla rektum #erisi Aeses8 ti"ak

tera#a 5em#esaran 5r/stat ke arah rektum8 5a"a 5al5asi #imanual ti"ak tera#a

#en!/lan atau massa "ari #uli-#uli. Ke"ua tangan ti"ak #isa #ertemu.

Handschoen: Aeses a"a8 "arah ti"ak a"a8 len"ir ti"ak a"a.

1.*. PEMERIKSAAN PENUN+AN)

a. US) TU) ,11 A-!il 21/0

;asil Eks5ertise 0< T0

laporan kasus karsinoma buli-bedah

Documents