blok 20 skenario 3 mhs2013

7/25/2019 Blok 20 Skenario 3 Mhs2013

http://slidepdf.com/reader/full/blok-20-skenario-3-mhs2013 1/30

SKENARIO 3SEORANG WANITA 35 TAHUN DATANG

KETEMPAT PRAKTEK DOKTER INGIN KBDENGAN AKDR (IUD).KLIEN TERSEBUT HABIS MELAHIRKAN

ANAK YANG KE 2, SELAMA INI BELUMPERNAH IKUT KB

SASARAN BELAJAR:1. MENGERTI TENTANG MACAM KB2. MAMPU MELKUKAN PEMASANGANAKDR



TUJUAN KB ADALAH:

MENUJU KELUARGA KECIL BAHAGIA SEJAHTERA

1. MASA MENUNDA KEHAMILAN (KESUBURAN) PUS 2!

TAHUN

2. MASA MENGATUR KESUBURAN (MENJARANGKANKELAHIRAN) PUS 2! " 3! TAHUN

3. MASA MENGAKHIRI KESUBURAN (TIDAK HAMIL LAGI)

PUS# 3! TAHUN, KECUALI YANG MENIKAH # 3! TAHUN



POLA PERENCANAAN KELUARGA KECIL

2! TAHUN 3! TAHUN 35 TAHUN

MASAMENUNDAKEHAMILAN

MASA MENGATURKEHAMILAN MASA MENGAKHIRIKEHAMILAN

I II$ II% III$ II%

3&' $*+

&PILL&AKDR&CARASEDERHA

NA

&AKDR&PILL&SUNTIKAN&CARA

SEDERHANA

&AKDR&SUNTIKAN&SUSUK &PILL

&CARASEDERHANA&KONTAP

&KONTAP&SUSUK KB&AKDRSUNTIKAN

PIL&CARASEDERHANA

&KONTAP&AKDR&SUSUK &SUNTIKAN

&CARASEDERHANA&PIL



KOMPOSISI PENDUDUK INDONESIA

118118 JUTA JUTA > 219> 219 JUTA JUTAPROYEKSI PENDUDUK DENGAN ASUMSI “PENDUDUK TUMBUHPROYEKSI PENDUDUK DENGAN ASUMSI “PENDUDUK TUMBUH

SEIMBANG” TAHUN 2015SEIMBANG” TAHUN 2015

(KB BERHASIL) SESUAI PROYEKSI PEMERINTAH (BPS)!(KB BERHASIL) SESUAI PROYEKSI PEMERINTAH (BPS)!

THN 2O10 : 234,139 JUTA JIWA THN 2015 :THN 2O10 : 234,139 JUTA JIWA THN 2015 :248,180 JUTA JIWA248,180 JUTA JIWA

POTENSI A!OOM



K"#$%$ K&#'($)"%)*P"#'*#+-----



Koyok

S.#'*/

S.)./

IUS

J"#*)K&#'($)"%)*

P*

D*$($+$

S%&#"

MOW

MOP

MAL



PARADIGMA ARU PELA!ANAN K

D$(* #&($ /".$(+$ /"* $$+*$ $#)"$'"($ "#$* /".$(+$ "(/.$*'$)

D$(* $)%"/ '"/#*) '"(&/.) %$$ %"#*#+/$'$#/.$*'$) %"$$#$#

D$(* $)%"/ %(&+($ "* "(&(*"#'$)* %$$

/".'.$# ("%(&./)* $# /"%.$)$# '"($)./"#+&($'* $/ ("%(&./)* /*"#

P"#*#+/$'$# %""($$$# $# %"($# )"('$

$)$($/$'



DARI SKENARIO KLIEN MINTA PEMASANGANIUD-AKDR

KITA HARUS:1.MELAKUKAN KONSELING: WAWANCARAPENDAHULUAN TTG KB KLIEN PILIH AKDR KONSELING PRA PEMASANGAN KONSELING PASCAPEMASANGAN KONSELING PENCABUTAN

2. PEMASANGAN: SELEKSI KLIEN (RIWAYAT KESPRO,LAB)PEMERIKSAAN /ISIK PEMERIKSAANPANGGULPEMERIKSAAN MIKROSKOPIK BILA

PERLU PEMASANGAN TINDAKAN PASCAPEMASANGAN

UNTUK ITU KITA PERLU TAHUAKDR-IUD



P00%$+4$+IUD

1909:Grafenberg developsring-shaped IUD device

1962:

1st international conference onIUDs; designs for plastic spiral

and plastic loop presented

1967:! shaped device

developed



P00%$+4$+IUD

19"0:

#evonorgestrel IUD

tested in rando$i%ed

clinical trials

196":

&ontraceptive action

of intra'terine copper

reported

1976:

&opper ! 200 beco$es

first copper IUD



P00%$+4$+ IUD

19"":&opper ! ("0 IUD

available in theUnited )tates

2001:#*G IUD available in

the United )tates

+nl, 2 of U)

.o$en 'se IUDstoda,



P0+44*+$$+ IUD

U0 67 M$809 W70+ 76 R079*;8<0 A40

/sia

- U

s i n g I U D s

'rope #atin

/$erica

&aribbean

/frica +ceania *orth

/$erica

op'lation 3eference 4'rea'5 20025



J0+8 " =0+8

IUD

1. L8>77

2. C* T3. LNG&IUD



M0$+80

0=$1. M0+;04$ 608>8$8

2. M0+4*$+48 78>8$ 9$+<8$%8>8$ 0$

3. M0+4$%$ 00%$+4$+ 0>0>*

'. M0+4$%$ 8>$+$8



S%"($ S" T".( ).*' "('".

J S%"($ + )$%$* /" T."

D$$ %"#"'($)* S%"($ ?

A$#$ $+&)*'&)$ S%"($ ;L$./&)*'<

S%"($ ).*' "(+"($/ = ">$' L S"(?*/P(&+")'"(&# L %"/$'@ E#&"'(*. -

MENEGAH BERTILITAS



MEKANISME KERJA IUD

MENGHALANGI IMPLANTASI

C S*'&*)*) $/'&/*)'$

C *&/**$>* (&#++$ ($* "(.

; .#+)* "#* P(&)'$+*# FG.$

C P"(.$$# *)'&&+*)E#&"'(*.



EBEK SAMPING IUD

INBEKSI : P I D

C T.& O?$(*& A)

C P"?*& P"(*'&#*'*)C P"(*'&#*'*)

G"#"($*)$'$ PERBORASI

C 0,5 C 1,5 P"( 100

C R ;AP L$'< , US

KEHAMILAN



R8 76 /0$>A%+7$>8@

IUD 8 0$&$+878;

N7 8+;0$0 8+ %89060; 67 ;70 IUD

/trash 8 et al5 In: roceedings fro$ the o'rth International &onference on IUDs5 199;

#a,de < et al5 Fertil Steril 5 1979; )i$pson =#5 Res Front Fertil Regul 5 19">5



HASIL PENELITIAN DI 23 NEGARA( PER 1!! WANITA -TAHUN )



.CT 380 A

J$#+/$ >$/'. %"$/$*$# 8 10 '

J$#+/$ >$/'. %"#*%$#$# 7 '

H$(.) *.)#$/$# )"'"$/"$.>$()$

P"(.$$# >$(#$ % '"$+$,

'/ "($$$ :C K(# $%*)$# &/)*$#

C T"'$% )'"(*

C &" '"'$% *%$/$*



JENIS .CT 380 A

; MKJP #&# %"($#"# %$*#+ ""/'*< S$$' *#* %$*#+ .$) .C#$ ; 380

P""%$)$# *&# . S% /" B.#.) ;L"#.< A#+/$ /"$*$# ; T I < 0,6 /" J$#+/$ >$/'. )% 8 10 ' K"$#+).#+$# %"$/$*$# 8 ' 87 P"$)$#+$# %"#$.'$# .$ H$(+$ .($



ARA PEMASANGAN IUD

1PUSH IN TEHNIUE ; $($ *&(&#+

; L*%%") L&&%<

2 WITH DRAWAL TEHNIUE ; D*'$(*/

; .CT @ MLC. <



I+$ $$* 0$ *08+0



PROFIL IUD



PROFIL IUD

P2KP 2011Profil •Sangat efektif, reversibel dan berjangka panjang (dapat sampai 10 tahun: Cu!"#0$% •&aid menjadi lebih lama dan lebih ban'ak •Pemasangan dan penabutan )leh tenaga medis (d)kter atau bidan terlatih% •*apat dipakai )leh semua perempuan usia repr)duksi •idak b)leh dipakai )leh perempuan 'ang terpapar pada +nfeksi enular

Cara Kerja•enghambat kemampuan sperma untuk masuk ke tuba fal)pii•empengaruhi fertilisasi sebelum )vum menapai kavum uteri•$K*- bekerja terutama menegah sperma dan )vum bertemu, .alaupun $K*- membuat sperma sulit masuk ke dalam alat repr)duksiperempuan dan mengurangi sperma untuk fertilisasi

Keuntungan Kontrasepsi IUD•Sangat efektif/ 0, ! 0,# kehamilan100 perempuan dalam 1 tahun pertama (1 kegagalan dalam 12 ! 130 kehamilan% •$K*- dapat efektif segera setelah pemasangan •et)de jangka panjang (10 tahun pr)teksi dari Cu!"#0$ dan tidak perlu diganti% •idak mempengaruhi hubungan seksual •idak ada efek samping h)rm)nal dengan Cu!"#0$ •idak mempengaruhi kualitas dan v)lume $S+ •*apat dipasang segera setelah melahirkan atau ab)rtus (apabila tidak terjadi infeksi% •*apat digunakan sampai man)p)use •idak ada interaksi dengan )bat!)bat •embantu menegah kehamilan ekkt)pik

Kelemahan Kontrasepsi IUD•4fek samping umum terjadi:

perubahan siklus haid, haid lebih lama dan ban'ak, perdarahan antar mensturasi, saat haid lebih sakit •K)mplikasi lain: merasa sakit dan kejang selama " sampai hari setelah pemasangan, perdarahan berat pada .aktu haid atau

diantaran'a 'ang memungkinkan pen'ebab anemia, perf)rasi dinding uterus (sangat jarang apabila pemasangan benar% •idak menegah +S termasuk &+5$+*S •idak baik digunakan pada perempuan dengan +S atau 'ang sering berganti pasangan •Pen'akit radang panggul terjadi sesudah perempuan dengan +S memakai $K*-, P-P dapat memiu infertilitas •Pr)sedur medis, termasuk pemeriksaan pelvik diperlukan dalam pemasangan $K*- •Sedikit n'eri dan perdarahan (sp)tting% terjadi segera setelah pemasangan $K*-/ 6iasan'a menghilang dalam 1 ! 2 hari •Klien tidak dapat melepas $K*- )leh dirin'a sendiri/ Petugas terlatih 'ang dapat melepas •ungkin $K*- keluar dari uterus tanpa diketahui (sering terjadi apabila $K*- dipasang segera setelah melahirkan%



•idakmenegah terjadin'a kehamilan ekt)pik karena fungsi $K*- untuk menegah kehamilan n)rmal •Perempuan harus memeriksa p)sisi benang $K*- dari .aktu ke .aktu/

Yang Boleh Menggunakan•7sia repr)duktif •Keadaan nulipara•enginginkan menggunakan k)ntrasepsi jangka panjang•Perempuan men'usui 'ang menginginkan menggunakan k)ntrasepsi•Setelah melahirkan dan tidak men'usui•Setelah mengalami ab)rtus dan tidak terlihat adan'a infeksi•-isik) rendah dari +S•idak menghendaki met)da h)rm)nal•idak men'ukai mengingat!ingat minum pil setiap hari•idak menghendaki kehamilan setelah 1 ! hari senggama•Per)k)k•8emuk ataupun kurus

Yang Tidak Diperkenankan Menggunakan•Sedang hamil•Perdarahan vagina 'ang tidak diketahui•Sedang menderita infeksi alat genital (vaginitis, servisitis%•iga bulan terakhir sedang mengalami atau sering menderita P-P atau ab)rtus septik•Kelainan ba.aan uterus 'ang abn)rmal atau tum)r jinak rahim 'angdapat mempengaruhi kavum uteri

•Pen'akit tr)f)blas 'ang ganas•*iketahui menderita 6C pelvik•Kanker alat genital•7kuran r)ngga rahim kurang dari m

blok 20 skenario 3 mhs2013

Documents