askep pada klien dengan gastritis

8/18/2019 Askep Pada Klien Dengan Gastritis

1/22

ASKEP PADA KLIEN

DENGAN GASTRITISBy

NS FATMAWATI S.KEP M.KEP


2/22

Gastritis adalah suatu peradanganpermukaan muksa lam!ung dengankerusaan"kerusakan ersi. #ise!a!kan lehkuman"kuman $misalnya pada pneumnia%&'irus $ in(uensa& 'arila& mr!ili dan lain"lain% atau karena makanan"minuman$!ahan"!ahan kimia& arsen& plum!um& !at"

!at yang mengndung salisilat& asam"!asakuat& KMn)* dan lain"lain%.

PENGERTIAN


3/22

+ )!at analgesik"antiin(amasi& terutamaaspirin. Aspirin dalam dsis rendah sudah

dapat menye!a!kan ersi muksa lam!ung.+ Bahan kimia misalnya lisl

+ Merkk

ETIOLOGI


4/22

Alkhl

+ Stres ,sis yang dise!a!kan leh luka !akar&sepsis& trauma& pem!edahan& gagal

perna-asan& gagal ginal& kerusakan susunansara- pusat.

+ /e(uks usus lam!ung

+ Endtksin


5/22

0. Kerusakan mu1sal !arrier sehingga di-usi!alik in 2 meninggi.

3. Per-usi muksa lam!ung yang terganggu

4. 5umlah asam lam!ung merupakan -aktryang sangat penting.

faktor yang menyebabkankerusakan mukosa lambung


6/22

Faktr"-aktr terse!ut tidak !erdiri sendiri.Misalnya strees ,sis menye!a!kan per-usimuksa lam!ung terganggu& sehinggatim!ul daerah"daerah in-ark ke1il.

#isamping itu sekresi asam lam!ung ugaterpa1u. Mu1sal !arrier pada penderitastrees ,sis !iasanya tidak terganggu.


7/22

2al itu yang mem!edakannya dengangatritis ersi- karena !ahan kimia atau !at.

Pada gastritis re(uks& gastritis karena

!ahan kimia& !at& mu1sal !arrier rusaksehingga di-usi !alik in 2 meninggi. Suasana asam yang terdapat pada lumen

lam!ung akan memper1epat kerusakan

mu1sal !arrier leh 1airan usus.


8/22

Se!agian penderita datang !er!at karenamuntah darah. Sering penderita terse!uttidak mempunyai keluhan tertentuse!elumnya dan se!agian !esar penderitahanya mempunyai keluhan yang ringan saa&seperti 6 Nyeri epigastrium yang tidak he!at&kadang"kadang disertai mual dan muntah .

Pemeriksaan ,sik sering tidak mem!antu.Kadang"kadang diumpai nyeri tekan yangringan saa pada daerah epigastrium.

TANDA-TANDA KLINIS


9/22

#iagnstik gastritis akut ersi-& ditegakkandengan pemeriksaan endskpi dan

dilanutkan dengan pemeriksaan histlgi!ipsi muksa lam!ung. Pemeriksaanradilgis !iasanya tidak mempunyai artidan !aru dapat mem!antu apa!ila

digunakan kntras ganda.

PEMERIKSAANDIAGNOSTIK


10/22

Pada pemeriksaan endskpi akan nampakersi multipel yang se!agian !iasanya

tampak !erdarah dan letaknya terse!ar. Kadang"kadang diumpai ersi yang

mengelmpk pada satu daerah. Muksaumumnya tampak merah.

Enosko!"


11/22

Kadang"kadang diumpai daerah ersi-yang ditemukan pada muksa yang tampaknrmal.

Pada saat pemeriksaan dapat diumpaiadanya lesi yang terdiri dari semuatingkatan peralanan penyakit nya.Aki!atnya pada saat itu terdapat ersi yang

masih !aru !ersama"sama dengan lesi yangsudah mengalami penyem!uhan.


12/22

Pada pemeriksaan histptlgi kerusakanmuksa karena ersi tidak pernah mele7atimuksa muskularis.

8iri khas gastritis ersi- ialah sem!uhsempurna dan teradi dalam 7aktu yangrelati- singkat. )leh karena itu pemeriksaanendskpi & se!aiknya dilakukan sea7al

mungkin.

#"sto!atolog"


13/22

Pemeriksaan la!ratrium tidak terlaluspesi,k untuk penderita gastritis& tetapidapat dilakukan untuk melihat adanyaanemia !ila teradi perdarahan.

Batas serum gastrin !iasanya menurun ataunrmal. Serum 'itamin B 03 dapat dikaiuntuk melihat kekurangan 'itamin B 03.

Laborator"um


14/22

+ Istirahat !aring

+ #iet makanan 1air& setelah hari ketiga!leh makan makanan lunak. 2indari!ahan"!ahan yang merangsang.

+ Bila mual muntah& dapat di!erikanantiemetik seperti dimenhidrinat 9: " 0::mg per"s atau klrprma;in 0:"3: mg per"

s. Bila dise!a!kan leh kuman"kuman&!erikan anti!itika yang sesuai.

PENATALAKSANAAN


15/22

Bila nyeri tidak hilang denga antasida&!erikan ksitsin ta!let 09 menit se!elummakan.

+ Berikan !at antiklinergik !ila asamlam!ung !erle!ihan.


16/22

0. Perdarahan saluran 1erna !agianatas yang merupakan kedaruratanmedis. Kadang"kadang

perdarahannya 1ukup !anyaksehingga dapat menye!a!kankematian.

3. Teradinya ulkus& kalau prsesnyahe!at.

4. 5arang teradi per-rasi.

KOMPLIKASI


17/22

Angka kesakitan pada gastritis le!ih !anyakpada pria dari pada 7anita& ini karenateradi pada perkk dan peminum alkhl.

Gastritis akut& !agaimanapun uga dapatteradi perdarahan gastrintestinal !agianatas 0: " 4: < $Berk& 0=>9%

INSIDEN


18/22

/i7ayat hidup #alam ri7ayat hidup yang perlu dikai

antara lain? umur& enis kelamin& enisstrees& pla makan $diet%& perkk&alkhlik& minum kpi& penggunaan !at"!atan tertentu.

PENGKA$IAN KEPERA%ATAN


19/22

Se1ara su!yekti- diumpai? keluhan pasien!erupa 6 nyeri epigastrium& perut lem!ek&kram& ketidakmampuan men1erna& mual&muntah.

Sedangkan se1ara !yekti- diumpai 6tanda"tanda yang mem!ahayakan& meringis&kegelisahan& atau merintih& peru!ahan tanda"tanda 'ital& kelem!ekan daerah epigastrium&dan penurunan peristaltik& erythema palmer&muksa kulit !asah tanda"tand dehidrasi.

Pemer"ksaan &s"k


20/22

#iumpai adanya ke1emasan dan ketakutanpada penderita atau keluarganya mengenaikega7atan pada kndisi krisis.

Ps"kolog"s


21/22

0. Gangguan pla istirahat sehu!ungan dengannyeri& mual& muntah dan ke1emasan.

3. Kekurangan 'lume 1airan sehu!ungandengan pemasukan 1airan dan elektrlit yang

kurang& muntah& perdarahan.

4. Kping indi'idu yang tidak e-ekti-sehu!ungan dengan stres yang tak teratasi&memikirkan !iaya& meru!ah pla hidup.

DIAGNOSA KEPERA%ATAN 'ANG SERINGM(N)(L


22/22

*. Kurang pengetahuan sehu!ungan denganin-rmasi yang kurang tentang penye!a!gastritis dan peng!atan yang teratur

9. Nyeri sehu!ungan dengan iritasi gastriumatau penge1ilan kelenar gastrik

. Gangguan nutrisi6 kekurangan makanansehu!ungan dengan mual& muntah& na-su

makan menurun& intleransi makanan.

askep pada klien dengan gastritis

Documents