laporan jaga bangsal 22-23 december

Download Laporan Jaga Bangsal 22-23 December

Post on 18-Feb-2018

214 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December

    1/28

    Dokter Konsulen :

    dr. Sumardi Fransiskus, Sp. A

    LAPORAN JAGASenin, 22 Desemer 2!"#

    Koas Ja$aPerinatolo$i :

    Koas Ja$a %an$sal :

  • 7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December

    2/28

    Jumla& pasien anak tan$$al 22 Desemer 2!"#er'umla& oran$.

    Jumla& pasien aru (an$ dira)at sean(ak *oran$.

  • 7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December

    3/28

    Pasien "An. S++"" ta&un%% 2- k$ /%

    "*! 0m

    %%+1 # 3/%+1 4! 3

    %%+/% 54 3

    Kesimpulan : Kesan

    $i6i kuran$

    /&alasemia 7a(or

  • 7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December

    4/28

    8asil pemeriksaan dara&rutin8 : *, $+dLLeukosit : *9!!+L

    /romosit : "9-.!!!+ L

    8ematokrit : 4, 3;ritrosit : ",-2 < "!+L

  • 7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December

    5/28

    Medikamentosa Non Medikamentosa

    =n>us /ride< 29 tpm ?makro@

    /ran>usi pr0 = 2#! 00

    /rans>usi pr0 == 2#! 00

    Deusi

    Furosemid "2 m$ i posttrans>usi

    /ira& arin$

    Diet makanan tin$$i kalori dan protein

    K=;

  • 7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December

    6/28

    Pasien 2An. ;++ 4 ta&un%% 2- k$ /%

    "*!0m

    %%+1 5*3/%+1 4#3

    %%+/% 43

    Kesimpulan :

  • 7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December

    7/28

    8asil pemeriksaan dara&rutin8 : "*,# $+dLLeukosit : "#.-!!+L

    /romosit : 2*#.!!!+ L

    8ematokrit : *5,* 3;ritrosit : -,49 < "!+L

  • 7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December

    8/28

    Medikamentosa Non Medikamentosa

    =n>.aserin$ 2! tpm

    =n>.p0t * < 24! m$ 'ika demam

    =n' 0e>tria

  • 7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December

    9/28

    Pasien *Nama : An. A7Jenis Kelamin : Perempuan

    /empat+tan$$al la&ir : Sin$ka)an$, !9B!5B2!!4

    Alamat : Jl. /ani, Pasiran, Sin$ka)an$Nama Ibu Ny.R

    1mur -"

    Alamat Pasiran, Sin$ka)an$

    Peker'aan S)asta

  • 7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December

    10/28

    /an$$al masuk ruma& sakit: 22 Desemer 2!"#,

    pukul C=% !4.#!

    Kelu&an 1tama: Demam

  • 7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December

    11/28

    Ri)a(at Pen(akit Sekaran$

    Pasien datan$ ke RSAA den$an kelu&an demamse'ak " &ari S7RS. Demam tin$$i mendadak dantidak menurun den$an pemerian para0etamol.

    Pasien men$elu& terdapat mual dan munta&Bmunta& (an$ erisi makanan sean(ak * kaliS7RS. Pasien 'u$a men$elu& n(eri kepala, n(eridan pe$alBpe$al di sendi dan ototBotot. Pasien 'u$amen$aku n(eri di elakan$ mata, n(eri di a)a&

    i$a kanan serta n(eri ten$$orokan ketika makan.Ri)a(at atuk, pilek, men$$i$il, kerin$at an(akdisan$kal. Pasien memiliki ri)a(at ke'an$. Kelu&ann(eri ketika erkemi& disan$kal. %A% %AK normal.

  • 7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December

    12/28

    Ri)a(at pen(akit da&ulu:

    Ri)a(at /% ?B@, Ri)a(at asma ?B@, Ri)a(at

    aler$i Oat ?B@, ri)a(at ke'an$ demam ?@ 2

    kali pada saat umur " dan 2 ta&un

    Ri)a(at pen(akit keluar$a:

    /idak ada keluar$a pasien (an$ memilikikelu&an seperti pasien

  • 7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December

    13/28

    Ri)a(at antenatal 0are:

    Keluar$a men$aku rutin memeriksakan

    ke&amilan sean(ak # kali di puskesmas, =u

    pasien tidak perna& di ra)at di RS selama

    men$andun$ pasien.

    Simpulan: ANE aik

    Ri)a(at persalinan

    1sia ke&amilan 0ukup ulan, persalinan

    den$an se0tio sesarea karena perdara&an

    erat adan la&ir 29!! $, pasien lan$sun$

    menan$is, ri)a(at kulit er)arna iru atau

  • 7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December

    14/28

    Ri)a(at perkeman$an anak

    7enurut pen$akuan =u pasien perkeman$an

    anakn(a normal seperti anakBanak lainn(a di

    lin$kun$ann(a

    Simpulan: perkeman$an anak kuran$

    diketa&ui

    Ri)a(at imunisasi

    =munisasi diakui len$kap ole& iu pasien, se0arateratur di Pos(andu

  • 7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December

    15/28

    Pemeriksaan Fisik

    Kesan umum : /ampak sakit sedan$, kesadaran 0omposmentis,

    %%: "5 k$, /%: "! 0m

    %%L : 2, k$ , P% :#! 0m

    %%+1 : B" SD B2 SD

    /%+1 : B" SD B2 SD

    %%+/% : 4!3

    Simpulan: Gi6i aik/anda ital : Kesadaran : E7

    8R : "!5

  • 7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December

    16/28

    Kulit : Sianosis ?B@, Pu0at ?B@, /ur$or aikKepala : normo0ep&al, simetris, n(eri tekan ?B@

    7ata : kon'. Anemis ?B@, sklera ikterik ?B@, edema palpera?B+B@

    /elin$a : sekret ?B@

    8idun$ : sekret ?B@, deiasi septum ?B@, napas 0upin$ &idun$

    ?B@

    7ulut : iir kerin$ ?B@, iir pu0at ?B@, lida& kotor ?B@, iir

    sianosis ?B@

    Le&er : /eraa pemesaran kelen'ar lim>a 0oli sinistra ?B+@,

    tidak n(eri, tidak mera&, ukuran I " 0m, JP tidak menin$kat

  • 7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December

    17/28

    /&ora

  • 7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December

    18/28

    8asil PemeriksaanLaoratorium8 "",* $+dLLeu0o0(te 4.-!! +L

    /romo0(te 25#.!!! + L

    8emato0rite *",-3

    ;ritosit -,25 < "!2 + L

    Simpulan:

    Normal

  • 7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December

    19/28

    Saran PemeriksaanPenun'an$Dara& rutin tiap 2- 'amNS"

  • 7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December

    20/28

    Dia$nosis

    Demam Den$ue

  • 7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December

    21/28

    Laoratorium8 "",* $+dLLeu0o0(te 4.-!! +L

    /romo0(te25#.!!! + L

    8emato0rite *",-3

    ;ritosit -,25 < "!2 +L

    Simpulan:

    Normal

  • 7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December

    22/28

    /erapi

    Medikamentosa:/rans>usi 9#! 00 PRE

    =FD Aserin$ "5 tpm?makro@

    Ee>ota

  • 7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December

    23/28

    /erapi

    Medikamentosa:Aserin$ "5 tpm

    makro

    Para0etamol "5! m$

    i+5 'amOndansentron 2m$ i

    k+p

    Ee>ota

  • 7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December

    24/28

    Pasien -An. S++"* ta&un%% -! k$ /%

    "-5 0m

    %%+1 553

    /%+1 4-3

    %%+/% "!!3

    Kesimpulan : Gi6i

    %aik

    Diare Akut tanpa de&idrasi

  • 7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December

    25/28

    8asil pemeriksaan dara&rutin

  • 7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December

    26/28

    Medikamentosa Non Medikamentosa

    =FD Rl 2! /pm

    =n' ranitidin -!m$+k$%%

    Loperamide

    /ira& arin$

    Diet makanan tin$$i kalori dan protein

    K=;

  • 7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December

    27/28

    LAPORAN JAGA P;R=NA/OLOG=Senin, 22 Desemer 2!"#

  • 7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December

    28/28

    /;R=7A KAS=8