119920864 hernia inguinalis ppt

Download 119920864 Hernia Inguinalis Ppt

Post on 17-Jan-2016

97 views

Category:

Documents

14 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

ppt

TRANSCRIPT

  • HERNIA INGUINALISPenyusun: Saputra Tri NopiantoAulia ShanazPembimbing:dr. Efman Manawan, M. Kes, Sp.B KBDMORNING DISCUSSION

  • DefinisiHernia merupakan protrusi atau penonjolan isi suatu rongga melalui defek atau bagian lemah dari dinding rongga yang bersangkutan. Hernia terdiri atas cincin, kantong, dan isi dari hernia tersebut

    **

  • KlasifikasiHernia diklasifikasikan menurut berbagai dasar:Klasifikasi hernia berdasarkan terjadinya:Hernia kongenital, merupakan hernia bawaan yang terjadi pada saat bayi berada dalam kandungan dan menetap sampai bayi lahir.Hernia akuisita, merupakan hernia dapatan, yang umumnya terjadi akibat faktor peningkatan tekanan intra abdomen.

    **

  • Klasifikasi hernia berdasarkan letaknya:Hernia diafragmaHernia inguinalisHernia umbilikalisHernia femoralis

    **

  • Klasifikasi hernia berdasarkan sifatnya:Hernia reponibel, bila isi kantong hernia dapat keluar masuk ke dalam rongga.Hernia irreponibel, bila isi kantong hernia tidak dapat dikembalikan lagi ke dalam rongga.Hernia akreta, bila terjadi perlekatan antara isi kantong pada peritoneum kantong hernia dan tidak disertai nyeri ataupun tanda sumbatan usus.

    **

  • Hernia inkarserata, bila isi kantong hernia terjepit oleh cincin hernia, sehingga tidak dapat dikembalikan lagi, akibatnya terjadi gangguan pasase dan tanda-tanda sumbatan usus.Hernia strangulata, bila terjadi gangguan vaskularisasi dari mulai bendungan sampai nekrosis, pada saat isi hernia terjepit oleh cincinnya.

    **

  • Anatomi pintu canalis inguinalis**

  • Anatomi Regio Inguinalis

    Kanalis inguinalis dibatasi di kraniolateral oleh anulus inguinalis internus yang merupakan bagian terbuka dari fasia transversalis dan aponeurosis m. tranversus abdominis.Di medial bawah, di atas tuberkulum pubicum, kanal ini dibatasi oleh anulus inguinalis eksternus, bagian terbuka dari aponeurosis MOE.Atapnya ialah aponeurosis MOE, dan dasarnya ialah ligamentum inguinale. Kanal berisi funikulus spermatikus pada pria, dan ligamentum rotundum pada wanita

    **

  • Hernia inguinalis dapat dibedakan menjadi direk dan indirekHernia inguinalis direk, disebut juga hernia inguinalis medialis, isi hernia menonjol langsung melalui trigonum Hesselbach . Hernia inguinalis indirek atau hernia inguinalis lateralis, isi hernia keluar dari rongga peritoneum melalui anulus inguinalis internus. Dari anulus inguinalis internus, hernia masuk ke kanalis inguinalis, dan jika berlanjut dapat keluar ke anulus inguinalis eksternus.

    **

  • Etiologi

    Faktor yang dianggap berperan kausal adalah adanya prosesus vaginalis yang terbuka, peningkatan tekanan intra abdomen, dan kelemahan dinding perut akibat usia.

    **

  • DIAGNOSABenjolan reponibilis : H. reponibilis

    -Daerah inguinal : bila meragukan test finger tip / test ValsavaBenjolan irreponibel :

    - Daerah inguinal / lainnya# Disertai ileus obstruktif hernia inkarserata.-# Tanpa ileus hernia irreponibel saja- # Strangulata : jaringan / usus nekrosis .arena obstruksi vaskularisasi

  • TERAPIHanya operasi :

    - Herniotomi- HernioplastiWaktu operasi :

    - Segera setelah terdiagnosaOperasi darurat:

    - Kalau terjadi inkarserasi- Inkarserasi : terjadi sewaktu-waktu

  • Angka keberhasilan terapi operasi

    97% 99%Penyulit residif : 1-3 %