ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

Pada Lansia Dengan Penurunan Penatalaksanaan Kebersihan Lingkungan

Di Wisma Dahlia Dinas Sosial Unit Pelaksana Teknis

Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jember

Oleh :

Kelompok 5

Anggota :

1. KHOLIFATUL ROFIAH

1. I DEWA GEDE ARISTAMA

2. PUNGKY DWI AGUSTIN

3. RIZA NUR CHOLLISOH

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DINAS KESEHATAN

AKADEMI KEPERAWATAN LUMAJANG

TAHUN 2012

PengkajianDari hasil pengkajian yang dilakukan pada 10 penghuni wisma Dahlia didapatkan data sebagai berikut :

1. Data DemografiNama : -Usia : 0% berusia 45-59 tahun,

30 % berusia 60-74 tahun70 % berusia 75-90 tahun

Jenis kelamin : 0 % laki-laki, 100% perempuanAgama : 100 % beragama islamStatus : 10 % tidak menikah

90 % jandaRiwayat kerja : 40% Tani

20% PRT 10% Dagang 30% IRT

2. Riwayat Kesehatan1) Keluhan : 5% Pusing

5% Batuk pilek 10% Nyeri saat BAK 40% Linu-linu

Tindakan yang dilakukan:100% memberitahu petugas

Riwayat penyakit keluarga: 30% HT, 70% tidak ada keluhan

3. TTVTD : 70% <140/90 mmHg (dalam batas normal)

30% >160/110 mmHg (hipertensi)N : 100% 60-100 kali/menit (dalam batas normal)RR : 100% 16-24 x/menit (dalam batas normal)

4. Pemeriksaan Fisik1) Kepala : 20% Rambut kotor, 90% tidak apa-apa2) Wajah : 100% simetris3) Mata : 5% Katarak, 95% Rabun 4) Telinga : 10% Kotor, 10% Gangguan pendengaran, 80% tidak apa-apa 5) Hidung : 100% tidak ada keluhan6) Mulut : 50% Gigi kotor, 50% Karies7) Leher : 100% tidak ada keluhan8) Dada : 10% Barrel Chest, 90% normal chest9) Jantung : 10% Irregular, 90% reguler10) Abdomen : 10% nyeri11) Punggung : 30% kifosis12) Ekstremitas/sendi : 10 % nyeri linu-linu13) Genetalia/usus : 100% tidak ada keluhan14) Keseimbangan : 40% 1x gerakan

60% bergerak ke bagian depan kursi dulu

15) Duduk ke kursi : 40% duduk tidak di tengah, 60% menjatuhkan

16) Perintah berdiri : 20% memegang obyek untuk dukungan17) Gerakan menggapai sesuatu: 20% memegang obyek untuk menggapai18) Membungkuk : 20% memegang obyek untuk berdiri19) Gaya berjalan : 30% berjalan tanpa bantuan, 70 % dengan bantuan20) Integumen : 100% tidak ada keluhan

5. Kebutuhan Dasar1) Nutrisi : 100% makan nasi

30% frekuensi <3x 100% tidak dihabiskan

2) Cairan : 100% air putih 70% kopi 60% teh

3) Mencuci tangan: 60% mencuci tangan tanpa sabun 40 % mencuci tangan dengan sabun

4) Eliminasi: - BAK : 10% Nyeri, 90% Normal- BAB : 10% Konstipasi, 10% Diare, 80% Normal

5) Istirahat dan tidur: 50% Tidur < 4 jam, 50% 6-8 jam6) Aktivitas : 50% senam

50% nonton TV7) Keagamaan: 90% mengikuti kegiatan pengajian8) Personal higyne: 10% tidak pakai sabun saat mandi

80% tidak potong kuku10% baju kotor/bau

9) Kebersihan lingkungan: 20% sampah sembarang tempat50% kamar mandi kotor50% kamar lansia kotor, barang tertumpuk dan tidak tertata rapi

6. Tingkat ketergantungan: 100% A = Mandiri, untuk 6 fungsi7. Status Mental

1) SPMSQ :20% Fungsi intelektual utuh 20% Kerusakan ringan

20% Kerusakan sedang 40% Kerusakan berat

2) MMSE : 10% normal 40% gangguan kognitif ringan 50% gangguan kognitif berat

3) Inventaris depresi back: 50% depresi tidak ada atau minimal

40% depresi ringan

10% depresi sedang

8. Data Tambahan1) Mbah-mbah mengatakan ada lansia yang jarang membersihkan kamarnya

dan terdapat tumpukan barang dan sampah dikolong tempat tidur.

2) Pengurus wisma dahlia mengatakan banyak mbah-mbah yang mengalami penurunan pendengaran.

3) Terdapat beberapa lansia saat diajak bicara mendekatkan teliganya agar

bisa mendengar lebih jelas.

4) Mbah- mbah mengatakan sering terjatuh saat berjalan.

5) Terdapat beberapa lansia yang tidak akur dan saling membicarakan yang

lain karena kesalah pahaman

6) Terdapat bak air cucian piring yang menggenang

7) Banyak nyamuk

8) Terdapat beberapa lansia yang tidak mau mendengarkan nasehat agar tidak

mengerjakan pekerjaan yang berat (keras kepala)

ANALISA DATA

NO DATA PENYEBAB MASALAH

1. DS : mbah-mbah mengatakan ada lansia

yang jarang membersihkan kamarnya

DO : 20% sampah di sembarang

tempat 50% kamar mandi kotor 50% kamar lansia kotor, barang

tertumpuk dan tidak tertata rapi 60% tidak pakai sabun saat

mencuci tangan 80% tidak potong kuku 10% baju kotor/bau Terdapat bak air cucian piring

yang menggenang Banyak nyamuk 10 % tidak memakai sabun saat

mandi

Kurangnya

kesadaran

tentang

kebersihan

Penurunan

penatalaksanaan

kebersihan

lingkungan

2. DS : Pengurus wisma dahlia

mengatakan banyak mbah-mbah yang

mengalami penurunan pendengaran.

DO : Pemeriksaan telinga : 40% Kotor,

30% Gangguan pendengaran, 30% tidak apa-apa

Terdapat beberapa lansia saat

diajak bicara mendekatkan

teliganya agar bisa mendengar

lebih jelas

Terdapat beberapa lansia yang

tidak akur dan saling

membicarakan yang lain karena

kesalahpahaman

Perubahan

penerimaan

sensori,

transmisi dan

integrasi

Gangguan

persepsi sensori

(pendengaran)

3 DS : Mbah-mbah mengatakan sering

terjatuh saat berjalan.

DO :

30% kifosis

70% gaya berjalan dengan bantuan

60% bergerak ke bagian depan kursi dulu

Terdapat beberapa lansia yang

Penurunan

fungsi fisiologis

dan kognitif

Resiko cedera

tidak mau mendengarkan

nasehat agar tidak mengerjakan

pekerjaan yang berat (keras

kepala)

DIAGNOSA KEPERAWATAN:

1. Kurangnya kesadaran tentang kebersihan b.d penurunan penatalaksanaan

kebersihan lingkungan

2. Gangguan persepsi sensori (pendengaran) b.d Perubahan penerimaan sensori,

transmisi dan integrasi.

3. Resiko cedera b.d penurunan fungsi fisiologis dan kognitif

SKORINGNO. DIAGNOSA

KEPERAWATANKRITERIA JUMLAH KETERANGAN

A B C D E F G H I J K L1

2

3

Kurangnya kesadaran

tentang kebersihan b.d

penurunan penatalaksanaan

kebersihan lingkungan

Gangguan persepsi sensori

(pendengaran) b.d

Perubahan penerimaan

sensori, transmisi dan

integrasi.

Resiko cedera b.d penurunan fungsi fisiologis

dan kognitif

3

3

3

4

3

4

3

4

3

2

2

2

4

3

2

4

3

4

3

4

3

4

3

2

5

4

3

3

3

2

4

4

3

5

4

3

44

40

34

A : sesuai dengan peran perawat komunitas lansiaB : resiko terjadiC : resiko parahD: potensial pendidikan keluargaE : interes terhadap komunitas lansiaF : kemungkinan diatasiG : relefan dengan programH : tersedianya tempatI : tersediahnya waktuJ : tersediahnya danaK : tersediahnya fasilitasL ; tersediahnya sumber daya

ket. pembobotan1: sangat rendah2:rendah3: cukup4: tinggi5: sangat tinggi

INTERVENSI KEPERAWATANNo dx. Tujuan Sasaran Strategi Rencana kegiatan Tanggal Tempat Evaluasi

Kriteria Standart1 Setelah dilakukan

tindakan keperawatan selama 3x24 jam diharapkan angka kejadian masalah menurun

Lansia - Edukasi- Pendekatan- Stimulus- demonstrasi

- Lakukan BHSP- Berikan penyuluhan

tentang PHBS : tidak membiarkan

air cucian piring menggenang

membuang sampah pada tempatnya

cuci tangan yang benar

menjaga kebersihan lingkungan

- Demontrasikan cara cuci tangan dan membuang sampah pada tempatnya

- Berikan reward pada lansia jika melakukan PHBS dengan benar

- Ajarkan cara menata ruang yang sesuai

- Observasi tingkat kemampuan klien dalam penatalaksanaan ruangan.

-Bantu lansia dalam menjaga kebersihan lingkungan

18-12-2012

UPT PSLU Jember

1. Verbal2. Afektif3. Psikomotor

1. Klien dapat menyebutkan pentingnya menjaga kebersihan dan pelaksanaan PHBS.

2. Klien mempunyai kemauan untuk merubah gaya hidup menjadi gaya hidup dengan prilaku hidup sehat.

3. Klien melaksanakan prilaku hidup sehat seperti mencuci tangan, menjaga kebersihan lingkungan, membuang air bekas mencuci piring, dll.

2 Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x 24 jam diharapkan komunikasi dapat terjalin baik

Lansia - Edukasi- Pendekatan- Stimulus

- Mengurangi kegaduhan pada lingkungan klien

- Memandang klien ketika sedang berbicara

- Berbicara jelas dan tegas pada klien tanpa perlu berteriak

- Memberikan pencahayaan yang memadai bila klien bergantung pada gerak bibir

- Menggunakan tanda-tanda nonverbal ( mis. Ekspresi wajah, menunjuk, atau gerakan tubuh ) dan bentuk komunikasi lainnya.

- Instruksikan kepada keluarga atau orang terdekat klien tentang bagaimana teknik komunikasi yang efektif sehingga mereka dapat saling berinteraksi dengan klien

- Bila klien menginginkan

18-12-2012

UPT PSLU Jember

1. Verbal2. Afektif3. Psikomotor

1. Klien dapat menyebutkan penyebab penurunan pendengaran

2. Klien mempunyai kemauan untuk membersihkan telinganya.

3. Klien melaksanakan pembersihan telingaserta perawatannya

dapat digunakan alat bantu pendengaran.

3 Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam diharapkan dapat meminimalkan resiko terjadinya cidera pada lansia

Lansia - Edukasi- Pendekatan- Stimulus

- Berikan lingkungan yag aman. Sebagai contoh pertahankan sisi pengaman tempat tidur dinaikkan dan bantu klien beraktivitas jika perlu.

- Usahakan lantai selalu kering.

- Letakkan barang-barang kliaen agar mudah diingat oleh klien.

- Dengarkan klien mengungkapkan ketakutan dan kecemasan mengenai kehilangan penglihatan yang dialaminya.

- Periksa penglihatan klien secara teratur.

18-12-2012

UPT PSLU Jember

1. Verbal2. Afektif3. Psikomotor

1. Klien dapat menyebutkan resiko cedera yang biasanya dialami.

2. Klien mempunyai kemauan untuk berhati-hati dalam melakukan aktifitas

3. Klien melaksanakan kegiatan dengan hati-hati dan pencahayaan yang terang

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Tanggal Jam No. Dx Implementasi14-12-2012

14-12-2012

14-12-2012

08.00

08.30

09.00

1

2

3

1. Melakukan BHSP dengan lansia di wisma dahlia.2. Memberikan penyuluhan tentang PHBS : Tidak membiarkan air cucian piring

menggenang Membuang sampah pada tempatnya Cuci tangan yang benar Menjaga kebersihan lingkungan

3. Demontrasikan cara mencuci tangan dan membuang sampah pada tempatnya

4. memberikan reward pada lansia jika melakukan PHBS dengan benar dan tepat

5. Mengajarkan cara menata ruang yang sesuai dan rapi.

6. Mengobservasi tingkat kemampuan lansia dalam penatalaksanaan ruangan dengan menjaga kebersihan dan kerapian.

7. Membantu lansia dalam menjaga kebersihan lingkungan

1. Mengurangi kegaduhan pada lingkungan sekitar wisma.

2. Memandang klien ketika sedang berbicara3. Melakukan pembicaraan dengan jelas dan tegas

pada lansia tanpa perlu berteriak4. Memberikan pencahayaan yang memadai bila klien

bergantung pada gerak bibir5. Menggunakan tanda-tanda nonverbal ( mis.

Ekspresi wajah, menunjuk, atau gerakan tubuh ) dan bentuk komunikasi lainnya.

6. Melakukan instruksi kepada keluarga atau orang terdekat lansia tentang bagaimana teknik komunikasi yang efektif sehingga mereka dapat saling berinteraksi dengan lansia.

7. Bila lansia menginginkan dapat digunakan alat bantu pendengaran.

1. Memberikan lingkungan yag aman. Sebagai contoh pertahankan sisi pengaman tempat tidur dinaikkan dan bantu klien beraktivitas jika perlu.

2. Mengusahakan lantai selalu kering.3. Meletakkan barang-barang klien agar mudah

diingat oleh klien.4. Mendengarkan klien mengungkapkan ketakutan

dan kecemasan mengenai kehilangan penglihatan yang dialaminya.

5. Melakukan pemeriksaan penglihatan klien secara teratur.

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Tgl Jam No. Dx Implementasi

15-12-12

15-12-12

15-12-12

16-12-12

16-12-12

16-12-12

09.00

10.00

10.30

10.00

10.30

11.00

1

2

3

1

2

3

1. Mengajarkan cara menata ruang yang sesuai dan rapi

2. Mengobservasi tingkat kemampuan lansia dalam penatalaksanaan ruangan dengan menjaga kebersihan dan kerapian.

3. Membantu lansia dalam menjaga kebersihan lingkungan

1. Memandang klien ketika sedang berbicara2. Melakukan pembicaraan dengan jelas dan

tegas pada lansia tanpa perlu berteriak3. Menggunakan tanda-tanda nonverbal ( mis.

Ekspresi wajah, menunjuk, atau gerakan tubuh ) dan bentuk komunikasi lainnya.

4. Bila lansia menginginkan dapat digunakan alat bantu pendengaran

1. Mengusahakan lantai selalu kering.2. Meletakkan barang-barang klien agar mudah

diingat oleh klien.3. Mendengarkan klien mengungkapkan

ketakutan dan kecemasan mengenai kehilangan penglihatan yang dialaminya.

4. Melakukan pemeriksaan penglihatan klien secara teratur.

1. Mengajarkan cara menata ruang yang sesuai dan rapi

2. Mengobservasi tingkat kemampuan lansia dalam penatalaksanaan ruangan dengan menjaga kebersihan dan kerapian.

3. Membantu lansia dalam menjaga kebersihan lingkungan

1. Melakukan pembicaraan dengan jelas dan tegas pada lansia tanpa perlu berteriak

2. Menggunakan tanda-tanda nonverbal ( mis. Ekspresi wajah, menunjuk, atau gerakan tubuh ) dan bentuk komunikasi lainnya.

3. Bila lansia menginginkan dapat digunakan alat bantu pendengaran

1. Meletakkan barang-barang klien agar mudah diingat oleh klien.

2. Mendengarkan klien mengungkapkan ketakutan dan kecemasan mengenai kehilangan penglihatan yang dialaminya.

3. Melakukan pemeriksaan penglihatan klien secara teratur

EVALUASI KEPERAWATAN

Tanggal No. Dx Evaluasi14-12-2012

14-12-2012

14-12-2012

1

2

3

S : Penghuni wisma dahlia mengatakan merasa nyaman setelah melakukan kerja bakti bersama.

O : Bak air cuci piring sudah diganti dengan air yang

bersih Penghuni wisma dahlia sudah bisa

mendemonstrasikan cara cuci tangan yang benar Halaman depan wisma sudah bersih Tidak ada sampah yang berserakan

A : Masalah teratasi

P : Pertahankan intervensi

S : mbah- mbah mengatakan sudah bisa berbincang-bincang dengan tidak ada hambatan

O : Tampak mbah-mbah sudah saling mengerti dengan

apa yang dibicarakan satu sama lain Tampak menggunakan bahasa non verbal

(menunjuk, ekspresi wajah)

A : Masalah teratasi

P : Pertahankan intervensi

S : mbah-mbah mengatakan masih ada salah satu penghuni wisma yang terjatuh

O : Terdapat mbah yang kesakitan sampai saat ini karena

tersandung dan terjatuh Tampak beberapa mbah yang sudah saling

mengingatkan agar berhati-hati kepada mbah yang lain

A : Masalah belum teratasi

P : Lanjutkan intervensi

LEMBAR PENGESAHAN

Lumajang, 19 Desember 2012

Pembimbing Wisma Dahlia Ketua Kelompok

KHOLIFATUL ROFIAH

NIM. 10.073