hospice home care 2 pertemuan 9

7/23/2019 Hospice Home Care 2 Pertemuan 9

1/20

PERAWATAN TERMINAL

Oleh :

Tony Setiabudhi MD;PhD.


2/20

PENDAHULUAN

Kehidupan manusia Kelahiran &Kematian

Kematian pada LANSIAPenyakit

Senilitas

Perawatan Lansia menjelangkematian tidak boleh dipandangrendah


3/20

PERAWATAN HOSPITIUM

ospi!e mo"ement Perintis

ospi!e !are

#ibagi $: % Inpatient ospi!e

% Outpatient ospi!e

Perawatan Paliati'ujuan akhir men!apai kualitas

hidup yang terbaik


4/20

IDENTIFIKASI PASIEN

TERMINAL

Identi(kasi P)N'IN* Problema Lansia yang tidak

memiliki penyakit ganas Pengidenti(kasian: e"aluasi medis+

Pemeriksaan rutin & berkala+gejalaklinis+ keluhan+ pemeriksaanpenunjang

Kerja sama+ perawatan &pengamatan !ermat 'im medis


5/20

PEMBERIAN INFORMASI

PADA PASIEN

#apat menbimbulkan ma!am$ekspresi

Perlu, tidaknya Lansia tahu

Inormasi pada keluarga


6/20

PENERIMAAN TERHADAP

KEMATIAN

-eberapa tahapan :

% Penolakan atau ketidak%per!ayaan

% .arah

% 'awar%menawar% #epresi

% Penerimaaan


7/20

MENINGGAL SECARA

TERHORMAT

.AKNA seseorang diperlakukan

se!ara manusiawi bahkan saattelah meninggal sekalipun/

0)SP)1', 0asa hormat prinsip+

indi"idu harus dihargai &perawatan yang dilakukandilandasi dengan prinsip tersebut/


8/20

ASPEK PSIKOSOSIAL

ASPEK RELIGI DAN ETIKA

.erupakan Kontribusi kritis bagi pasien

Pertimbangan (nan!ial

Antisipasi wali pasien perlu ditunjuk/

#i negara barat tim geriatridimasukkan anggota perwakilan dari

badan keagamaan/ -idang Keagamaandapat membantumenentukan keputusan dalam hidupdan kesehatannya/


9/20

PENTINGNYA

KERJA-SAMA TIM

team workdokter+ psikolog+ulama+ perawat+ terapi rehabilitasi+

ahli gi2i+ pekerja so!ial+ relawan+ dll Kualitas interaksi dire3eksikan

dalam kemampuan tim

menyediakan layanan yangoptimal


10/20

ASUHAN KEPERAWATANMENJELANG KEMATIAN

Aspek perawatan :

% .engontrol nyeri dan gejala lain

% .emelihara kemandirian

% .engurangi ke!emasan & ketakutan

% .emberi kenyamanan & kehormatan

% .emberikan sokongan psikologis


11/20

MEDIKASI PADA PASIEN

Obat%obatan yang esensial harussenantiasa tersedia

N4'0ISI PA#A PASI)N

.)0AN1AN* P)0A5A'AN #).IK)N6A.ANAN

P)N*A'40AN #OSIS 0)*4LA0


12/20

MEDIKASI PADA PASIEN

P)NA'ALAKSANAAN 0ASA SAKI' :

P)N**4NAAN ANAL*)'IK% ANAL*)'IK NON NA0KO'IK

% ANAL*)'IK NA0KO'IK

% O-A' ANAL*)SIK A#748AN'


13/20

GEJALA DAN MASALAH YANG

SERING DIJUMPAI PADA BERBAGAI

SISTEM ORGAN

SISTEM PULMONAL :

S)SAK NA9AS

-A'4K

#)P0)SI 0)SPI0ASI #A0I NA0KO'IK


14/20



SISTEM ORGAN

SISTEM GASTROINTESTINAL :

ANO0)IA .4AL .4N'A

O-S'04KSI IN')S'INAL

KONS'IPASI .4L4' K)0IN*

KAN#I#IASIS #AN SA0IA5AN .4L4'


15/20



SISTEM ORGAN

SISTEM GENITOURINARIA :

IN9)KSI '0AK'4S *)NI'O40INA0IA INKON'IN)NSIA 40IN

SISTEM INTEGUMENTUM

K4LI' P)1A%P)1A #AN #)K4-I'4S

'4.O0 *ANAS

P040I'4S


16/20



SISTEM ORGAN

SISTEM NEUROLOGIS :

K)7AN* #)9ISI' N)40OLO*IK

PERUBAHAN STATUS MENTAL : K)1).ASAN, *)LISA AL4SINASI #)P0)SI


17/20

PENGELOLAAN KEMATIAN

.ASA -)0KA-4N* P)0'I.-AN*AN )S')'IKA

K).A'IAN #I 04.A


18/20

PERSOALAN

KONTROVERSIAL

P).-)0IAN P)0ALA'AN P)0PAN7AN*AN I#4P

!ontoh : "entilator+ resusitasi kardiopulmoner+

pemberian nutrisi enteral atau parenteral

)4'ANASIA

#N0 ; #o Not 0esusitate


19/20

KESIMPULAN

Perawatan paliati bagi lansiamenjelang kematian bagian

penting dalam pelayanan geriatri/

Pun!ak perawatan paliati

terjadinya kematian/ Pengelolaan kematian harus

dikerjakan dengan sebaik%baiknya


20/20

Thank Youfor your Attention

r! Tony Setia"u#hi Ph!!

Nationa$ %entre for Ageing Stu#ie&

'( Uni)er&ita& Taru*anegara +,,-
http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_2/C:%5CMy%20Documents%5CMenuju%20Madrid%202002%5CThe%20End%20Bye%20Bye.exe