BLOK 23 / GERONTOLOGI/ UJIAN KNOWLEDGE/ TA 2013 -2014, 29 Nov 2013.

01.Kebutuhan tidur Lansia adalah:

A. 4 jam B. 6 jam C. 8 jam D. > 9 jam E. 20 jam

02. Hormon yg membuat tubuh rileks sehingga manusia bisa tidur nyenyak adalah:

A. Estrogen B. Lipofuschin C. Androgen D. Melatonin E. Testosteron

03. Pasien Lansia yang Psikotik tidur, tetapi merasa tidak tidur, pikiran jalan terus karena ada neuro transmitter yang berlebihan, yaitu:

A. GABA B. Dopamin C. Serotonin D. Acetyl cholin E. Semua benar

04.Pasien Lansia yang menderita Ansietas memiliki pola tidur:

A. Sulit masuk tidur C. Sulit mempertahankan tidur E. Diselingi night terror

B. Terbangun dini hari D. Sulit masuk tidur, terbangun dini hari

05. Pasien Lansia yang menderita Depresi memiliki pola tidur:

A. Sulit masuk tidur C. Sulit mempertahankan tidur E. Dipenuhi mimpi buruk

B. Terbangun dini hari D. Sulit masuk tidur, terbangun dini hari

06. Pola tidur Depresi dipengaruhi oleh kadar:

A. Gaba yg tinggi B. Gaba rendah C. Serotonin rendah D. Serotonin tinggi E. Dopamin rendah

07. Waktu tidur yg dibutuhkan Lansia membuat ia disebut:

A. Long Sleepers B. Short Sleepers C. Variable Sleepers D. Penidur yg terganggu E. Penidur alamiah

08. Menurut teori genetik, perubahan tidur pada Lansia karena:

A. Kemampuan sel membelah 50 x C. DNA polymerase yang menurun E. Semua benar

B. Ada mutasi somatik D. Kegagalan penggandaan DNA

09. Menurut teori perkembangan Erik Erikson, Lansia bisa tidur nyenyak bila fase…… tercapai dgn baik.

A. Industry B. Generativity C. Intimacy D. Integritas Ego E. Identitas

10. Makanan yang membuat tidur nyenyak adalah:

A. Buah pala B. Daun seledri C. Daun selada D. Kangkung E/. A, C, dan D benar

11. Seorang dokter A merawat pasien laki2 umur 71 tahun, pd pem apus darah tepi ditemukan: 0/10/2/66/2 dan pem LED 20 mm/jam. Maka sel yg predominan adalah:

A. Eosinofil B. Neutrofil batang C. Neutrofil segmen D. Limfosit E. Monosit

12. Serang wanita membawa getah lambung ke lab utk memeriksakan butir2 lemak, maka dilakukan dengan memakai:

A. Gram B. Lugol C. Sulfosalisilat D. Sudan III E. Asam asetat

13. Seorang dokter Z merawat seorang pasien dgn diagnosis ulcus duodeni. Dianjurkan memeriksakan asam lambung saat puasa, maka akan didapat basal acid output:

A. 4 meq/jam B. 5 meq/jam C. 3 meq/jam D. 2 meq/jam E. 1 meq/jam

14. Pada soal no 13, apabila dianurkan dokter memeriksakan asam lambung secara bertingkat, maka ditemukan maksimal acid output;

A. 10 meq/jam B. 4 meq/jam C. 30 meq/jam D. 25 meq/jam E. 18 meqjam

15. Stimulasi yang digunakan, yang banyak dipakai dan dianjurkan pada soal no 14 adalah:

A. Histamin B. Pentagastrin C. Alkohol D. Histalog E. Metanol

16. Seorang laki2 membawa cairan rongga tubuh ke laboratorium ditemukan BJ: 1,025, hitung sel 1500/ul, protein total 4 g/dl dan warna keruh, kemungkinan ratio protein cairan dan serum adlh:

A. 0,3 B. 0,5 C. 0,7 D. 0,2 E. 0,4

17. Seorang pria umur 70 thn bersama anaknya memeriksakan faeces, makroskopis warna hitam, dgn pemeriksaan Guajak negative, kemungkina disebabkan:

A. Banyak makan sulfas ferrosus C. Banyak makan bit E. Banyak makan sayuran

B. Banyak makan coklat D. Banyak minum susu

18. Seorang dokter menganjurkan pasien memeriksakan pH lambung. Pengukuran yg spesifik adalah:

A. Toepfer B. Kelling C. Guajak D. Gunzburg E. Zollinger Ellison

19. Seorang dokter menganjurkan pasien memeriksakan cairan pleura dengan diagnosis TBC. Adapun sel yang predominan adalah:

A. Basofil B. Eosinofil C. Batang D. Segmen E. Limfosit

20. Seorang dokter mengajurkan pasien memeriksakan cairan pleura ke laboratorium, dengan hasil pH 1.012, jumlah sel 500/ul, warna jernih, rasio Ld cairan dgn serum 0,4 IU, kemungkinan laktat dehidrogenase adalah:

A. 250 IU B. 225 IU C. 175 IU D. 275 IU E. 200 IU

21. Seorang wanita usia 39 thn dtg ke dokter dgn keluhan sdh 3 bln tidak dpt menstruasi, pd pemeriksaan lab test urin utk kehamilan negative. Pemerksaan fisik tdk didapat tanda2 kehamilan. Dr. berkesimpulan ibu tsb menderita amenorhe sekunder. Ini berkaitan dgn tanda genetik. Diagnosis yg paling mungkin utk keadaan pasien ialah:

A. Premenopause B. Menopause C. Prematur Ovarian Failure D. Penuaan dini E. Tumor ovarium

22. Seorang wanita 51 thn dtg berobat kedokter dgn keluhan sdh tdk menstruasi sejak 5 bln y l. Setelah anamnesis dan pemeriksaan fisik dokter mengatakan kpd pasiennya. Ibu kemungkinan sdh mengalami menopause, dan juga sdh tdk terjadi ovulasi ( tidak subur ). Hormon yang menurun pd keadaan tsb adalah:

A. Progesteron B. Estrogen C. GnRH D. LH E. GH

23. Seorang wanita 44 thn berobat ke dr dengan keluhan menstruasi tdk teratur, kdg2 disertai dgn adanya episode menstruasi yg panjang. Keluhan tsb berhubungan dgn defisiensi:

A. Estrogen B. Progesteron C. GnRH D. FSH E. LH

24.Seorang wanita 50 thn dtg berobat ke dr dgn keluhan sering terasa panas, juga leher dan bagian atas badan yg hilang timbul lamanya sekitar 4 menit disertai berkeringat dan dingin. Ibu ini jg mengeluh adanya sakit kepala, sakit pinggang, jantung berdebar dan merasa lelah. Setelah dr melakukan anamnesis dan pem fisik lengkap, dokter berkesimpulan ibu tsb mengalami gangguan gejala vasomotor yg berhub dgn menopause yg berkaitan dgn perubahan irama sekresi hormon:

A. Estrogen B. Progesteron C. GnRH D. FSH E. LH

25. Seorang laki2 60 thn berobat ked r dgn keluhan akhir2 ini libidomya menurun dan susah tidur. Pd pem darah Hb, Leukosit, Trombosit normal batas bawah. Dianosa yg berhub dgn keluhan tsb ialah:

A. Menurunnya GnRH C. Menurunnya testosterone E. Jawaban A dan C benar

B. Menurunnya FSH D. Jawaban A, B dan C benar

26. Seorang wanita usia 68 thn berobat ked r dgn keluhan sering kencing, tidak disertai demam sdh sejak 2 bln terakhir ini. Pada pem fisik didapatkan nyri tekan supra simpisis (-), lab darah Hb 11 gr%, yang lain dlm batas normal. Keluhan tsb dapat terjadi karena:

A. Infeksi kandung kencing C. Infeksi orificium uretra eksterna E. Atropi organ reproduksi

B. Proses fisiologis biasa D. Banyak minum air putih

27. Seorang laki2 usia 60 thn dibawa anaknya ked r dgn keluhan sering lupa dan sehingga terjadi kemunduran tingkat kemandiriannya. Dokter melakukan analisis lab didapatkan Hb 11%, protein ameloid (+). Berdasarkan hasil lab ini kemungkinan pasien tsb menderita: A. Alzheimer disease C. Hutchinson Gilford E. Down sindroma B. Parkinson Disease D. Werne’s sindroma

28. Sejalan dgn melanjutnya usia, molekul2 fungsional dlm tubuh seperti enzim dpt mengalami modifikasi pd proses biosintesis, sehingga berdampak pd produk enzim yaitu berupa senyawa yang tidak normal. Perubahan pada enzim yang mengakibatkan produk yg tidak normal dpt disebabkan karena:

A. Biosintesis enzim yang berkurang C.Struktur 3 dimensi enzim yg tk tepat

B. Biosintesis enzim yg berlebihan D, Kekeliruan asam animo pd struktur polipeptida enzi,

E. Kekurangan asam amino pd struktur polipeptida enzim

29. Proses glikosilasi dlm tubuh terjadi non enzimatik, krn itu berlangsung sangat lambat. Dampak glikosilasi terlihat pd protein yg lama bertahan dlm tubuh seperti kolagen dan kristalin.Perubahan molekul yang terglikosilasi terjadi akibat ada penambahan pada molekul protein melalui pengikatan:

A.Gugus foafat D. Residu molekul karbohidrat

B.Gugus asetil E. Residu molekul asam lemak

C. Ion kalsium

30.Advanced Glycosylation Endproducts ( AGE ) semakin banyak dihasilkan pada proses menua oleh peningkatan jumlah radikal bebas. Zat ini seharusnya diurai dan dikeluarkan dari tubuh. Pada lanjut usia kapasitas pengeluaran AGE sering terlalu kecil disbanding banyaknya produksi. Proses yang terjadi pada AGE yang masih tinggal adalah:

A. Diangkut ke hati utk glukoneogenesis D. Diubah dlm hati menjadi lomponen empedu

B. Menumpuk pd dinding pemb darah E. Masuk kedalam sel utk mengalami daur ulang

C. Diangkut ke hati utk proses detoksifikasi

31.Pengurangan asupan lemak dan karbohidrat pd orang tua dapat menurunkan risiko kerusakan akibat radikal oksigen karena sebagian besar radikal oksigen dihasilkan pada metabolism zat makanan yg melibatkan: A. Proses pencernaan C,Rantai pernafasan di mitokondria E.Lipogenesis di adiposit

B. Pernapasan dalam paru D. Glukoneogenesis di hati

32.Pengurangan energi untuk aktivitas tubuh pada usia yang sudah lanjut dapat disebabkan oleh asupan makanan yg berkurang. Baik karena kurang makan, atau karena kemunduran kemampuan cerna. Di samping itu penurunan energi dapat disebabkan oleh radikal bebas yang menyerang:

A. Sistem transport electron di mitokondria B. Sistem pernafasan di paru

C. Sistem enzim pencernaan D. Sistem Na +, K +, ATP ase E. Integritas membran endotel

33.Seorang pria umur 85 tahun masih tampak sehat. Yg terjadi pada orang ini adalah:

A. Terjadi pemendekan telomere C. Terjadi trisomi E. Terjadi mosaic pd kromosome

B. Terjadi perpanjangan telomere D. Terjadi translokasi pd kromosom

34. Seorang wanita usia 56 thn tampak dengan wajah keriput dan rambut rontok. Dikatakan tdpt gen yg mempengaruhi penuaan. Gen tersebut adalah:

A. Gen P53 B. Gen BcL2 C. Gen insulin like growth factor 1 D. Gen DMPK E. Gen x25

35.Seorang wanita usia 65 thn menderita tumor. Penyakit tumor sering terjadi pd manusia dgn usia lanjut, KECUALI:

A. Osteosarcoma B. Ca mammae C. Retinoblastoma D. Karsinoma tiroid E. Karsinoma prostat

36. Pada saat otopsi seorang pria usia 50 thn tampak pembesaran pd livernya. Pd pem mikroskopis tampak perlemakan hepar. Apa yg menjadi faktor predisposisinya:

A. Pemakai heroin B.Pemain basket ball C. Peminum alcohol D. Perokok E. Pemakai aspirin

37. seorang pria usia 63 thn pd saat otopsi dgn berat jantung 250 gram. Miocardium tampak coklat tua. Pd myocardium ini terjadi penumpukan dari:

A.Melanin B. Hemosiderin C. Glycogen D. Lipofuchsin E. Bilirubin

38. Seorang pria umur 72 thn dgn batuk kronik selama bbrp thn dan tampak massa dgn penampang 5 cm di paru kanan. Pada pemeriksaan mikroskopis tampak massa tumor adenocarcinoma. Faktor predisposisi adalah:

A. Kegagalan hati B.Penyakit TBC C. Bronchopneumoni D. Merokok E. Peminum alcohol

39. Seorang pria usia 60 thn terkena serangan miokard infark. Faktor predisposisinya adalah, KECUALI

A. Hiperklesterolemia B.Hipertensi C. Diabetes Melitus D. Peminum alcohol E. Perokok

40.Seorang pria usia 65 thn dgn TBC paru, karena lingkungannya yg buruk. Pd parunya terjadi:

A. Nekrosis caseosa B. Necrosis coagulativa C. Fat necrosis D. Fatty change E. Gangrenous nekrosis

41. Seorang pria usia 60 thn terkena serangan stroke. Faktor predisposisi stroke adalah, KECUALI:

A.Hiperkolesterolemia B. Hipertensi C.Diabetes Melitus D.Merokok E. Konstipasi

42.Seorang pria umur 65 thn tulang femurnya rapuh dan mudah patah. Faktor2 yg mempengaruhi penuaan antara lain, KECUALI:

A. Defect pada perbaikan DNA C. Kerusakan akibat radikal bebas E. Kurangnya vit C

B. Signal seluler yg abnormal D. Akumulasi protein sel dan organela yg rusak

43. Status gizi lansia penting dipantau untuk:

A. Menilai status gizi makro C. Progresifitas proses penuaan E. Proses osteoporosis

B. Menila status gizi mikro D. IMT

44.Menilai status gizi makro pada lansia dengan cara:

A. Metode tidak langsung C. Ukuran panjang lutut ke tumit E. Penilaian secara klinis

B. IMT D. Ukuran panjang bahu ke siku

45. Pd keadaan dini, menilai status gizi Mikro pd lansia dpt dilakukan dgn cara berikut ini:

A. Biokimia B. Klinis C. Antropometri D. IMT E. Biofaal

46. Zat gizi mikro yang sering mengalami penurunan pd lansia adalah:

A. Karbohidrat B. Osteoporosis C. Zat besi D. Calcium E. Avitaminosis A

47. Faktor yg dpt mempercepat proses penuaan atau aging proses adalah:

A. Hypocalcemia B. Menopause c. Hypoxia D. Diabetes Melitus E. Reactive oxidative Stress

48. Zat gizi mikro di bawah ini tidak menghambat proses penuaan:

A. Asam lemak B. Kolesterol C. Avitaminosis C D. Avitaminosis E E. Calcium

49. Status protein penting pada lansia untuK

A. Mengganti jaringan yg rusak C. Faktor resiko cardio vaskuler E. Tdk merupakan masalah

B. Untuk pertumbuhan D. Sama dengan kolesterol

50.Salah satu factor yg dinilai pada MNA-SF ( Mini Nutrition Assessment-Short Form ) adalah:

A. Metabolisme basal B. BMI C. Skin fold D. Penyakit metabolic E. Aging prpses