anatomi &fisiologi saluran nafas

7/31/2019 Anatomi &Fisiologi Saluran Nafas

1/53


2/53

SALURAN NAFASBentuk koneksi antara unit respiratori terminal dandunia luar

Mengambil O2 dari atmosfir dan mengeluarkan Co2dari jaringan ke atmosfir


3/53


4/53

ORGAN SALURAN NAFAS

ATAS BAWAH

NASAL/ORAL CAVITY

PHARING

EPIGLOTIS

LARING

TRAKEA

BRONKUS

BRONKIOLUS

ALVEOLUS


5/53

SALURAN NAFAS ATAS

EKSTERNAL INTERNAL

Hidung

Penciuman

Bernafas

Nasal cavity

Pharing(Nasofaring,orofaring, laringofaring )


6/53

Saluran nafas yang dilalui udara adalah hidung, faring, laring, trakea, bronkus, bronkiolus dan alveoli . Didalamnya terdapat suatu sistem yang sedemikian rupadapat menghangatkan udara sebelum sampai kealveoli.

Terdapat juga suatu sistem pertahanan yangmemungkinkan kotoran atau benda asing yang masukdapat dikeluarkan baik melalui batuk ataupun bersin.


7/53

TRAKEABRONKUS

BRONKIOLUSBRONKIOLUS TERMINALIS

BRONKIOLUS RESPIRATORI ALVEOLUS

SALURAN NAFAS BAWAH


8/53

HIDUNGNares anterior adalah saluran-saluran di dalamrongga hidung. Saluran-saluran itu bermuara kedalam bagian yang dikenal sebagai vestibulum.Rongga hidung dilapisi sebagai selaput lendir yangsangat kaya akan pembuluh darah, danbersambung dengan lapisan farinx dan denganselaput lendir sinus yang mempunyai lubang masukke dalam rongga hidung.

Septum nasi memisahkan kedua cavum nasi.Struktur ini tipis terdiri dari tulang dan tulangrawan, sering membengkok kesatu sisi


9/53

Pembuluh darah, limfa dan syaraf Hidung kaya akan suplai darah dan syaraf Pembuluh limfa dialirkan ke dalam kelenjersubmandibular kemudian ke kelenjer servikaldalam.


10/53

Tekakadalah pipa berotot yang berjalan dari dasartengkorak sampai persambungan-nya denganoesopagus pada ketinggian tulang rawan krikoid.

Maka letaknya di belakang larinx (larinx-faringeal).Orofaring adalah bagian dari faring merupakangabungan sistem respirasi dan pencernaan.


11/53

NASOPHARING

Posisinya penting karena menutupsaluran nafas waktu menelanAda juga pharingotympanic kanaleusthacius dan adenoid


12/53

Tenggorok

Terletak pada garis tengah bagiandepan leher, sebelah dalam kulit,glandula tyroidea, dan beberapa otot

kecil, dan didepan laringofaring danbagian atas esopagus.


13/53

LARING

Akhir bagian inferior akanbersambung dengan trakea.Akhir bagian anterior melekat ke U-sahape tulang hyoidTerbentuk dari tulang rawan

Terdiri dari epiglotis, tiroid, aritenoiddan cricoid


14/53

Cartilago yang berbentuk daun danmenonjol keatas dibelakang dasar lidah.Epiglottis ini melekat pada bagian belakangVertebra cartilago thyroideum.Plica aryepiglottica, berjalan kebelakangdari bagian samping epiglottis menuju

cartilago arytenoidea, membentuk batas jalan masuk laring


15/53

LARING

Fungsi utama Fungsi tambahan

Membuka valve

untuk melewatkanudara saat nafasMelindungi trakeadan bronkus saatmenelanUntuk bicara

Batuk saat

memasuki larinx,mukus yangdibawa dari paruoleh bulu getar,merangsang refleksbatuk


16/53

Plica vocalis adalah dua lembar membranamukosa tipis yang terletak di atasligamenturn vocale, dua pita fibrosa yangteregang di antara bagian dalam cartilago

thyroidea di bagian depan dan cartilagoarytenoidea di bagian belakang.Plica vocalis palsu adalah dua lipatan.membrana mukosa tepat di atas plica vocalis

sejati. Bagian ini tidak terlibat dalamproduksi suara .


17/53

Otot-otot kecil yang melekat padacartilago arytenoidea, cricoidea, danthyroidea, yang dengan kontraksi danrelaksasi dapat mendekatkan dan

memisahkan plica vocalis.Otot-otot tersebut di inervasi oleh nervuscranialis X (vagus).


18/53

Suara dihasilkan oleh vibrasi plica

vocalis selama ekspirasi. Suara yangdihasilkan dimodifikasi oleh gerakanpalatum molle, pipi, lidah, dan bibir,dan resonansi tertentu oleh sinusudara cranialis.


19/53

Adalah tabung fleksibel dengan panjang kira-kira 10- 11 cmdengan lebar 2,5 cm. trachea berjalan dari cartilagocricoidea kebawah pada bagian depan leher dandibelakang manubrium sterni, berakhir setinggi angulus

sternalis (taut manubrium dengan corpus sterni) atausampai kira-kira ketinggian vertebrata torakalis kelima dandi tempat ini bercabang mcnjadi dua bronckus (bronchi).Trachea tersusun atas 16 - 20 lingkaran tak- lengkap yang

berupan cincin tulang rawan yang diikat bersama oleh

jaringan fibrosa dan yang melengkapi lingkaran disebelahbelakang trachea, selain itu juga membuat beberapa

jaringan otot.


20/53

TORAKSYang membentuk rongga thorax adalahbagian atas tulang iga pertama dan bagianbawah oleh diafragma. Lebar diatas (thoracicinlet) adan lebar dibawah (thoracic outlet).

Dinding thorax di lindungi dan di supportoleh tulang rangka thorax yang terdiri dari :Tulang belakang thorax

SternumDua belas pasang tulang iga dan tulangrawan iga.


21/53

DALAM TORAKS ADAPARU,JANTUNG,PEMBULUH DARAH BESAR,OESOPHAGUS, BAGIAN BAWAH TRAKEA,BRONKUS DAN MEDIASTINUM


22/53

MEDIASTINUMMediastinum terletak di garistengah antara kedua paru.Didalamnya terdapat jantungdan pembuluh darah basarTrakea dan oesophagus

Nervus phrenicus dan limpnode


23/53


24/53

Percabangan saluran nafas dimulai daritrakea yang bercabang menjadi bronkusutama kanan dan kiri. Masing-masingbronkus terus bercabang sampai dengan 20-25 kali sebelum sampai ke alveoli.Sampai dengan percabangan bronkusterakhir sebelum bronkiolus, bronkus dilapisi

oleh cincin tulang rawan untuk menjagaagar saluran nafas tidak kolaps atau kempissehingga aliran udara lancar .


25/53

BRONCHUS UTAMA

Bronkus utama kanan lebih pendekdan lebih lebar dan lebih curamakan tetapi Bronkus utama kirilebih panjang, lebih sempit dan

lebih datar


26/53

Bagian terakhir dari perjalanan udaraadalah di alveoli . Di sini terjadi pertukaranoksigen dan karbondioksida dari pembuluhdarah kapiler dengan udara.Terdapat sekitar 300 juta alveoli di keduaparu dengan diameter masing-masing rata-rata 0,2 milimeter.


27/53


28/53

9

11

10

8

7

4

3

12

1

2

13

21

18

14

1516

22

17

19

20

5

623

1. Kartilago tiroidea.2. Ligamentum krikotiroidea3. Kartilago krikoidea4. Kartilago trakealis5. Karina6. Segmen apikal posterior 7. Segmen anterior 8. Segmen lingula superior 9. Segmen lingula inferior 10. Segmen anteromediao bas11.Segmen latero basal12. Segmen postero basal13. Segmen superior

14. Segmen superior 15. Segmen medio basal16. Segmen postero basal17. Segmen latero basal18. Segmen antero basal19. Segmen medial20. Segmen lateral

21.Segmen anterior 22. Segmen posterior 23. Segmen apikal

LUL = LEFT UPPER LOBE LLL = LEFT LOWER LOBE RLL = RIGHT LOWER LOBE RML = RIGHT MIDDLE LOBE

RUL = RIGHT UPPER LOBE


29/53

Pleura terdiri dari membran yang menutupibagian dalam dinding toraks dandiafragma(pleura parietalis) dan menutupi

paru(pleura viseral) dan diantaranya adarongga pleura.

PLEURA DAN RONGGA PLEURA


30/53

PARUAda paru kiri dan ada kanan yang terletak di ronggatoraks disamping kiri dan kanan mediastinum warna

pink dan sponge.Paru-paru terdiri dari :

Jalan nafas : bronkus, bronkiolus, bronkiolusrespiratori, duktus alveolar, kantong alveolar danalveolus.Pembuluh darah : arteri pulmonalis dan venapulmonalis, arteri bronkilis dan vena bronkialis.

Pembuluh limfa dan kelenjar limfaSyaraf.Parenkim paru dan jaringan ikat pendukungnya.


31/53

DIAFRAGMA

Suatu otot berupa lembaran tipis yangmemisahkan rongga toraks dan ronggaperut.

Ketika kontraksi akan menurun terjadiketika menarik nafas (Inhalasi).Saat istirahat( Relaks) diafragma akan

naik dan terjadi ekspirasi/menghembuskan nafas (Ekshalasi).


32/53


33/53


34/53


35/53

FISIOLOGI PERNAFASANProses fisiologis respirasi di mana oksigendipindahkan dari udara ke dalam

jaringan-jaringan, dan karbon dioksida

dikeluarkan ke udara ekspirasi dapatdibagi menjadi tiga stadium yaitu ventilasi,transportasi dan respirasi sel


36/53

Stadium pertama adalah ventilasi, yaitumasuknya campuran gas-gas ke dalam dan

ke luar paru-paru.Udara bergerak masuk dan keluar dari paru-paru karena selisih tekanan yang terdapatantara atmosfer dan alveolus oleh kerja

mekanik otot-otot.


37/53

Empat proses yang berhubungan denganpernafasan pulmoner atau pernafasan eksternal

1. Ventilasi pulmoner, atau gerak pernafasanyang menukar udara dalam alveoli dengan udaraluar.2. Arus darah melalui paru-paru3. Distribusi arus udara dan arus darahsedemikian sehingga jumlah tepat dari setiapnyadapat mencapai semua bagian tubuh4. Difusi gas yang menembusi membran pemisah

alveoli dan kapiler. CO2 lebih mudah berdifusidaripada oksigen. Semua proses ini diatur sedemikian sehingga darah yang meninggalkanparu-paru menerima jumlah tepat CO2 dan O2.


38/53

TRANSPORTASI

Terdiri dari beberapa aspek :(a) difusi gas-gas antara alveolus dankapiler paru-paru(respirasi eksterna)

dan antara darah sistemik dan sel sel jaringan;(b) distribusi darah dalam sirkulasipulmoner dan penyesuaiannya dengandistribusi udara dalam alveolus-

alveolus; dan(c) reaksi kimia dan fisik dari oksigen dan

karbon dioksida dengan darah.


39/53

RESPIRASI

KOMPONEN PARUKOMPONENKARDIOVASKULAR

Sistem pertukaran gasyang menyediakan

daerah permukaanyang luas untukmengambil oksigendan melepaskan CO2

ke lingkungan

Membawa oksigen ke jaringan dan

mengangkut CO2 ke


40/53

RESPIRASI INTERNAL

Respirasi sel atau respirasi internamerupakan stadium akhir dari respirasi.Selama respirasi ini metabolit dioksidasiuntuk mendapatkan energi, dan karbondioksida terbentuk sebagai sampah prosesmetabolisme sel dan dikeluarkan olehparu-paru.


41/53

PERNAPASAN JARINGAN ATAUPERNAPASAN INTERNAL

Darah yang telah menjenuhkan hemoglobinnyadengan oksigen (oksihemoglobin) mengitariseluruh tubuh dan mencapai kapiler, dimanadarah bergerak sangat lambat. Sel jaringan

memungut oksigen dari hemoglobin untukmemungkinkan oksigen berlangsung dan darahmenerima sebagai gantinya hasil buanganoksidasi yaitu karbondioksida. Perubahan-

perubahan berikut terjadi dalam komposisi udaradalam alveoli, yang disebabkan pernapasaneksterna dan pernapasan interna ataupenapasan jaringan


42/53

Perubahan- perubahan berikut terjadi dalamkomposisi udara dalam alveoli, yang disebabkanpernapasan eksterna dan pernapasan interna ataupenapasan jaringan. Udara (atmosfer) yang dihirup

: Nitrogen : 79 % Oksigen : 20 % Karbondioksida : 0-0,4 %. Udara yang masuk alveoli mempunyai suhudan kelembaban atmosfer. Udara yangdihembuskan Nitrogen : 79 % Oksigen : 16 % Karbondioksida : 4-0,4 Udara yang dihembuskan jenuhdengan uap air dan mempunyai suhu yang samadengan badan (20 persen panas badan hilanguntuk pemanasan udara yang dikeluarkan)


43/53

Stadium ke dua proses respirasi mencakup proses difusigas-gas melintasi membran antara alveolus-kapileryang tipis (tebalnya kurang dari 0.5 um).

Kekuatan pendorong untuk permindahan ini adalah

selisih tekanan parsial antara darah dan fase gas.


44/53

KONTROL RATE DAN DALAMNYAPERNAFASAN

PO2 ARTERIJika PO2 sangat rendah, ventilasi meningkat

PCO2 arteriPaling penting sebagai keteraturan ventilasi, sedikitsaja PCO2 meningkat, besar peningkatan ventilasi

pH arteripeningkatan ion hidrogen, alveolar ventilasi alveoli

meningkat akan tetapi ion H tidak bisa menmbussawar otak sebagaimana CO2


45/53

Oksigen dapat ditranspor dari paru-paru ke jaringanmelalui dua jalan :

1. secara fisik larut dalam plasma atau

2. secara kimia berikatan denganhemoglobin sebagai oksihemoglobin(HbO 2 ).

ikatan kimia oksigen dan hemoglobin inibersifat reversibel.


46/53

Transport CO2 dari jaringan keparu-paru melaluitiga cara sebagai berikut:1. Secara fisk larut dalam plasma (10 %)2. Berikatan dengan gugus amino pada

Hb dalam sel darah merah (20%)3. ditransport sebagai bikarbonat plasma (70%)

Karbon dioksida berikatan dengan air dengan

reaksi seperti dibawah ini:CO 2 + H2O = H 2CO3 = H+ +HCO3-


47/53

PENGATURANMekanisme pernapasandiatur dan dikendalikan oleh

dua faktor utama.(a) kimiawi(b) pengendalian oleh saraf.


48/53

1.Medulla Oblongata2. Pons

Medullary Rhythmicity AreaSyraf inspirasi medula adalah kontrol utama pernafasan

Sementara pons bisa mempengaruhi inspirasi denganarea pneumotaxic yang bisa membatasi inspirasi dan areaApneustic memperpanjang inspirasiHanya aktif waktu exercise dan ekspirasi paksa


49/53

PENGATURANPada waktu gerak badan lebih banyak darah datangdi paru-paru membawa terlalu banyak CO2 danterlampau sedikit O2. Jumlah CO2 itu tidak dapatdikeluarkan, maka konsentrasinya dalam arteribertambah. Hal ini merangsang pusat pernapasandalam otak untuk memperbesar kecepatan dandalamnya pernapasan. Penambahan ventilasi yangdengan demikian terjadi pengeluaran CO2 danmemungut lebih banyak O2.Exercise Neural signals (rate & depth)PCO2 (PO2 and pH)Cardiac OutputMaximal Hb saturation


50/53

FUNGSI PARUSecara garis besar bahwa Paru-paru memiliki fungsi

sebagai berikut:1. Terdapat permukaan gas-gas yaitu mengalirkan

Oksigen dari udara atmosfer kedarah vena dan

mengeluarkan gas carbondioksida dari alveolikeudara atmosfer.

2. Menyaring bahan beracun dari sirkulasi3. Reservoir darah

4. Fungsi utamanya adalah pertukaran gas-gas


51/53

VOLUME PARUBesarnya daya muat udara oleh paru-paru ialah 4.500ml sampai 5.000 ml atau 4,5 sampai 5 liter udara.Hanya sebagian kecil dari udara ini, kira-kira 1/10nyaatau 500 ml adalah udara sekali bernafas(tidal air),yaitu yang dihirup masuk dan dihembuskan ke luar pada pernapasan biasa dengan tenang.Kapasitas vital. Volume udara yang dapat dicapaimasuk dan keluar paru-paru pada penarikan napasdan pengeluaran napas paling kuat. Diukurnyadengan alat spirometer. Pada seorang laki-laki,normal 4-5 liter dan pada seorang perempuan 3-4liter. Kapasitas itu berkurang pada penyakit paru-paru, pada penyakit jantung (yang menimbulkan kongestiparu-paru) dan pada kelemahan otot pernapasan.


52/53


53/53

Terima kasih

anatomi &fisiologi saluran nafas

Documents