TUGAS LAPORAN KASUSILMU KESEHATAN ANAK

Disusun untuk Melaksanakan Tugas Kepaniteraan Klinik Lab/SMF

Ilmu Kesehatan Anak RSD dr. Soebandi Jember

Disusun oleh:

Gibrael Jireh

10700376

Dokter Pembimbing:

dr. H. Ahmad Nuri, Sp.A

dr. B. Gebyar Tri Baskara, Sp.A

dr. Ramzy Syamlan, Sp.A

dr. Saraswati, Sp.A

dr.Lukman Oktadianto, Sp.A

SMF/LAB ILMU KESEHATAN ANAK

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA

RSD DR. SOEBANDI JEMBER

2015

1. Apakah virus HIV dapat hidu di luar tubuh manusia ? berapa lama ?

Dalam kondisi tertentu, virus dapat bertahan hidup di luar tubuh selama beberapa

minggu.Penularan HIV belum dilaporkan sebagai konsekuensi dari kontak dengan

tumpahan darah, air mani atau cairan tubuh lainnya

Kekhawatiran atas penularan HIV kasual juga telah menyebabkan banyak orang

untuk peduli atas risiko kontak dengan darah tumpah, darah kering atau cairan tubuh

lainnya, bahkan dalam jumlah mikroskopis.

Hal ini penting untuk diingat bahwa sementara HIV dapat hidup untuk beberapa

waktu di luar tubuh, penularan HIV belum dilaporkan sebagai konsekuensi dari

kontak dengan tumpahan darah, air mani atau cairan tubuh lainnya, meskipun banyak

petugas kesehatan yang datang ke dalam kontak dengan terinfeksi HIV cairan tubuh.

Namun demikian kesadaran akan kemungkinan kegigihan layak HIV dalam cairan

tubuh akan mendorong pengamatan prosedur pengendalian infeksi.

Penelitian laboratorium yang telah melihat kelangsungan hidup HIV telah

menemukan bahwa:

HIV sensitif terhadap suhu tinggi tetapi tidak dingin yang ekstrim. Percobaan

telah menunjukkan bahwa HIV dibunuh oleh panas, tapi suhu lebih dari 60 °

C diperlukan untuk mencapai pembunuhan Virus HIV.

Tingkat virus tetap relatif stabil dalam darah pada suhu kamar, dan HIV dapat

bertahan selama setidaknya satu minggu di darah kering pada suhu 4 ° C.

Darah yang mengandung HIV digunakan untuk percobaan laboratorium

disimpan pada suhu -70 ° C tanpa kehilangan virus activity.

HIV dapat bertahan hidup hingga empat minggu di jarum suntik setelah darah

yang terinfeksi HIV telah disusun ke dalam jarum suntik dan kemudian

memerah out. Sebuah studi darah yang dikumpulkan dari lebih dari 800 jarum

suntik diisi dengan sejumlah kecil darah yang terinfeksi HIV dan disimpan

untuk berbagai periode menemukan bahwa HIV dapat diisolasi dari 10% dari

jarum suntik setelah sebelas hari di mana kuantitas darah kurang dari 2μl,

tetapi 53% dari jarum suntik di mana kuantitas darah adalah 20μl.

Kelangsungan hidup lebih lama dari HIV juga terkait dengan suhu

penyimpanan rendah (kurang dari 4 ° C); pada suhu yang lebih tinggi (27-37 °

C) hidup tidak terdeteksi di luar tujuh hari.

HIV sangat sensitif terhadap perubahan alkalinitas atau keasaman - tingkat

pH - dan tingkat pH di bawah 7 atau di atas 8 tidak cocok untuk kelangsungan

hidup jangka panjang dari HIV. Salah satu alasan mengapa penularan HIV

mungkin kurang kemungkinan pada wanita yang sehat adalah karena

keasaman vagina secretions.2 4

HIV dapat bertahan hidup dalam darah kering pada suhu kamar sampai lima

atau enam hari asalkan tingkat pH optimum dipertahankan; pengeringan darah

tampaknya tidak mempengaruhi infektivitas HIV.2

HIV tidak bertahan selama virus lain di dalam air

Infeksi HIV telah pulih dari mayat manusia antara sebelas dan 16 hari setelah

kematian pada yang tubuh disimpan pada suhu kamar mayat biasa 2 ° C.

Tidak jelas berapa lama HIV virus dapat bertahan dalam mayat yang

dibiarkan membusuk pada suhu kamar normal, tapi HIV telah dikultur dari

organ disimpan pada 20 ° C hingga 14 hari setelah kematian. HIV tidak

terdeteksi dalam jumlah yang signifikan paling lambat 16 hari, menyiratkan

bahwa dikuburkan mayat atau orang-orang diawetkan untuk waktu yang lama

menimbulkan kurang risiko untuk pengurus dan pathologists.

Tidak ada studi yang telah meneliti kelangsungan hidup HIV dalam air mani

di luar tubuh . tapi studi yang telah berusaha untuk budaya HIV dari air mani

di laboratorium sering merasa sulit untuk melakukannya, yang menunjukkan

jumlah yang rendah sering hadir dalam air mani.

Sebuah 2003 penelitian di Australia menyimpulkan bahwa HIV dapat bertahan

hidup di luar tubuh manusia untuk waktu sampai beberapa minggu. "Survival Viral

dipengaruhi oleh virus titer, volume darah, suhu lingkungan, paparan sinar matahari

dan kelembaban." Kajian difokuskan pada risiko penularan berikut cedera dengan

jarum suntik dibuang oleh pengguna narkoba, dan mencatat bahwa tak ada transmisi

dilaporkan dari HIV atau hepatitis virus di Australia.

Sumber :

1. Van Bueren Survival of HIV and inactivation by heat and chemical disinfectants. Eighth Int Conf AIDS, Amsterdam, abstract PoA 2401, 1992

2. Tjotta E Survival of HIV–1 activity after disinfection, temperature and pH changes or drying. J Medical Virology 35(4): 223–227, 1991

3. Abdala N et al. Survival of HIV-1 in syringes. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol 20(1):73-80, 1999

4. Voeller B Heterosexual transmission of HIV. JAMA 267(14):1917-8, 19925. Advisory Committee on Dangerous Pathogens HIV - the causative agent of AIDS and

related conditions. Department of Health, 19906. Slade JS et al. The survival of human immunodeficiency virus in water, sewage and

sea water. Water Science and Technology 21(3): 55-59, 19897. Ball J et al. Long lasting viability of HIV after patient's death. Lancet 338: 63, 19918. Nyberg M et al. Isolation of human immunodeficiency virus (HIV) at autopsy one to

six days post–mortem. Am J Clin Pathol 94(4): 422–425, 19909. Thompson SC et al. Blood-borne viruses and their survival in the environment: is

public concern about community needlestick exposures justified? Aust N Z J Public Health. 27(6):602-7, 2003

Afass adalah ?

Pada ibu dengan HIV dan AIDS, maka terdapat risiko transmisi HIV melalui ASI (5- 20%).

Pada ODHA tidak dianjurkan untuk memberikan ASI ,bila pemberian susu formula

memenuhi syarat AFASS, yaitu :

Acceptable (Dapat diterima) , arti nya ti dak ada hambatan sosial budaya bagi ibu

untuk memberikan susu formula pada bayinya

Feasible (Layak), arti nya iIbu dan keluarga punya waktu, pengetahuan, dan

ketrampilan memadai untuk menyiapkan dan memberikan susu formula kepada bayi

Aff ordable (Terjangkau) arti nya iIbu dan keluarga mampu membeli susu formula,

tersedia air bersih, bahan bakar untuk memasak dan perlengkapan lain yang

diperlukan untuk menyiapkan susu formula yang memenuhi syarat.

Sustainable (Berkelanjutan) arti nya susu formula dijamin dapat diberikan setiap hari,

siang dan malam selama usia bayi belum mencapai 6 bulan dan diberikan dalam

bentuk segar, serta suplai dan distribusi susu formula dijamin keberadaannya hingga

bayi berusia setidaknya 6 bulan.

Safe (Aman) arti nya Susu formula harus disimpan secara higienis, tidak

terkontaminasi, saat penyiapannya tersedia air bersih dan takarannya dapat mencukupi

kebutuhan gizi bayi, disuapkan dengan tangan dan peralatan bersih, serta tidak

berdampak peningkatan penggunaan susu formula pada masyarakat, khususnya para

ibu menyusui (Spill Over).

Bila syarat AFASS tidak dapat dipenuhi maka dianjurkan kepada ibu dengan HIV

untuk menyusui eksklusif selama 6 bulan

Bila ibu memilih untuk menyusui eksklusif maka ibu harus mendapat ART

(referensinya perlu dimasukkan: profi laksis ART pada post partum atau HAART

dini)

Bila ibu memilih menyusui eksklusif, henti kan sesegera mungkin apabila syarat

AFASS sudah terpenuhi dan beralih ke susu formula (dihenti kan ASI eksklusif).

Sangat tidak dianjurkan menyusui campur (pemberian ASI bersamaan dengan susu

formula ataupun makanan/minuman lain), karena memiliki risiko penularan virus HIV

pada bayi yang tertinggi. .Hal ini disebabkan pemberian susu formula yang

merupakan benda asing dapat menimbulkan perubahan mukosa dinding usus yang

mempermudah masuknya HIV yang ada di dalam ASI ke peredaran darah.

SUMBER : buku saku pencegahan penularan HIV/AIDS dari ibu ke bayi

( Prevention mother to child HIV/AIDS transmission ) , IDI .