cp hernia inguinalis

1
CLINICAL PATHWAY HERNIA INGUINALIS TANPA KOMPLIKASI RUMAH SAKIT BAPTIS BATU TAHUN 2013 NAMA PASIEN: UMUR: BERAT BADAN: TINGGI BADAN: NO RM: DIAGNOSA AWAL: Hernia Inguinalis KODE ICD 10: K40.9 RENCANA RAWAT: 4 HARI AKTIVITAS PELAYANAN R.RAWAT TGL/JAM MASUK TGL/JAM KELUAR LAMA RAWAT (HARI) KELAS TARIF/HR BIAYA (RP) HARI RAWAT 1 HARI RAWAT 2 HARI RAWAT 3 HARI RAWAT 4 Pre op Hari operasi dan post op hari ke-0 Post op hari ke-1 Post op hari ke-1 DIAGNOSA UTAMA PENYERTA ASSESMENT KLINIS PEMERIKSAAN DOKTER Sp.B Sp.B Sp.B Sp.B KONSULTASI Sp. An PEMERIKSAAN PENUNJANG CBC PTT/APTT atau BT/CT ≥40 Th: GDS, EKG TINDAKAN Inform consent pembedahan Inform consent pembiusan Pasang infus Pasang catheter Herniotomy (elektif) Ganti dressing tahan air Aff infus dan cateter OBAT-OBATAN: Pre op: 1. Infus RL 500 cc/24 jam 2. Inj. Ceftriaxon 2g IV Post op: 1. InfusRD 5 20-28 tpm 2. Ketorolac 3x30mg IV 3. Ranitidin 2x50mg IV 4. Ketoprofen 2x100 mg PO 5. Ranitidin 2x150mg PO NUTRISI Puasa 8 jam Diet bebas TKTP Diet bebas TKTP Diet bebas TKTP MOBILISASI Bebas Berbaring 24 jam, boleh mring kanan/kiri Duduk s.d jalan Jalan →KRS HASIL/OUTCOME KU Tensi, nadi, suhu Luka operasi Luka baik, hematom - Luka baik, hematom - Abdomen supel, BU + N supel, BU + N PENDIDIKAN/RENCANA PEMULANGAN ①Perawatan luka operasi, ②nutrisi, ③kontrol poli bedah 5 hari post KRS ④Minum obat teratur, Obat pulang : cefixime 2x100mg (......................), ranitidin 2x150mg (.....................), ketoprofen 2x 100mg (.................................) VARIANS JUMLAH BIAYA NAMA PERAWAT DIAGNOSA AKHIR KODE ICD 10 JENIS TINDAKAN KODE ICD 9 CM UTAMA : Hernia Inguinalis K 40.9 Hernia repair dengan prostese 53.03 PENYERTA : DPJP : Dokter OPERATOR : TTD Sp.B : Dokter ANAESTESI : TTD Sp.An : NAMA PELAKSANA VERIFIKASI BAGIAN KEUANGAN : TTD Kasir : SPI : TTD SPI :

Upload: ivan-rangga-gunawan

Post on 14-Nov-2015

48 views

Category:

Documents


6 download

DESCRIPTION

Medis

TRANSCRIPT

  • CLINICAL PATHWAY HERNIA INGUINALIS TANPA KOMPLIKASI

    RUMAH SAKIT BAPTIS BATU TAHUN 2013

    NAMA PASIEN:

    UMUR: BERAT BADAN: TINGGI BADAN: NO RM:

    DIAGNOSA AWAL: Hernia Inguinalis KODE ICD 10: K40.9 RENCANA RAWAT: 4 HARI

    AKTIVITAS PELAYANAN

    R.RAWAT TGL/JAM MASUK TGL/JAM KELUAR LAMA RAWAT (HARI)

    KELAS

    TARIF/HR BIAYA (RP)

    HARI RAWAT 1 HARI RAWAT 2 HARI RAWAT 3 HARI RAWAT 4 Pre op Hari operasi dan post

    op hari ke-0 Post op hari ke-1 Post op hari ke-1

    DIAGNOSA UTAMA PENYERTA ASSESMENT KLINIS PEMERIKSAAN DOKTER

    Sp.B Sp.B Sp.B Sp.B

    KONSULTASI Sp. An PEMERIKSAAN PENUNJANG

    CBC PTT/APTT atau BT/CT 40 Th: GDS, EKG

    TINDAKAN Inform consent pembedahan

    Inform consent pembiusan

    Pasang infus Pasang catheter

    Herniotomy (elektif) Ganti dressing tahan air

    Aff infus dan cateter

    OBAT-OBATAN: Pre op: 1. Infus RL 500 cc/24

    jam

    2. Inj. Ceftriaxon 2g IV

    Post op: 1. InfusRD5 20-28 tpm 2. Ketorolac 3x30mg

    IV

    3. Ranitidin 2x50mg IV

    4. Ketoprofen 2x100 mg PO

    5. Ranitidin 2x150mg PO

    NUTRISI Puasa 8 jam Diet bebas TKTP Diet bebas TKTP Diet bebas TKTP MOBILISASI Bebas Berbaring 24 jam, boleh

    mring kanan/kiri Duduk s.d jalan Jalan KRS

    HASIL/OUTCOME KU Tensi, nadi, suhu Luka operasi Luka baik, hematom - Luka baik, hematom - Abdomen supel, BU + N supel, BU + N PENDIDIKAN/RENCANA PEMULANGAN

    Perawatan luka operasi, nutrisi, kontrol poli bedah 5 hari post KRS Minum obat teratur, Obat pulang : cefixime 2x100mg (......................), ranitidin 2x150mg (.....................), ketoprofen 2x 100mg

    (.................................)

    VARIANS JUMLAH BIAYA

    NAMA PERAWAT DIAGNOSA AKHIR KODE ICD 10 JENIS TINDAKAN KODE ICD 9 CM UTAMA : Hernia Inguinalis K 40.9 Hernia repair dengan prostese 53.03 PENYERTA : DPJP : Dokter OPERATOR :

    TTD Sp.B : Dokter ANAESTESI : TTD Sp.An :

    NAMA PELAKSANA VERIFIKASI

    BAGIAN KEUANGAN : TTD Kasir : SPI : TTD SPI :