7/25/2019 23 blok tht

1/18

AbsesPeritonsilarpada Lelaki 38

Tahun

7/25/2019 23 blok tht

2/18

SKENARIO 7

Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke

Puskesmas dengan keluhan sulit

menelan,demam,banyak air liur,leher kiri

membengkak.

Pada pemeriksaan suhu 37,5 0C,N 85!menit,""

#00!menit.Pemeriksaan u$ula terdorong ke sisi

sehat,tonsil edema,bengkak.

7/25/2019 23 blok tht

3/18

RUUSAN ASALA!

%aki-laki usia 38 tahun dengan keluhan sulitmenelan,demam,banyak air liur,leher kirimembengkak.

!IPOTESIS

%aki-laki usia 38 tahun dengan keluhan tersebut

menderita abses peritonsiler.

7/25/2019 23 blok tht

4/18

ind ap

Pato&siologi

Penatalaksanaan

Prognosis

'tiologi

(ani)estasi klinik

7/25/2019 23 blok tht

5/18

Ana"nesis

*dentitas Pasien

+eluhan tama Sulit menelan, leher bengkak

"PS%eher bengkak se/ak kapan (akin hari makin besar

Nyeri nelan disaat yang bersamaan saat mu1ul bengkak

Nyeri seperti ada yang menggan/al Sampe nyeri ke daerahtelinga

2da batuk, atau suara serak tidak

isertai demam atau tidak

"P2pakah pasien pernah ada ri4ayat in)eksi pada rongga mulut

2da ri4ayat gigi berlubang

"P+

"S

"

7/25/2019 23 blok tht

6/18

P'('"*+S22N

+ 6 C(, tampak sakitberat

6 suhu6 37CHR: 85 x/mnit

RR: 100 x/mnit *nspeksi )aring9

onsil kuran

:entuk tdk simetris

2da pembekakan dan

lunak

$ula $ula terdorong ke arah

sehat

hiperemis, bengkak

;aring

7/25/2019 23 blok tht

7/18

PEERIKSAAN

7/25/2019 23 blok tht

8/18

7/25/2019 23 blok tht

9/18

#d$ A%SES PERITONSIL& 'UINS()

erkumpulnya pus diruang atas antaratonsil dan kapsulnya.

onsilitis supurati)

*n)eksi mukus

7/25/2019 23 blok tht

10/18

Epide"iolo*i

Paling sering ter/adi pada umur >0-?0 tahun onsilitis kronik atau per1obaan multipel

penggunaan antibiotik oral untuk tonsilitis akutmerupakan predisposisi pada orang untuk

berkembangnya abses peritonsiler. i 2merika insiden tersebut kadang-kadang

berkisar 30 kasus per #00.000 orang per tahun,dipertimbangkan hampir ?5.000 setiap tahun.

@arang pada anak

imunitas

obstruksi /alannapas

Pria 6 4anita

idak di tentukan "2S

7/25/2019 23 blok tht

11/18

Etiolo*i

Penyebab yang sama dari onsilitis aerob dananaerob

Strepto1o1us b haemo grup a Staphylo1o11us, penumo1o11us

Aaemophilus

Neisseria

7/25/2019 23 blok tht

12/18

Pato+siolo*i

Superior B lateral )osa tonsilaris /ar. *kat

longgar pus palatum molle bengkak u$ula

terdorong ke sisi kontra lateral ----- in) /g bisa,

/arang

Stad #6 in&ltrat -- bengkak

Stad >6 supurasi lunak dorong u$ula*ritasi m. pterigoid int "*S(S

2bses pe1ah aspirasi ke paru

7/25/2019 23 blok tht

13/18

,e-ala klinis

dino)agia 9

talgia

"egurgitasi

;oetor e ore

Aipersali$asi

Aot potato $oi1e

rismus 9

emam 9 Pembekakan kelen/ar submandibular

dehidrasi

7/25/2019 23 blok tht

14/18

Abses retro.arin* Absespara.arin*

Abses "andibula

2nak b4h 5 tahun

't!6

*nspeksi salnapas lim)adenitisretro)aring

rauma :2 rauma intubasi

b ser$ikalisabses dingin

usukan /arumtonsolektomianalgesia

*n)eksi gigi, dasarmulut, kel. %im)emandibula2naerobBaerob

=+ dino)agia,demam, leher kaku,nyeri, sesak napasstridorPerubahan suara

rismus, indurasisekitar angulusmandibula,demam

rismus, demam,nyeri leher, benkak diba4ah mandibulan ,lidah.

7/25/2019 23 blok tht

15/18

Penatalaksanaan

tama /al. Napas , hidrasi, nyeri dan demam

bs /al. Napas ! dis)agia berat kortikosteroiddeamethasone 0,75 mg ! hari

2pirasi buktikan adanya abses aspirasi, insisi,drainase

h! suporti) pemberian obat kumur , kompresdingin

2b6 amoi1illin > 500 mg! hari B metronidaDol 3 500 mg!

hr klindami1in 3-? #50-?50 mg ! hari

Se)alosporin generasi ***

2nalgesik dan penurun panas asetamino)en danibupro)en

onsilektomi9 untuk yg berulang

7/25/2019 23 blok tht

16/18

Pro*nosis

(enyebar ke retro)aring ! para)aringeal

(ediasinum

2spirasi paru

*ntrakranial an1am nya4a

Ko"plikasi

@arang menyebabkan kematian ke1 pe1ah abses

ke paru ! intrakranial :erulang

7/25/2019 23 blok tht

17/18

Kesi"pulan

2bses peritonsil adalah abses di luar kapsulatau selubung tonsil , antara kedua lapisanpalatum molle. Penyakit ini merupakan

komplikasi dari tonsilo)aringitis akut yangmembentuk abses pada /aringan longgarsekitar ,yang ditandai dengan pembengkakandengan edema palatum molle , mengakibatkan

tonsil terdorong ke arah kontralateral. Penatalaksaan utama dengan 1ara

tonsilektomi

7/25/2019 23 blok tht

18/18