KONSEP DAN APLIKASI PELAYANAN HOME CARE

Yoyok Bekti Prasetyo

TUJUAN PEMBELAJARAN

Mahasiswa diharapkan mampu memahami konsep dasar home care

Mahasiswa mampu merencanakan pendirian institusi homecare

Rumah sakit, puskesmas tidak akan kehilangan pasiennya justru pasien akan terkontrol, terkendali, dan pengkordinasian yang terarah antara Pusat Pelayanan Kesehatan di Rumah dengan rumah sakit atau puskesmas

Kajian DEPKES RI (2000)

Pengertian homecare

o Perawatan kesehatan di rumah merupakan salah satu jenis dari perawatan jangka panjang (Long term care) yang dapat diberikan oleh tenaga profesional maupun non profesional yang telah mendapatkan pelatihan (Helwiah, 2004).

o sebagai bagian dari proses keperawatan di rumah sakit, yang merupakan kelanjutan dari rencana pemulangan (discharge planning), bagi klien yang sudah waktunya pulang dari rumah sakit

Dasar Hukum Layanan Home Care di Indonesia

1) UU Kes.No. 23 tahun 1992 tentang kesehatan

2) PP No. 25 tahun 2000 tentang perimbangan keuangan pusat dan daerah.

3) SK Menpan No. 94/KEP/MENPAN/11/2001 tentang jabatan fungsonal perawat

4) UU No. 32 tahun 2004 tentang pemerintahan daerah

5) UU No. 29 tahun 2004 tentang praktek kedokteran

6) Kepmenkes No. 128 tahun 2004 tentang kebijakan dasar puskesmas

7) Kepmenkes No. 279 tahun 2006 tentang pedoman penyelenggaraan Perkesmas

8) Permenkes No.HK.02.02/MENKES/148/I/2010 tentang izin dan penyelenggaraan praktek perawat.

Pasal penting dalam UU Kesehatan

o Penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan dilakukan dengan pengobatan dan atau Perawatan (UU Kes.No. 23 tahun 1992 tentang kesehatan

pasal 32 ayat 2)

o Pengobatan dan atau perawatan dapat dilakukan berdasarkan ilmu Kedokteran dan ilmu Keperawatan atau cara lain yang dapat dipertanggungjawabkan (UU Kes.No. 23 tahun 1992 tentang kesehatan pasal 32 ayat

3)

o Pelaksanaan pengobatan dan atau perawatan berdasarkan ilmu kedokteran dan ilmu keperawatan hanya dapat dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai keahlian dan kewenangan untuk itu (UU Kes.No.

23 tahun 1992 tentang kesehatan pasal 32 ayat 4)

Ruang Lingkup Home Care

Klasifikasi Kasus Jenis Kasus

Kasus umum yang merupakan pasca perawatan di rumah sakit

Klien dengan penyakit obstruktif paru kronis, Klien dengan penyakit gagal jantung, Klien dengan gangguan oksigenasi, Klien dengan perlukaan kronis, Klien dengan diabetes, Klien dengan gangguan fungsi perkemihan, Klien dengan kondisi pemulihan kesehatan atau rehabilitasi, Klien dengan terapi cairan infus di rumah, Klien dengan gangguan fungsi persyarafan, Klien dengan HIV/AIDS.

Kasus dengan kondisi khusus

Klien dengan post partum, Klien dengan gangguan kesehatan mental, Klien dengan kondisi usia lanjut, Klien dengan kondisi terminal

Sumber: Tarricone dan Tsouros (2008)

Prinsip-prinsip Layanan Home Care

o Pengelolaan home care dilaksanakan oleh perawat/ tim

o Mengaplikasikan konsep askep keluarga sebagai dasar pengambilan keputusan tindakan perawatan

o Berpartisipasi pada kegiatan riset untuk pengembangan home care

o Menggunakan kode etik keperawatan dalam melaksanakan praktik keperawatan

Merencanakan Pendirian Institusi Home Care Swasta

o Melakukan analisis situasi eksternal dan internal

o Kemudahan untuk dihubungi, untuk mendapatkan informasi, dan kemudahan untuk membuat janji

o Sesuai standar yang telah ditetapkan

o Mengembangkan hubungan kerjasama secara internal dan eksternal untuk memperbaiki kualitas layanan

Fase-fase Pemberian Layanan Home Care

Fase persiapan - Perijinan - Peralatan - SDM

Fase Implementasi

• Perawatan kordinator kasus

• Perawat pelaksana

Fase terminasi

• Penyelesaian tugas sesuai kontrak

• Perawat pelaksana menyerahkan peralatan dan keuangan

• Gajian

Fase pasca pelayanan

• Survey tingkat kepuasan pelanggan

HOME CARE

INDUSTRY

Bahan baku

Proses Produksi

Manajemen Pembiayaan

dan Pola tarif

Sistem Perjanjian

Kerja

Monitoring dan Evaluasi

PUSAT PELAYANAN KESEHATAN DI RUMAH

PASCA STROKE DAN WOUND CARE

Oleh:

Ketua Tim Pelaksana

Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep.Sp.Kom.

Anggota Tim Pelaksana

dr. Thontowi Djauhari, M.Kes

Kumboyono, M.Kep.Sp.Kom

Faqih Ruhyanudin, Skep.Ners.

Sri Sunaringsih Ika Wardojo, SKM

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

Tahun 2011

ANALISIS SITUASI

a) Sumber Daya Manusia di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Malang meliputi dosen, mahasiswa, laboratorium yang dapat menjadi investasi

utama dari usaha ini.

b) Pusat pelayanan kesehatan di rumah ini akan menjadi role model praktik mandiri

keperawatan, dan bisa dijadikan area penelitian dan penerapan tri darma

perguruan tinggi.

c) DPPM Pendidikan Tinggi Departemen Pendidikan Nasional melalui Program Ib-IKK,

telah memberikan bantuan kepada kami dalam pengembangan inovasi atau

terobosan baru dalam hal industri / bisnis Pusat Pelayanan Kesehatan di Rumah

yang dimiliki oleh Kampus yang diberi nama “MATAHARI HOMECARE”.

d) Matahari Homecare sebagai service business termasuk dalam usaha baru yang

menghasilkan produk baru. Produk baru yang menyajikan perbaikan kinerja atau

nilai yang dirasakan oleh pelanggan lebih besar yang menggantikan produk yang

ada (improvements in revision to existing products)

STRUKTUR ORGANISASI

PR I PR II PR III

REKTOR

PD I PD II PD III

DEKAN DIREKTUR

DPPM

Direktur Matahari Homecare Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep.Sp.Kom

Manajer Administrasi Sri Sunaringsih Ika Wardojo, SKM

Manajer Pelayanan Dr. Thontowi Djauhari, M.Kes.

Fisioterapis

Koordinator Kasus

Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana Perawat

Koordinator Kasus

Fisioterapis Pelaksana Fisioterapis Pelaksana

Perawat Pelaksana

Fisioterapis Pelaksana

Manajer Pemasaran Kumboyono, M.Kep.Sp.Kom

Manajer Rumah Tangga Faqih Ruhyanudin, Skep.Ns

Staf Pelaksana

Staf Pelaksana

Staf Pelaksana

Staf Pelaksana

Jenis Produk Spesifikasi Produk

Produk Utama :

Pelayanan Kesehatan di

Rumah.

Pelayanan keperawatan yang holistic (menyeluruh)

meliputi bio, psikososial dan kultural kepada individu,

kelompok dan masyarakat sesuai dengan kebutuhannya

meliputi;

- Perawatan luka (wound care) meliputi perawatan

luka pasca operasi dan perawatan luka gangren

Diabetes Mellitus.

- Perawatan rehabilitasi pasca stroke meliputi

akupuntur, pelayanan massage, penyinaran dengan

Infra Red, stimulasi, Latihan (metode PNF, Bobath,

Frankle, crawling, balancing, strengthening,

koordinasi).

ANALISIS SITUASI

• Ruang proses produksi Matahari Homecare 3 x 3 meter2 dilantai 2, sedangkan

ruang administrasinya seluas 3 x 3 meter2 di lantai 1 UMM Medical Center (UMC).

Proses produksi bisnis ini ada 2 tempat di UMC dan di rumah klien.

• Tenaga kerja dalam Matahari Homecare adalah 5 orang tim IbIKK ditambah 6

orang nontim IbIKK (3 orang perawat dan 1 orang fisioterapis, 2 orang tenaga

admin), mahasiswa keperawatan sejumlah 5 orang, sehingga total tenaga kerja

adalah 16 orang.

• Manajemen Matahari Homecare meliputi 2 hal yang pertama adalah menajemen

usaha dan yang kedua adalah menajemen pelayanan.

ANALISIS SITUASI

MODEL PELAYANAN

: Alur Klien

: Alur Petugas

Kunjungan rumah

Monitoring dan Evaluasi

Konsumen ekternal: 1. Kemitraan BTPN 2. Kemitraan

Jamsostek 3. Kemitraan

Klinik/dokter praktek/RS/Puskesmas

Konsumen internal: 1. Dosen dan

Karyawan UMM 2. Keluarga dosen

dan karyawan UMM

Poli Perawatan Matahari Home Care

UMC

APOTIK

Forum Pengelola Matahari Home Care

Marketing produk layanan homecare

Penjaringan klien

potensial

KLIEN DATANG

KLIEN PULANG

Loket

DA

LAM

GED

UN

G

LU

AR

GED

UN

G

ALUR ORDER PELAYANAN

PASIEN CALL

UMC OPERATOR NERS COORDINATOR

HOME VISITE HOMECARE SERVICES

SOP OPERATOR SOP NERS CO

SOP HOMEVISITE SOP PELAYANAN

LAYANAN HOMECARE

PASIEN/ KLIEN

PASIEN/ KLIEN

RAWAT JALAN INSTANSI YANKES RS/ PUSKESMAS/ BP/ DLL PRAKTIK PERORANGAN (DOKTER KELUARGA, KEPERAWATAN, KEBIDANAN)

RAWAT INAP RUMAH SAKIT PUSKESMAS KLINIK

MARKETING STRATEGY

SOP KEMITRAAN

KOMODITI UTAMA MATAHARI HOMECARE

WOUND CARE (PERAWATAN LUKA)

PERAWATAN PASCA STROKE

BROSUR DAN RECORD PASIEN

INVESTASI PERALATAN

Terima kasih atas perhatiannya