Pelayanan kesehatan di rumah adalah

pelayanan keperawatan yang diberikan

kepada pasien di rumahnya, yang merupakan

sintesa dari pelayanan keperawatan

komunitas dan keterampian teknikal tertentu

yang berasal dari spesalisasi kesehatan

tertentu, yang berfokus pada asuhan

keperawatan individu dengan melibatkan

keluarga , dengan tujuan menyembuhkan,

mempertahankan dan meningkatkan

kesehatan fisik, mental/ emosi pasien.

Perawatan kesehatan di

rumah merupakan salah

satu jenis dari perawatan

jangka panjang (Long term

care) yang dapat diberikan

oleh tenaga profesional

maupun non profesional

yang telah mendapatkan

pelatihan.

Perawatan kesehatan di rumah yang merupakansalah satu bentuk pelayanan kesehatan adalahsuatu komponen rentang pelayanan kesehatanyang berkesinambungan dan komprehensifdiberikan kepada individu dan keluarga ditempat tinggal mereka yang bertujuan untukmeningkatkan, mempertahankan ataumemulihkan kesehatan serta memaksimalkantingkat kemandirian dan meminimalkan akibatdari penyakit termasuk penyakit terminal. Pelayanan yang sesuai dengan kebutuhan pasienindividual dan keluarga, direncanakan, dikoordinasi dan disediakan oleh pemberipelayanan yang diorganisir untuk memberi home care melalui staf atau pengaturan berdasarkanperjanjian atau kombinasi dari keduanya(Warhola C, 1980).

Sherwen (1991) mendefinisikan perawatan kesehatan di

rumah sebagai bagian integral dari pelayanan

keperawatan yang dilakukan oleh perawat untuk

membantu individu, keluarga dan masyarakat mencapai

kemandirian dalam menyelesaikan masalah kesehatan

yang mereka hadapi

Stuart (1998) menjabarkan perawatan kesehatan di

rumah sebagai bagian dari proses keperawatan di rumah

sakit, yang merupakan kelanjutan dari rencana

pemulangan (discharge planning), bagi klien yang sudah

waktunya pulang dari rumah sakit. Perawatan di rumah

ini biasanya dilakukan oleh perawat dari rumah sakit

semula, dilaksanakan oleh perawat komunitas dimana

klien berada, atau dilaksanakan oleh tim khusus yang

menangani perawatan di rumah.

Menurut American of Nurses

Association (ANA) tahun 1992

pelayanan keseatan di rumah

adalah perpaduan perawatan

kesehatan masyarakat dan

ketrampilan teknis yang

terpilih dari perawat spesialis

yang terdiri dari perawat

komunitas, perawat

gerontologi, perawat

psikiatri, perawat maternitas

dan perawat medikal bedah.

Suatu bentuk pelayanan kesehatan yang komprehensif bertujuan memandirikan klien dankeluarganya

Pelayanan kesehatan diberikan di tempat tinggalklien dengan melibatkan klien dan keluarganyasebagai subyek yang ikut berpartisipasimerencanakan kegiatan pelayanan

Pelayanan dikelola oleh suatuunit/sarana/institusi baik aspek administrasimaupun aspek pelayanan dengan mengkoordinirberbagai kategori tenaga profesional dibantutenaga non profesional, di bidang kesehatanmaupun non kesehatan (Depkes, 2002).

Kasus-kasus penyakit terminal dianggap tidak efektifdan tidak efisien lagi apabila dirawat di institusipelayanan kesehatan. Misalnya pasien kanker stadium akhir yang secara medis belum ada upaya yang dapatdilakukan untuk mencapai kesembuhan,

Keterbatasan masyarakat untuk membiayai pelayanankesehatan pada kasus-kasus penyakit degeneratifyang memerlukan perawatan yang relatif lama. Dengan demikian berdampak pada makinmeningkatnya kasus-kasus yang memerlukan tindaklanjut keperawatan di rumah. Misalnya pasien pascastroke yang mengalami komplikasi kelumpuhan danmemerlukan pelayanan rehabilitasi yang membutuhkan waktu relatif lama,

Manajemen rumah sakit yang berorientasi padaprofit, merasakan bahwa perawatan klien yang sangat lama (lebih 1 minggu) tidakmenguntungkan bahkan menjadi beban bagimanajemen,

Banyak orang merasakan bahwa dirawat inap diinstitusi pelayanan kesehatan membatasikehidupan manusia, karena seseorang tidakdapat menikmati kehidupan secara optimal karena terikat dengan aturan-aturan yang ditetapkan,

Lingkungan di rumah ternyata dirasakan lebihnyaman bagi sebagian klien dibandingkan denganperawatan di rumah sakit, sehingga dapatmempercepat kesembuhan (Depkes, 2002).

UU Kes.No. 23 tahun 1992 tentang kesehatan

PP No. 25 tahun 2000 tentang perimbangan keuanganpusat dan daerah.

UU No. 32 tahun 2004 tentang pemerintahan daerah

UU No. 29 tahun 2004 tentang praktik kedokteran

Kepmenkes No. 1239 tahun 2001 tentang regestrasidan praktik perawat

Kepmenkes No. 128 tahun 2004 tentang kebijakandasar puskesmas

Kepmenkes No. 279 tahun 2006 tentang pedomanpenyelenggaraan Perkesmas.

SK Menpan No. 94/KEP/M. PAN/11/2001 tentangjabatan fungsonal perawat.

PP No. 32 tahun 1996 tentang tenaga kesehatan

Permenkes No. 920 tahun 1986 tentang pelayanmedik swasta

Tujuan Umum : Meningkatkan kualitas hidup

pasien dan keluarga

Tujuan Khusus :

Terpenuhi kebutuhan dasar ( bio-psiko-

sosial- spiritual ) secara mandiri.

Meningkatkan kemandirian keluarga dalam

pemeliharaan kesehatan.

Meningkatkan kualitas pelayanan

keperawatan kesehatan di rumah

Membantu klien memelihara atau meningkatkan

status kesehatan dan kualitas hidupnya,

Meningkatkan keadekuatan dan keefektifan

perawatan pada anggota keluarga dengan

masalah kesehatan dan kecacatan,

Menguatkan fungsi keluarga dan kedekatan antar

keluarga,

Membantu klien tinggal atau kembali ke rumah

dan mendapatkan perawatan yang diperlukan,

rehabilitasi atau perawatan paliatif,

Biaya kesehatan akan lebih terkendali.

Pelayanan medik dan asuhan keperawatan

Pelayanan sosial dan upaya menciptakan

lingkungan yang terapeutik

Pelayanan rehabilitasi dan terapi fisik

Pelayanan informasi dan rujukan

Pendidikan, pelatihan dan penyuluhan

kesehatan

Higiene dan sanitasi perorangan serta

lingkungan

Pelayanan perbaikan untuk kegiatan sosial

Klien dengan penyakit gagal jantung,

Klien dengan gangguan oksigenasi,

Klien dengan perlukaan kronis,

Klien dengan diabetes,

Klien dengan gangguan fungsi perkemihan,

Klien dengan kondisi pemulihan kesehatan

atau rehabilitasi,

Klien dengan terapi cairan infus di rumah,

Klien dengan gangguan fungsi persyarafan,

Klien dengan HIV/AIDS.

Klien dengan post

partum,

Klien dengan gangguan

kesehatan mental,

Klien dengan kondisi

usia lanjut,

Klien dengan kondisi

terminal.

Klien dengan penyakit

obstruktif paru kronis,

Pengelolaan home care dilaksanaka olehperawat/ tim

Mengaplikasikan konsep sebagai dasarmengambil keputusan dalam praktik.

Mengumpulan data secara sistematis, akurat dankomrehensif.

Menggunakan data hasil pengkajian dalammenetakan diagnosa keperawatan.

Mengembangkan rencana keperawatandidasarkan pada diagnosa keperawatan.

Memberi pelayanan prepentif, kuratif, promotifdan rehabilitaif.

Mengevaluasi respon pasien dan keluarganya

dalam intervensi keperawatan

Bertanggung jawab terhadap pelayanan yang

bermutu melalui manajemen kasus.

Memelihara dan menjamin hubungan baik

diantara anggota tim.

Mengembankan kemampuan profesional.

Berpartisifasi pada kegiatan riset untuk

pengembangan home care.

Menggunakan kode etik keperawatan daam

melaksanakan praktik keperawatan

1. Manajer kasus : Mengelola dan

mengkolaborasikan pelayanan,dengan fungsi :

Mengidentifikasi kebutuhan pasien dan

keluarga.

Menyusun rencana pelayanan.

Mengkoordinir aktifitas tim

Memantau kualitas pelayanan

2. Pelaksana : memberi pelayanan langsung danmengevaluasi pelayanan. dengan fungsi :

Melakukan pengkajian komprehensif

Menetapkan masalah

Menyusun rencana keperawatan

Melakukan tindakan perawatan

Melakukan observasi terhadap kondisi pasien.

Membantu pasien dalam mengembangkan prilakukoping yang efektif.

Melibatkan keluarga dalam pelayanan

Membimbing semua anggota keluarga dalampemeliharaan kesehatan.

Melakukan evaluasi terhadap asuhankeperawatan.

Mendokumentasikan asuhan keperawatan.

Drs I Nyoman Cakra, A Md Kep, SH., 2006.

Home care

http://ppnicilacap.blogspot.com/

http://ferryefendi.blogspot.com/2007/11/ho

me-care-perawatan-kesehatan-di-

rumah.html

http://subektiheru.blogspot.com/2007/09/h

ome-care.html