58435179 pathway askep gastritis

7/22/2019 58435179 Pathway Askep Gastritis

1/5

LAPORAN PENDAHULUAN

GASTRITIS

Yoiii mamennnnnnnn

A. DEFINISI GASTRITIS.

Adalah imflamasi / peradangan mukosa gaster / lambung.

Klasifikasi :

1. Gastritis Akut Erosif

Adalah peradangan permukaan mukosa gaster yang akut dengan kerusakan

kerusakan erosi. Disebut erosif apabila kerusakan yang terjadi tidak lebih

dalam dari pada mukosa muskularis.

Etiologi :

a. Obat aspirin

b. Bahan kimia

c. Rokok

d. Alkohol

e. Stres fisik ( luka bakar, sepsis, trauma pembedahan, dll )

f. Stres psikologis

g. Refluk isi usus

h. Endotoksin

2. Gatritis Kronik

Adalah imflamasi mukosa gaster yang menahun yang dapat disebabkan

oleh ulkus yang benignan atau malignan dan bisa juga yang disebabkan

oleh Helycobakteri Pylori.

Klasifikasi gastritis kronis :

a. Gastritis kronis type A

Akibat perubahan sel parietal yang menimbulkan atrofi dan infiltrasi

seluler, hal ini sering dihubungkan dengan penyakit autoimun seperti

anemia pernisiosa.

b. Gastritis kronis type B


2/5

Penyakit ini dihubungkan dengan Helycobacteri Pylori, faktor diet yang

sembrono, merokok, minum alkohol dan refluk isis usus.

B. MANIFESTASI KLINIS :

1. Malaese

2. Sakit kepala

3. Mual

4. Muntah

5. Anoreksia

6. Nyeri ulu hati

7. Kembung

8. Asam dimulut9. Keluhan keluhan anemia

C. Pathway

Infeksi BakteriHelicobacter Pylory

Infeksi Virus

(Influenza, campak)

Stres Berat (Luka bakteri,

cedera, pembedahan)

Pemakaman obat penghilang

nyeri secara terus-menerus

(Aspirin, Ibu profen)

Konsumsi Alkohol,

kokain.

Hidup dibagian dalam lapisanmukosa yang melaisi dinding

lambung.

Timbul memar kecildalam lapisan lambung

Mengurangi prostaglandin

yang bertugas melindungidinding lambung

Mengiritasi mukosapada dinding lambung

Dinding lambung dilindungi oleh mukosa bicarbonate (selaput

lapisan penyangga untuk menyeimbangkan keasaman lambung)menjadi rusak.

Peningkatan asam lambung(Hiperasiditas/Hipersekresi HCL

Mual & muntah Inflamasi mukosa lambung

Anoreksia Drainase gaster Ulkus Demam Kerusakan langsung mukosa

Jika tidak segera

menghilang

Hipertermoregulasi LambungKetidak seimbangan

nutrisi kurang dari

kebutuhan tubuh

Resiko kekurangan

volume cairan

Ulkus membesar Hipertermia Nyeri Spigastrik

Dalam waktu 2 5 hari

setelah terjadi cedera

Gangguan rasa

nyaman (nyeri)

Haemateomesis Melena

Imunitas menurut

Perubahan

tumbuh kembang

Resiko tinggi

infeksi

Sumber: (Kumar, 1995), (Nanda, 2006), (Ester. M, 2001)

Kurang pengetahuan


3/5

D. ASUHAN KEPERAWATAN

1. Pengkajian

a. Data Subjektif

- Nyeri ulu hati

- Anoreksia

- Mual dan muntah

- Riwayat penyakit lambung

- Pola makan ( banyak dan macamnya )

- Coping mekanisme

b. Data Okjektif

- Nyeri tekan epigastrium

- Perubahan turgor kulit

- Mukosa bibir kering

- Conjungtiva anemis

2. Diagnosa keperawatan , etiologi ,intervensi dan rasional.

a. Nyeri b/d iritasi mukoda lambung.

- Observasi karakteristik ( intensitas dan skala nyeri )

R/ : Skala dan intensitas menentukan tindakan selanjutnya

- Berikan makanan porsi kecil dan tidak merangsang mukosa gaster.

R/ : Pemberian makanan yang banyak dalam waktu singkat menambah

beban kerja lambung.

- Kolaborasi dalam pemberian analgetika

R/: Mengurangi rasa nyeri

b. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d intake inadekuat

- Kali ulang makanan yang disukai sesuai indikasi

R/ : Menambah / meningkatkan napsu makan

- Beri diet TKTP sesuai indikasi

R/: Penambahan nutrisi sesuai kebutuhan

- Timbang berat badan tiap hari

R/ : Parameter dari keberhasilan tindakan


4/5

- Kolaborasi dalam pemberian multivitamin

R/ : Menambah napsu makan

c. Resiko volume cairan kurang b/d out put yang berlebihan ( muntah )

intake cairan yang kurang.- Observasi intake out put cairan ( water balance ) / 24 jam

R/ : Indikator dari pemenuhan cairan

- Tingkatkan asupan cairan peroral / parenteral sesuai hasil kolaborasi.

R/ : Mempertahankan kebutuhan akan cairan dalam tubuh

- Observasi tetesan infuse dan lokasi pemasangan

R/ : Patensi dan kelancaran dalam pemenuhan kebutuhan cairan

- Observasi tanda tanda kurang cairan

R/ : Indikator dalam menentukan tindakan selanjutnya

- Observasi tanda tanda vital

R/ : Tanda tanda vital akan berpengaruh terhadap masalah

kekurangan cairan

d. Intoleransi aktifitas b/d nyeri.

- Anjurkan dan jelaskan pentingnya istirahat ditempat tidur selama fase

nyeri.

R/ : Meminimalkan timbul nyeri

- Bantu pemenuhan aktifitas harian ( ADL )

R/ : Pemenuhan terhadap kebutuhan dasar harian

- Observasi tingkat kemampuan aktifitas klien sesuai dgn kategori

R/ : Menentukan tindakan selanjutnya

- Berikan latihan rentang gerak aktif dan pasif sesuai kemampuan

R/ : Mencegah kekakuan otot.

e.Resiko perdarahan ( hemetemesis / melena ) b/d perforasi dinding gaster.

- Observasi dan laporkan tanda dan gejala perdarahan internal ( pucat, td

menurun, akral dingin, pols lemah dan penurunan kesadaran ).

R/ : Indikator dalam menentukan tindakan selanjtnya

- Lanjutkan pemberian cairan parenteral sesuai order dokter.

R/ : Mempertahankan pemenuhan cairan dalam tubuh

DAFTAR PUSTAKA

Corwin, Elizabeth J. 2000. Buku Saku pathofisiologi.EGC; Jakarta

Doengoes, Marilynn,E. 2000. Rencana Asuhan Keperawatan Edisi 3,

Jakarta : EGC

Mansjoer, Arief dkk.1999.Kapita Selekta Kedokteran.Edisi 3.Jilid I .

Jakarta F.K.U.I


5/5

Suddart, 2000. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Jakarta ;EGC

Syaifuddin. 2006. Anatomi Fisiologi Untuk Siswa Perawat,

Jakarta;EGC

Cmn di copy jiiii

58435179 pathway askep gastritis

Documents