PEMICU 4Kelompok 5

Step 1 : Unfamiliar Terms

• Emboli paru : penyumbatan pembuluh darah di paru-paru

• Trombosis : penyumbatan pembuluh darah• aPTT : Activated Partial Thromboplastin Time

(untuk menguji jalur intrinsik dan bersama)• PT : Prothrombin Time (untuk menguji jalur

intrinsik dan bersama)• Fibrinogen : bahan baku fibrin

Step 1 : Unfamiliar Terms

• Anticardiolipin : test antifosfolid untuk menguji adanya trombosis vena (fase padat)

• Lupus antikoagulan : test untuk menguji adanya trombosis vena (fase cair)

• D-dimer : produk pemecahan fibrin• Antiagregasi : mencegah agregasi trombosit• INR :

Step 2 : Rumusan Masalah

1. Adakah hubungan antara tungkai kiri bengkak dengan kebiasaan merokok?

2. Adakah hubungan riwayat keluarga dengan trombosis vena dalam dan keluhan pasien?

3. Adakah hubungan obesitas dengan trombosis?4. Apa maksud dari hasil pemeriksaan hematologi

rutin yang normal?5. Mengapa perlu dilakukan pemeriksaan aPTT, PT,

fibrinogen, anticardiolipin antibodi, lupus antikoagulan dan D-dimer?

Step 2 : Rumusan Masalah

6. Apa arti dari pemeriksaan laboratoriumnya?7. Mengapa pemeriksaan lab fibrinogen dan D-

dimer meningkat dan yang lain normal?8. Apa saja penyebab trombosis vena dalam?9. Apa tujuan dari pemberian terapi antikoagulan

oral dan antiagregasi trombosis?10. Mengapa perlu dilakukan monitor

pemeriksaan laboratorium secara teratur?

Step 3 : Curah Pendapat

1. Rokok jejas pembuluh darah melepas faktor-faktor pembekuan darah fibrinolisis terganggu trombosis darah tidak bisa mengalir pembengkakan

2. Ada hubungan, pembentukan fibrinogen dan fibrinolisis terganggu.

3. Ada hubungan, lemak dapat menyumbat pembuluh darah.

Step 3 : Curah Pendapat

4. Menyingkirkan kelainan eritrosit, leukosit dan jumlah trombosit.

5. Untuk melihat adanya resiko trombosis.6. Fibrinogen ↑ pada keadaan :– Peradangan– Kehamilan– Wanita dengan kontrasepsi oralD-dimer meningkat indikasi trombosis

Step 3 : Curah Pendapat

aPTT, PT normal faktor intrinsik dan bersama normalanticardiolipin dan lupus tidak ada antibodi tersebut

7. Antikoagulan : mencegah pembentukan fibrinAntiagregasi : mencegah perlekatan trombosit

8. Karena bisa relaps atau terjadi perdarahan pemberian antikoagulan oral harus dimonitor

Step 3 : Curah Pendapat

9. Penyebab trombosis vena dalam :– Faktor pembekuan darah– Imobilisasi– Obesitas– Pasca operasi

1. Trombosis2. Fibrinolisis & Hemostasis

Hipotesis

Step 4 : Mind Mapping

MerokokRiwayat KeluargaObesitas

Trombosis

Gejala Klinis

Pemeriksaan Lab

Fibrinogen D-Dimer ↑Tungkai

kaki bengkak

Terapi Antikoagulan oralAntiagregasi trombosit

Pemeriksaan USGHemostasisFibrolisis

Step 5 : Learning Objectives

1. M Unfamiliar Terms2. M efek rokok terhadap pembuluh darah3. M hemostasis :– Definisi– Faktor-faktor yang mempengaruhi beserta

kelainan, gejala klinis, proses terjadinya (vaskular, ekstravaskular, dan intravaskular)

– Proses– Faktor-faktor pembekuan

Step 5 : Learning Objectives

4. M fibrinolisis (definisi, proses, faktor, kelainan, gejala klinis dan proses terjadinya)

5. M trombosis (definisi, proses, faktor, gejala)6. M pemeriksaan laboratorium untuk kelainan

hemostasis dan fibrinolisis7. M penatalaksanaan dan monitoring