KELAINAN ANATOMI DAN PENYAKIT PADA SISTEM PERNAPASAN

Dosen pembimbing : Ns. Winarianti, S.Kep

NAMA KELOMPOK :Septri Sari (I31112004)

Tri Darsih (I31112002)

ANATOMI DAN FISIOLOGI SALURAN NAPAS ATAS

Hidung

Faring

Laring

KELAINAN ANATOMI SALURAN PERNAPASAN ATAS

Suatu kelainan pada struktur pernapasan atas yaitu hidung, faring, dan laring yang biasa ditemukan pada bayi ketika dilahirkan maupun pada orang dewasa, seperti tumor dan polip serta kelainan anatomi lainnya

KELAINAN ANATOMI HIDUNG Celah palatum dan celah bibir

calah palatum adalah Suatu bentuk kelainan sejak lahir atau cacat bawaan pada wajah . Kelainan ini terjadi akibat kelainan gangguan penyatuan tonjolan processus fasialis untuk bertumbuh dengan akurat dan saling bergabung satu sama lain dimana melibatkan penutupan selubung ektoderma yang menyatukannyaCelah bibir adalah bentuk abnormalitas dari bibir yang tidak terbentuk sempurna akibat kegagalan proses penyatuan processus selama masa kehamilan

Polip hidung pertumbuhan selaput lendir hidung yang

bersifat jinak yang tumbuh karena pembengkakan . Umumnya disebabkan iritasi mukosa hidung yang berlangsung lama misalnya alergi.

Rangkaian pierre robinsuatu kelainan kongenital yang terdiri dari sekelompok kelainan kraniofasial. Sindrom ini dideskripsikan dengan gejala-gejala utama seperti: mikrognasia, glosoptosis, dan celah langit-langit. Hal ini mengakibatkan terjadinya gangguan jalan nafas dan kesulitan menelan

KELAINAN ANATOMI FARING Tumor nasofaring

tumor ganas yang berasal dari sel epitel nasofaring. Tumor ini bermula dari dinding lateral nasofaring (fossa Rosenmuller) dan dapat menyebar ke dalam atau keluar nasofaring menuju dinding lateral,, dasar tengkorak, palatum,dan orofaring

Angiofibroma nosofaringeal juvenilisAngiofibroma nasofaring (angiofibroma nasopharynx/ nasopharyngeal angiofibroma) adalah suatu tumor pada nasofaring yang mempunyai daya ekspansif yang kuat dan dapat tumbuh ke segala jurusan. Etiologi belum diketahui. Umumnya diderita oleh anak dan remaja laki-laki

Hipertrofi adenotonsilar disertai obstruksi jalan napasHipertrofi adenotonsilar dapat menyebabkan sumbatan jalan napas atas. Anak sering datang dengan mengorok yang kronis, gangguan aliran udara selama inspirasi, dan sering tingkah laku tidur yang gelisah.

KELAINAN ANATOMI LARING

Tumor laringPertumbuhan jaringan tubuh dimana terjadi proliferasi sel-sel abnormal dari sel epitel, sel skuamosa dan sel mesenkim

Laringomalasiasuatu kondisi medis yang ditandai dengan mengempisnya jaringan laring ke dalam saluran nafas ketika pasien, kebanyakan anak-anak, menarik nafas. Hal ini menimbulkan pernafasan yang berisik.

Paralisis plika vokalissuatu kelumpuhan pita suara atau ketidakmampuan untuk menggerakkan otot-otot yang mengontrol pita suara, sehingga salah satu atau kedua pita suara tidak dapat membuka atau menutup sebagaimana mestinya.

INFLAMASI

Mekanisme pertahanan dasar tubuh terhadap adanya serangan yang mengancam keadaan fisiologis tubuh. Inflamasi adalah langkah pertama untuk menghancurkan benda asing dan mikroorganise serta membersihkan jaringan yang rusak, dengan cara tubuh mengerahkan elemen-elemen sistem imun ke tempat benda asing dan mikroorganisme yang masuk tubuh atau jaringan yang rusak tersebut.

PROSES INFLAMASI PADA SALURAN NAPAS ATAS

Masuknya Mikroorganisme

Tubuh berespon melawan &

mencegahnya

Saraf parasimpatis merangsang vasodilatasi

pembuluh darah

Peningkatan pengaliran pasokan

darah yg mengandung agen

mekanisme pertahanan tubuh

sbg fagositosis

Inflamasi/peradangan pada membran mukosa

Tanda-tanda inflamasi

EDEMA

Peningkatan volume cairan ekstraselular dan ekstravaskuler (cairan interstitium) yang disertai penimbunan cairan abnormal dalam sela-sela jaringan.

Pada saluran pernapasan atas, penimbunan cairan ini biasa terjadi di dalam lapisan mukosa karena di bawah lapisan ini terdapat banyak pembuluh darah.

Cairan edema diberi istilah transudat, memiliki berat jenis dan kadar protein rendah, jernih tidak berwarna atau jernih kekuningan dan merupakan cairan yang encer atau mirip gelatin bila mengandung di dalamnya sejumlah fibrinogen plasma

PENYEBAB EDEMA

Penyebab (causa) edema adalah adanya kongesti, obstruksi limfatik, permeabilitas kapiler yang bertambah, hipoproteinemia, tekanan osmotik koloid dan retensi natrium dan air.

PROSES EDEMA PADA SALURAN PERNAPASAN ATAS

Masuknya Patogen ke Tubuh

Respon mengeluarkan imunitas lebih banyak

Saraf parasimpatis merangsang vasodilatasi

pembuluh darah

Bertambahnya permeabilitas kapiler

Protein plasma darah akan

keluar kapiler

Perubahan tekanan osmotik

Bertambah cairan yg meninggalkan

kapiler

Penumpukan cairan plasma di membran

mukosa

Edema pada membran mukosa

SUMBATAN MUKUS

Mukus dihasikan oleh sel-sel goblet pada epitel (membran mukosa bersilia) dan kelenjar submukosa.

Unsur utamanya adalah glikoprotein kaya karbohidrat (musin) yang memberi sifat gel

Mukosa dalam memproduksi mukus dipersyarafi oleh saraf otonom yg berasal dari nervus vidianus yg mengandung serat saraf simpatis dan parasimpatis.

PROSES SUMBATAN MUKUS PADA SALURAN PERNAPASAN ATAS

Terjadi infeksi patogen

Hiperaktivitas parasimpatis dan

Hipoaktivitas simpatis

Vasodilatasi pembuluh darah

Peningkatan sekresi kelenjar

mukus

Peningkatan pelepasan vasoaktive

peptida

Inflamasi/Peradangan

Iritasi mukosa sal. napas

Merangsang kel. Mukus lebih

memproduksi mukus

Sumbatan/penumpukan mukus

BRONKOKONSTRIKSI

Bronkokonstriksi adalah penyempitan saluran pernapasan akibat dari penurunan jari-jari dan peningkatan resistensi aliran udara.

Bronkokonstriksi dipengaruhi oleh sistem saraf otonom sesuai dengan kebutuhan tubuh dan faktor-faktor lain.

PROSES TERJADINYA BRONKOKONSTRIKSI

Pada saat tubuh rileks dan kebutuhan aliran udara tidak tinggi

Saraf parasimpatis merangsang peningkatan kontraksi otot polos

bronkiolus

Meningkatkan resistensi saluran pernapasan

Bronkokonstriksi

FAKTOR YG MENYEBABKAN BRONKOKONSTRIKSI

Status Saluran Pernapasan Efek pada Resistensi Faktor yang Menimbulkan Efek

Bronkokonstriksi Penurunan jari-jari dan

peningkatan resistensi

terhadap aliran udara

Faktor patologis :

Spasme saluran napas yang diinduksi oleh

respon alergi akibat :

Slow reactive substance of anaphylaxis

Histamin

Sumbatan saluran napas secara fisik

disebabkan oleh :

Mukus yang berlebihan

Edema dinding

Kolaps saluran pernapasan

Faktor kontrol fisiologis :

Kontrol saraf : stimulasi parasimpatis

Kontrol kimiawi lokal : penurunan

konsentrasi CO2

PENYAKIT PADA HIDUNG

RinitisRhinitis adalah suatu inflamasi ( peradangan ) pada membran mukosa di hidung. (Dipiro, 2005 )Rhinitis adalah peradangan selaput lendir hidung. ( Dorland, 2002 )

Sinusitis Peradangan atau infeksi yang terjadi pada sinus

Epistaksisperdarahan yang berasal dari hidung yang diakibatkan karena akibat trauma atau spontan

PENYAKIT PADA FARING Faringitis, tonsilofaringitis akut

peradangan yang terjadi pada daerah faring.peradangan pada faring yang terjadi karena virus atau bakterialis akut . Tonsilofaringitis merupakan peradangan pada tonsil dan faring yang disebabkan oleh bakteri (seperti str. Beta hemolyticus, str. Viridans, dan str. Pyogenes) dan juga oleh virus.

Tonsilitis akutTonsilitis akut adalah peradangan pada tonsil yang masih bersifat ringan. Radang tonsil pada anak hampir selalu melibatkan organ sekitarnya sehingga infeksi pada faring biasanya juga mengenai tonsil sehingga disebut sebagai tonsilofaringitis.

Tonsilitis kronikTonsilitis kronis merupakan kondisi di mana terjadi pembesaran tonsil disertai dengan serangan infeksi yang berulang-ulangtonsilitis kronis merupakan penyakit yang terjadi di tenggorokan terutama terjadi pada kelompok usia muda (Wiatrak BJ dalam Kurien, 2000).

PENYAKIT PADA LARING

Laringitis akutPeradangan pada laring yang terjadi karena bakteri, yang menyebabkan radang lokal atau virus yang menyebabkan peradangan sistemik.

Epiglotitissuatu infeksi pada epiglotis, yang bisa menyebabkan penyumbatan saluran pernafasan

CROUPinfeksi pernapasan yang disebabkan oleh infeksi virus pada saluran napas atas. Infeksi ini mengakibatkan pembengkakan di dalam kerongkongan

AIRWAY REMODELLING

Perubahan menetap dari struktur saluran nafas normal yang mencakup perubahan dalam komposisi, organisasi, dan fungsi sel-sel struktural

Perubahan struktural tersebut meliputi fibrosis subepitelial, peningkatan massa otot polos, hiperplasia kelenjar mukosa serta peningkatan vaskularisasi bronkial

PENATALAKSANAAN AIRWAY REMODELING

Pengembalian saluran pernapasan ke kondisi normal sehingga dapat mengembalikan struktur fungsi normal pada saluran napas untuk mengalirkan udara pernapasan.

TINDAKAN AIRWAY REMODELLING

Suction Suatu tindakan pengisapan yang bertujuan untuk mempertahankan jalan napas, sehingga memungkinkan terjadinya proses pertukaran gas yang adekuat dengan cara mengeluarkan sekret dari jalan nafas, pada klien yang tidak mampu mengeluarkannya sendiri, baik via mulut, nasofaring atau trakeal.

Latihan batuk efektif suatu metode batuk dengan benar dimana klien dapat menghemat energi sehingga tidak mudah lelah dan dapat mengluarkan dahak secara efektif. Fungsinya adalah untuk mengeluarkan sekresi yang berlebih di saluran pernapasan (Stari,1992).

CONT..

Humidifikasi yaitu memberikan penguapan (pelembapan dan penghangatan) pada udara inspirasi yang masuk dalam sistem pernapasan untuk irigasi jalan napas, merangsang batuk efektif dan merangsang kerja silia untuk mengeluarkan sekret.

Apabila terdapat benda asing di saluran napas atas, dilakukan pengangkatan benda asing tersebut. Diberikan antibiotikum bila telah terjadi peradangan.

Pengangkatan polip dengan menggunakan “nasal snare”

CONT..

Obat-obatan tetes hidung vasokonstriktor Pengangkatan tumor

1. Penyinaran2. Pengobatan hormonal3. Tindakan bedah

Penggunaan dekongestan secara oral yang ditujukan untuk mengatasi kongesti dari pembuluh darah pada saluran pernapasan atas. Contohnya adalah Pseudoephedrine, Phenylpropanolamine, Phenylepherin, dan Oxymetazoline (bentuk spray hidung).

PATOLOGIK FORENSIK

Patologi forensik (forensic) berasal dari bahasa Latin, forum, adalah cabang patologi berkaitan dengan penentuan penyebab kematian berdasarkan pemeriksaan atas mayat (autopsi). Autopsi mayat dilakukan oleh patolog atas permintaan pejabat berwenang dalam kerangka investigasi terhadap kasus kejahatan atau kasus perdata pada beberapa wilayah hukum.

PEMERIKSAAN PATOLOGI FORENSIK

Biopsi yaitu tindakan mengeksisi sejumlah kecil jaringan tubuh, contoh pada faring, laring, dan rongga hidung untuk melihat apakah benar mayat tersebut terkena penyakit saluran pernapasan atau tidak.

Terima Kasih ^_^

Any question?? Kalau bisa semuanya mengerti dan tidak bertanya