By : Ns. Amalia Rahmisari,S.Kep

A. PengertianSuatu komponen rentang pelayanan kesehatan yang berkesinambungan dan Konfrehensif yang diberikan kepada individu, keluargaditempat tinggal mereka. Betujuan untuk meningkatkan dan Memulihkan kesehatan mencapai kemampuan yang optimal dan meminimalkan akibat dari penyakit

Mencakup pelayanan yang diberikan oleh perawat danpembantu perawat terhadap individu yang sakit atau tidak mampu juga termasuk terapis fisik dan nutrisionis, dokter .

Asuhan kesehatan dapat dikoordinasikan antara perawat dan dokter ( Ring sven & Jrenbey BM 1998 )

Merupakan sintesa dari keperawatan komunitas dan

keterampilankeperawatan,

tehnikal tertentu yang berasal dari spesialismelibatkan sasaran/agresif mencakup

prevensi primer dan sekunder serta tertier fokus pada

individu yang melibatkan keluarga dan pemberi pelayanankesehatan yang lain ( Care giver ( ANA ,1992 )

B. Latar BelakangMeningkatnya populasi usila Meningkatnya insidens penyakit degeneratif Keluarga merupakan sumber penting dalam proses kesembuhan pasien Kemajuan IPTEK memungkinkan dilakukan perawatan dirumah

C. Prinsip Home care1.

Askep berkualitas dirumah

2.3.

Interminten part timeKeluarga, sumber sumber kritikal

4.5.

Cost efektif tatanan kondusifBentuk praktek mandiri keperawatan

6.

Meningkatkan penyerapan lulusan keperawatan

Lanjutan..7.

Kemandirian kooperatif tekad untuk hidup sehat

8.9.

Multi disiplin, case manajerMendidik pasien, keluarga, pengambilan

keputusan10.

Mekanisme koping akibat sakit

11.

Integrasi klien dalam suasana yang mendukung

D. Lingkup Home CareKeperawatan langsung, profesional, dan komprehensif 2. Dokumentasi, pengelolaaan dan case manajer 3. Dirumah, waktu disepakati 4. Biaya ditentukan 5. Disediakan oleh agency , PH Propietry, Hospital Based 6. Regulasi1.

E.Keuntungan Home CareBagi klien : dapat menghemat biaya, kenyamanan, Bagi rumah sakit : cost efektif, sirkulasi pasien Bagi institusi pendidikan : penyerapan lulusan yang lebih banyak

F. Persyaratan pasienMempunyai keluarga 2. Bersedia inform consent 3. Perjanjian kerja dengan pengelola. kewajiban tanggung jawab dan hak1.

G. Persiapan pendidikan dan pelatihanSebagai pengelola praktek keperawatan dirumah minimal S1 Keperawatan dan pengalaman kerja 3 tahun dengan sertifikasi manajemen pelayanan keperawatan 2. Sebagai manajer kasus dalam praktek keperawatan di rumah : minimal DIII keperawatan pengalaman kerja 3 tahun dengan sertifikasi keperawatan dirumah dan manajemen kasus 3. Sebagai perawat pelaksana dalam praktek keperawatan dirumah : minimal D-III Kep dan sertifikasi keperawatan di rumah.1.

H. KebijakanUndang- undang 23 th 1992 tentang kesehatan Kep Menkes RI no 1239 tahun 2001 tentang Registrasi dan praktek keperawatan di rumah SIP,SIK, SIPP

I. Perizinan institusi kesehatan di rumah1.

2.

3. 4.

Bagi pengelola yang akan mendirikan home care dirumah persyaratan yang harus dipenuhi adalah : Berbadan hukum dibuat dengan akte notaris Mendapat izin untuk mengelola keperawatan kesehatan dirumah dari dinas kesehatan kabupaten / kota setempat Mempunyai kantor dengan alamat yang jelas Mempunyai saran komunikasi , telepon, faksimili dan atau saran komunikasi melalui internet

J. Jenis Pelayanan yang dikenakan tarif Jasa pelayanan kesehatan dan non kesehatan. Adalah imbalan yang diterima pelaksanaan pelayanan atas jasa yang diberikan kepada klien dalam rangka pelayanan meliputi:1). Pelayanan medik meliputi : konsultasi dan tindakan medik 2). Pelayanan Keperawatan dan Kebidanan meliputi konsultasi asuhan dan tindakan keperawatan serta tindakan medik yang dilimpahkan. 3). Pelayanan Penunjang Medik (Laboratorium, Radiologi, Fisioterapis, Terapi wicara, refraksionis, dll) meliputi konsultasi dan tindakan penunjang medik. 4). Pelayanan Penunjang Non Medik meliputi konsultasi oleh petugas sosial profesional dan pelayanan psikologi dan jiwa.

Jasa pelayanan sarana/prasarana Adalah imbalan-imbalan yang diterima oleh pengelola atas pemakaian sarana, fasilitas, alat kesehatan, obat dan bahan habis pakai yang digunakan langsung terhadap klien baik dengan sistem sewa maupun membeli. Kegiatannya meliputi sewa peralatan medik, peralatan keperawatan dan alat kesehatan lainnya, transportasi klien, konsultasi per telepon dan sarana komunikasi lainnya, tindakan perbaikan lingkungan dalam rangka menciptakan lingkungan terapeutik

K. Sistem Kontrak/ Perjanjian kerja1.

2.

3. 4. 5.

Perjanjian kerjasama antar pengelola dengan rumah sakit Perjanjian antara pengelola dengan pengelola lainnya ( penyedia tenaga , pengadaan atau pengawasan alat kesehatan , penyewaan alat kesehatan , penyewaan ambulans dan saran transportasi lainya Perjanjian kerjasama antara pengelola dengan perusahaan penjamin klien termasuk asuransi Perjanjian kerja antara pengelola dengan pelaksana pelayanan Perjanjian antara pengelola dengan penerima pelayanan pengelola

L. Peran dan kompetensi perawatPemberi pelayanan Advocate Coordintor Negosiator Inovator Anggota profesi keperawatan

M. Kompetensi1. 2. 3. 4. 5.

Kemampuan pengelola keperawatan kesehatan dirumah Kemampuan manejer kasus Kemampuan pelaksana asuhan keperawatan Agen pembaharu Kemampuan peneliti

1. 2. 3.

N. HAK HAK KLIEN DALAM PELAYANAN HOME HEALTH NURSING

4.

5.

6.

Klien mempunyai hak diberi informasi secara tertulis sebelum dilakukan tindakan Klien dan pemberi pelayanan mempunyai hak saling menghormati, dan saling saling menghargai Petugas dilarang menerima pemberian pribadi maupun meminjam sesuatu dari klien Klien mempunyai hak untuk membina hubungan dengan petugas sesuai standart etik, memperoleh informasi tentang prosedur yang harus diikuti Klien mempunyai hak dalam pengambilan keputusan dalam hal ini klien mempunyai hak untuk diberitahu secara tertulis tentang pengaturan , jenis pelayanan yang diberikan jumlah kunjungan rumah Mempunyai hak untuk berpartisipasi dalam perencanaan pelayana keperawatan , perencanaan, perubahan pelayanan serta nasehat dan lainya

Lanjutan..7.

Klien mempunyai hak untuk menolak rencana perubahan 8. Dalam hal privacy klien mempunyai hak untuk dijaga kerahasian kondisi kesehatan hal hal yang berhubungan dengan sosial ekonomi serta hal hal yang dilakukan dirumahnya 9. Perawat / petugas home care hanya akan memberikan informasi bila diperlukan secara hukum 10. Dalam hal finansial klien mempunyai hak untuk diberikan informasi tentang biaya yang harus dikeluarkan apakah akan mendapat bantuan pembayaran oleh asuransi memberikan informasi pembiayaan dengan jelas 11. Klien mempunyai hak untuk memperoleh pelayanan dengan kwalitas tinggi serta hak mendapatkan informasi tentang hal hal yang behubungan dengan emergency

O. Isi Home Care nurse yang dianjurkan ( BASIC STANDART )a. Alat alat kedokteran sabun desinfektan dan alkohol pencuci

tangan Stateskop Spygnomanometer Termometer ( oral atau axila ) yang tertutup dengan aman Lampu baterai Alat pengukur ( meteran ) Kapas alkohol Sarung tangan tidak steril

Gaun , apron yang bersih Lap bersih yang menyerap air Masker

Sarung tangan steril Alat alat ganti balutan Alat alat untuk menyuntik Glukometer Sesimen laboratorium Forsep Kantung kantung untuk sampah serta

pembuangan alat alat tajam

b. Alat alat lainya Peta kota Dokumen dokumen atau formulir yang

diperlukan Formulir laboratorium Materi materi penyuluhan Pocket Book Tentang Obat Obatan Sebagai Referensi Pocket Book tentang intervesi keperawatan Kantung plastik yang diperlukan