Download - Laporan Kasus Karsinoma Buli-Bedah
-
7/17/2019 Laporan Kasus Karsinoma Buli-Bedah
1/34
Laporan Kasus
Hematuria e.c. Suspek Karsinoma Buli-Buli
Oleh:
Tiara Eka Mayasari, S.Ked
0411100103
Pembimbing:
dr.!ri"al !#oes, SpB., Sp$
1
-
7/17/2019 Laporan Kasus Karsinoma Buli-Bedah
2/34
B!%&!' &(M$ BE)!H
*$M!H S!K&T )r. M+H. H+ES&' !(EMB!'%
!K$(T!S KE)+KTE*!' $'&E*S&T!S S*&/&!!
201
H!(!M!' E'%ES!H!'
Presentasi Kasus yang Berjudul:
Hematuria e.c. Suspek Karsinoma Buli-Buli
Oleh
Tiara Eka Mayasari, S.Ked
01110010!"
Telah diterima sebagai salah satu syarat dalam mengikuti Ke#aniteraan
Klinik Seni$r %KKS& di bagian 'lmu Bedah (umah Sakit )r. M$h. *$esin
+
-
7/17/2019 Laporan Kasus Karsinoma Buli-Bedah
3/34
Palembang akultas Ked$kteran -niersitas Sri/ijaya #eri$de 11 Mei+0 uli
+01".
Palembang, uni +01"
Pembimbing,
dr.!ri"al !#oes, SpB.,
Sp$
!
-
7/17/2019 Laporan Kasus Karsinoma Buli-Bedah
4/34
)!T!* &S&
H!(!M!' $)$(................................................................................. ..i
H!(!M!' E'%ES!H!'..................................................................... ii
)!T!* &S& ............................................................................................ iii
B!B & (!+*!' K!S$S
1.1 'denti2kasi .........................................................................................1
1.+ 3namnesis .........................................................................................1
1.! Pemeriksaan isik ..............................................................................!
1. Pemeriksaan Penunjang .................................................................... "
1." )iagn$sis Kerja...................................................................................4
1.5 Penatalaksanaan ...............................................................................4
1.4 Pr$gn$sis............................................................................................6
B!B && T&'!$!' $ST!K!
+.1. *ematuria.........................................................................................7
+.+. Karsin$ma BuliBuli........................................................................... 11
B!B &&& !'!(&S&S K!S$S ......................................................................+5
)!T!* $ST!K! .................................................................................!1
BAB I
LAPORAN KASUS
-
7/17/2019 Laporan Kasus Karsinoma Buli-Bedah
5/34
1.1. IDENTIFIKASINama : Tn. Z
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : 1 Juli 1942 (73 tahun)
eker!aan : Ti"ak #eker!a
$lamat : %esa &enanga 'esar T* +1+1 Kel. &enanga 'esar. Ke,.
&en"aai 'arat. Ka#. gan K/mering 0lu Timur
tatus : &enikah
$gama : slam
& : 1 &ei 2+1
N/. ek &e" : 143
1.2. ANAMNESIS
Keluhan Utama
'$K #er"arah.
Keluhan Tambahan
'a"an lemas "an 5enurunan #erat #a"an 6ang "rastis.
Riwaat Pe!"alanan Pena#it Se#a!an$
en"erita "atang "engan keluhan '$K #er"arah 6ang intensitasn6a
semakin sering se!ak 2 #ulan 6ang lalu. Ke,ing #er"arah se#enarn6a telah
"ikeluhkan /leh 5en"erita se!ak 1 tahun 6ang lalu8 han6a sa!a kam#uh-
kam#uhan "an "iangga5 ti"ak mengganggu. Ken,ing #er,am5ur "arah #erarna
se5erti air ,u,ian "aging mulai "ari aal hingga akhir ken,ing. Terka"ang !uga
ter"a5at gum5alan "arah. aat ti"ur malam hari8 5en"erita sering ter#angun
untuk #uang air ke,il 3 kali "alam satu malam. a"a aaln6a ti"ak a"a keluhan
n6eri 6ang men6ertai8 teta5i "alam 2 #ulan terakhir 5en"erita mulai merasakan
n6eri saat #uang air ke,il. '$K ti"ak 5uas (-)8 menge"an saat '$K (-)8 '$K
#er5asir (-)8 merasa 5anas ketika '$K (-). N6eri 5erut #agian #aah !uga
ka"ang-ka"ang "ikeluhkan n6eri /leh 5en"erita. '$' ti"ak a"a gangguan.
%emam (-)8 #a"an lemas (). Ter"a5at 5enurunan #erat #a"an.
en/n!/lan 5a"a "aerah su5ra5u#ik (-)8 #engkak 5a"a ke"ua kaki (-)8 n6eri
5anggul (-)8 n6eri su5ra5u#ik (-)8 n6eri tulang (-)8 n6eri 5inggang (-)8 mual "an
muntah (-).
Riwaat Pen$%batan
"
-
7/17/2019 Laporan Kasus Karsinoma Buli-Bedah
6/34
1 #ulan 6ang lalu 5en"erita #er/#at ke /li &; "engan keluhan 6ang
sama. %ilakukan 5emeriksaan ra"i/l/gi 0menit
uhu : 3=87/?
Ke5ala "an Leher
Ke5ala : n/rm/,he5al
am#ut : hitam8 terse#ar merata8 ti"ak mu"ah "i,a#ut
&ata : k/n!ungti@a anemis ()8 sklera ikterik (--)8 5u5il #ulat is/k/r8
reAle> ,aha6a ()8 "iameter 3mm3mm
;i"ung : naAas ,u5ing hi"ung (-)8 sekret (-)8 "e@iasi se5tum (-)8 e5istaksis (-)
Telinga : n/rm/tia8 serumen (--)
&ulut : #i#ir 5u,at ()8 #i#ir kering ()
Leher : ti"ak a"a 5em#esaran K
-
7/17/2019 Laporan Kasus Karsinoma Buli-Bedah
7/34
Th/ra>
aru: statis "an "inamis simetris
: stem Aremitus kananCkiri8 n6eri tekan ti"ak a"a8 massa tum/r ti"ak a"a
: s/n/r "iseluruh la5angan 5aru
$: suara naAas @esikuler8 heeDing (-)8 r/nkhi (-)
Jantung
: iktus ,/r"is ti"ak terlihat
: iktus ,/r"is tera#a "i ? B linea mi",la@i,ula sinistra
: #atas atas ? linea mi",la@ikularis sinistra8 #atas kiri ? B linea 5ara
sternalis sinistra8 #atas kiri ? linea aksilaris anteri/r sinistra
$: #un6i !antung n/rmal8 murmur (-)8 gall/5 (-)
$#"/men
ns5eksi : "atar8 lemas8 ti"ak tam5ak massa tum/r8 !e!as ti"ak a"a
$uskultasi : '0 () n/rmal
erkusi : tim5ani
al5asi : "istensi (-)8 he5ar "an lien ti"ak tera#a8 n6eri tekan su5ra5u#ik (-)8
iiiti"ak tera#a #en!/lan
Ekstremitas
Ti"ak a"a "eA/rmitas8 5u,at (-)8 sian/sis (-)8 akral hangat8 e"ema (-)8 ?T F2G
Statu' L%#ali'
egi/ Lum#al %
ns5 : 'ulging (-) tan"a ra"ang (-)
al5 : &assa --8 n6eri tekan --8
-
7/17/2019 Laporan Kasus Karsinoma Buli-Bedah
8/34
Rectal touche: Aingter men,ekik8 muk/sa li,in8 am5ulla rektum #erisi Aeses8 ti"ak
tera#a 5em#esaran 5r/stat ke arah rektum8 5a"a 5al5asi #imanual ti"ak tera#a
#en!/lan atau massa "ari #uli-#uli. Ke"ua tangan ti"ak #isa #ertemu.
Handschoen: Aeses a"a8 "arah ti"ak a"a8 len"ir ti"ak a"a.
1.*. PEMERIKSAAN PENUN+AN)
a. US) TU) ,11 A-!il 21/0
;asil Eks5ertise 0< T0