soalbimbelukdi hemato imunologi

Upload: faradhillah-adi-suryadi

Post on 26-Feb-2018

231 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 SoalBIMBELUKDI Hemato Imunologi

    1/44

    HEMATOLOGI&

    IMMUNOLOGI

    1

  • 7/25/2019 SoalBIMBELUKDI Hemato Imunologi

    2/44

    1. Laki 32 tahun datang dengan keluhan badan lemas, disertai mual dan nyeri ulu hati. Dari PF

    didapatkan anemia, ikterus, hepar teraba 4 jari, lien schuffner !. "emungkinan eritr#sit pada

    pemeriksaan lab$

    %. rm#kr#m n#rm#siter D. 'egal#sit

    (. rm#kr#m mikr#siter ). 'akr#siter *. +ip#kr#m mikr#siter

    2. endi lutut bengkak, nyeri bila berjalan, nyeri pertama kali. -iayat jatuh tidak diketahui,

    anemis /0, hemat#ma paha, kemungkinan diagn#sis yang paling sesuai$

    %. P D. Lekemia

    (. +em#filia ). D+F*. r#mb#sit#penia

    3. anita, 4 tahun ke puskesmas dengan keluhan batuk disertai demam, keringat malam sejak 1

    bulan, (( menurun 5 kg. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anemia, suara amf#rik paru kiri,

    +b6 7g8dl, lek#sit 9.:8cmm, tr#mb#sit 35.8cmm, gambaran hapusan darah tepi eritr#sit

    m#n#kr#m n#rm#siter. Pada ;0ray terdapat ka

  • 7/25/2019 SoalBIMBELUKDI Hemato Imunologi

    3/44

    9. %nak ? thn datang ke p#li dengan keluhan bersin0bersin. erutama pad apagi hari sejak 3

    bulan lalu. anpa demam. Pemeriksaan hidung merah, sekret putih. "emungkinan %D

    yang didapat @

    a. )#sin#filia

    b. &eutr#filiac. &eut#penia

    d. '#n#sit#sis

    e. Limf#sit relati

  • 7/25/2019 SoalBIMBELUKDI Hemato Imunologi

    4/44

    d. "egagalan sutul

    e. Pr#ses aut#imun

    12. e#rang laki0laki umur 45 tahun diantar keluarga ke CD -C'' karena nyeri pada

    tungkai kiri, tidak bisa digerakkan sejak 2 minggu yang lalu. 'enurut keluarga tidak ada

    riayat trauma dan riayat jatuh. Pada f#t# r didapatkan fraktur c#llum femur sinistra,

    terdapat gambaran #ste#litik pada femur dan c#ae . Pemeriksaan darah @ Lek#sit

    3.5, +b 5 grG. Pemeriksaan +D @ rm#kr#m0n#rm#sitik, sel plasma H1G.

    Diagn#sis$

    a. 'elan#ma maligna

    b. %'Lc. %LL

    d. *LL

    e. Limf#ma maligna13. (ayi perempuan usia 4 bulan, datang dengan keluhan pucat sejak 2 bulan. -iayat

    demam dan perdarahan /0. "akak kandung riayat tranfusi tiap bulan sejak usia 4 bulan.

    Pemeriksaan fisik k#njungti

  • 7/25/2019 SoalBIMBELUKDI Hemato Imunologi

    5/44

    a. rm#kr#m n#rm#siter dengan anis#p#ikil#sit#sis

    b. +ip#kr#m mikr#siter dengan anis#sit#sis

    c. +ip#kr#m mikr#siter dengan target celld. rm#kr#m n#rm#siter dengan Pencil cell

    e. rm#kr#m n#rm#siter dengan tear dr#p cell

    19. Pria, 49 tahun, lemah badan J 2 hari ini. Pemeriksaan fisik tampak anemis, pemeriksaanlain dbn. Lab +b 7,5, Leuk#sit 12., L)D 1128135. Pemeriksaan lain yang diperlukan

    untuk menegakkan diagn#sis$a. +#me#stasis darah

    b. Pemeriksaan sel blas

    c. Faal paru

    d. Fungsi hatie. Fungsi injal

    1?. Perempuan berusia 1? tahun rujukan P"' dengan D+F. Pasien sudah diraat 3 hari di

    P"'. Pasien sudah tidak demam tetapi perdarahan sp#ntan dari hidung dan gusi.

    ebelumnya pasien demam 9 hari di rumah. Pemeriksaan lab#rat#rium didapatkan +b 7,9

    mg8dL. Leuk#sit 34. tr#mb#sit 23.. pemeriksaan penunjang yang tepat untuk

    menegakkan diagn#sis adalah$

    a. (leeding timeb. *l#tting time

    c. Fakt#r pembekuan !

    d. Fakt#r pembekuan ;

    e. '#rf#l#gi darah17. e#rang anak laki0laki usia 5 tahun di antar keluarganya ke CD dengan keluhan demam

    dan pucat sejak 9 hari. Demam naik turun dan tidak teratur. Pasien juga mengeluhkan mual

    dan muntah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan anemis, sklera ikterik dan lien schuffner .

    Cntuk menegakkan diagn#sis dilakukan pemeriksaan

    a. Crin rutinb. Darah rutin

    c. Feces rutin

    d. %pusan darah tepie. "imia darah

    2. anita, 3 tahun, tinggal di daerah perkebunan. Datang ke P"' dengan "C@ lemas dan

    tidak nafsu makan. Dari pemeriksaan fisik tampak pucat dan anemis. Pemeriksaan lab +b :,

    eritr#sit 3 juta. Pada kultur feces ditemukan telur cacing. Pada +D kemungkinan ditemukan$

    a. rm#kr#m n#rm#siter dengan anis#p#ikil#sit#sis

    b. +ip#kr#m mikr#siter dengan anis#sit#sisc. +ip#kr#m mikr#siter dengan target cell

    d. rm#kr#m n#rm#siter dengan Pencil cell

    e. rm#kr#m n#rm#siter dengan tear dr#p cell

    5

  • 7/25/2019 SoalBIMBELUKDI Hemato Imunologi

    6/44

    21. e#rang laki0laki, 35 tahun, datang ke -C karena "LL. Pada pemeriksaan fisik dicurigai

    ada r#bekan pada hepar, sehingga harus dilakukan #perasi emergensi. Pada pemeriksaan

    cr#ss match darah, ditemukan baha darahnya menggumpalkan anti0% dan anti0(. %pa

    g#l#ngan darahnya$

    a. %b. (

    c. %(

    d. -hesus p#sitife. -hesus negatif

    22. e#rang pria usia 1? tahun datang ke -C'' diantar keluarganya dengan keluhan pingsan

    sesaat sebelum ke -. ejak 1 minggu ini pasien sering pingsan. "eluhan disertai gusi

    berdarah dan lebam0lebam di tangan dan kaki, pasien sering merasa berdebar0debar. ejak 2

    bulan ini pasien sering sakit flu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan D 118? mm+g &adi

    12 8mnt -- 1: 8mnt uhu 3?,: *, pemeriksaan jantung dan paru db&, +epat#megali dan

    plen#megali. Pemeriksaan penunjang didapatkan +b 4,7 g8dl lek#sit 2.? tr#mb#sit

    55. L)D 95 erit#isit 5.5.. Diagn#sis kasus diatas$

    a. %nemia hem#litik

    b. %nemia aplastik

    c. %nemia defisiensi besi

    d. %nemia p#st hem#ragic

    e. %nemia megal#blastik

    23. Pasien anak, keluhan lemah dan perdarahan di baah kulit sejak 1 minggu ini. lek#sit

    meningkat. Pemeriksaan +D d#minasi limf#blast. Diagn#sis$

    a. %'Lb. %LL 1

    c. %LL 2

    d. %LL 3

    e. +em#filia24. (ayi ikterik kramer 4 umur 1 hai. bu #rang belanda dan ayah #rang bali. )ti#l#gi ikterik$

    a. irkulasi enter#hepatik

    b. "elainan hepat#bilierc. nk#mpatibilitas %(=

    d. nk#mpatibilitas -h

    25. e#rang anak, usia 1? tahun, diantar ibunya ke CD - dengan keluhan pingsan beberapa

    saat sebelum ke -. Pasien sering pingsan dalam 1 minggu terakhir, disertai keluhan gusi

    berdarah dan muncul lebam0lebam di kulit tangan dan paha. Pasien juga mengeluh badan

    6

  • 7/25/2019 SoalBIMBELUKDI Hemato Imunologi

    7/44

    lemah, lekas capai, dan berdebar0debar. Pasien sering terkena flu dalam 1 tahun terakhir.

    Dari pemeriksaan fisik didapatkan k#njungti

  • 7/25/2019 SoalBIMBELUKDI Hemato Imunologi

    8/44

    25 G, Leuk#sit ?., r#mb#sit 25., eritr#sit 3,4 juta. *##mb test /B.Pada hapusan

    darah tepi pasien ini apa yang ditemukan$

    a. arget cell

    b. (lurr cell

    c. %nis#sit#sis

    d. P#ikil#sit#sis

    e. el (last

    27. pasien laki0laki 31 tahun, mmengeluh lemah dan lesu. 'ulai sejak 2 bulan terakhir pasien

    sering bernafas tersengal0sengal saat akti

  • 7/25/2019 SoalBIMBELUKDI Hemato Imunologi

    9/44

    c. %(

    d. -hesus p#sitif

    e. -hesus negatif

    32. e#rang pria berusia 35 tahun, didiagn#sis menderita hem#r#id eksterna stadium .

    eminggu ini ia mengeluh mengalami pendarahan dari duburnya, merasa lemah badan, dan

    sering pusing. +asil pemeriksaan lab#raturium menunjukkan +( : g8dl, '*! 91 fl, '*+

    23 pg, L)D 5 mm8jam, P*! 1? G, leuk#sit 12. sel8mm, tr#mb#sit 35..Diagn#se

    pasien ini adalah $

    a. %nemia aplastic

    b. %nemia megal#blastik

    c. %nemia defisiensi besi

    d. %nemia displastik

    e. %nemia hem#litik33. %nak pucat, hepat#splen#megali, ikterik, memar lebar setelah jatuh. Leuk#sit, tr#mb#sit, P

    n#rmal. %nemia, %P memanjang/$. Pasien mengalami @

    a.%nemia megal#blastik

    b. %nemia sider#blastik

    c. %nemia hem#litik

    d. %nemia defisiensi besi

    e. %nemia aplastik34. %nak datang dengan keluhan kuning seluruh tubuh. Padaa pemeriksaan diper#leh

    peningkatan bilirubin . &ilai lab '*! dan '*+* kurang dari n#rmal. %pa diagn#sis$

    a. %nemia def Feb. %nemia sider#lblastik

    c. %nemia aplastik

    d. %nemia hem#litik 35. %lergi jenis hitung leuk#sit mana yang meningkat$

    a. &eutr#fil d. '#n#sit

    b. )#sin#fil e. L#mf#sit

    c. (as#fil

    3:. Pasien anemia. 'enderita 'alaria penyebabbya$

    a. %nemia hem#litikb. %nemia penyakit kr#nis

    c. %nemia def. Fe

    9

  • 7/25/2019 SoalBIMBELUKDI Hemato Imunologi

    10/44

    39. %nemia. %nemia, +b 5, "C@ lemah, lesu, sembab. Pasien diketahui se#rang

  • 7/25/2019 SoalBIMBELUKDI Hemato Imunologi

    11/44

    43. e#rang anak #sia 3 tahun : bulan dating diantar ibunya dengan keluhan bengkak dan

    kemerahan di lutut kiri setelah terjatuh dan terbentur pada lutut kirinya nmun kata ibunya

    tidak terlalu keras. %nak ini sudah sering mengalami hal serupa sejak 1 tahun yang lalu.

    -iayat keluarga tidak ada. "ata d#kter, anak ini mengalami penyakit darah. "emungkinan

    diagn#sis yang paling mungkin adalah@

    a. ........

    b. +em#filia %c. +em#filia (

    d. +em#filia *

    e. Leukemia

    44. e#rang anak laki0laki berusia 1 tahun datang dengan keluhan badan terasa lemas, susah

    makan, dan penurunan berat badan. idak ada riayat demam. Pasien mengaku suka

    bermain di areal persaahan tanpa alas kaki bersama teman0temannya. +asil lab yang bisa

    didapatkan pada anak ini adalah@a. Ferritin naik

    b. (* turunc. naik

    d. '*! dan '*+* turun

    e. Leuk#sit#sis45. %nak 2bulan ini susah makan minum, tidak muntah tidak diare, pf anemis, tidak ada

    hepat#splen#megali. D@

    a. %nemia def besib. %nemia peny kr#nis

    c. halasemia

    d. %nemia aplastike. A.

    4:. %nemia def besi, sampai brp lama stlh kadar +b tercapai diberikan$

    a. 1 mggub. 2 mggu

    c. 3 mggu

    d. : mggu

    e. ? mggu

    49. Laki0laki 2 tahun, datang dengan keluhan panas selama 5 hari. "eluhan disertai dengan

    pusing, nyeri #t#t dan kadang mual. "esadaran c#mp#s mentis, suhu 37K *, laju nafas

    1:8menit, nadi 118 menit. +b@ 13,2 gr8dl, tr#mb#sit@ 7., hemat#krit@ 41G.

    Pemeriksaan penunjang selanjutnya yang paling tepat...

    a. &1

    b. g'

    c. g

    11

  • 7/25/2019 SoalBIMBELUKDI Hemato Imunologi

    12/44

    d. ...

    e. ...

    4?. Laki0laki 2? tahun, datang dengan keluhan lemas, tidak nafsu makan. 2 minggu yang lalu

    pasien demam disertai k#nstipasi, kemudian ber#bat sendiri dengan minum kl#ramfenik#l

    dan paracetam#l. Pemeriksaan lab@ +b@ 7 gr8dl, Leuk#sit@ 458m3, tr#mb#sit@ 13.8mm3.

    %pakah diagn#sis pasien diatas....

    a. %nemia aplastik

    b. %nemia hem#litik

    c. %nemia defisiensi besi

    d. %nemia megal#blastik

    e. ...

    47. Pasien datang dengan keluhan demam sejak 1 minggu yang lalu disertai menggigil. Pasiensedang bertugas di Papua. Pada pemeriksaan darah didapatkan parasit bentuk ring f#rm

    dengan Schuffners dotsdan ukuran eritr#sit lebih besar dari n#rmal. "#mplikasi apakah

    yang dapat terjadi pada pasien ini$

    a. eluruh D' /muda dan tua rusakb. D' muda rusak

    c. Dapat menyerang #tak

    d. )ritr#sit melekat pada end#tele. A

    5. Pasien datang dengan keluhan demam sejak 1 minggu yang lalu disertai menggigil. Pasien

    sedang bertugas di Papua. Pada pemeriksaan darah didapatkan parasit bentuk ring f#rm

    dengan Schuffners dotsdan ukuran eritr#sit lebih besar dari n#rmal. "#mplikasi apakah

    yang dapat terjadi pada pasien ini$a. eluruh D' /muda dan tua rusak

    b. D' muda rusak

    c. Dapat menyerang #tak

    d. )ritr#sit melekat pada end#tele. A

    51. Pasien datang setelah kecelakaan lalu lintas dan akan dilakukan transfusi darah. Pada

    pemeriksaan cr#ss check silang sebelum transfusi didapatkan darah pasien menggumpalkan

    anti0% dan anti0(. #l#ngan darah pasien ini adalah..

    a. %(b. %

    c. (

    d. =

    e. -hesus p#sitif

    12

  • 7/25/2019 SoalBIMBELUKDI Hemato Imunologi

    13/44

    52. Pasien laki0laki usia 1? tahun datang dengan keluhan lemas sejak 2 minggu lalu disertai

    memar0memar di kakinya. Pasien juga mengeluh selama ini sering flu. Pada pemeriksaan

    didapatkan k#njungti

  • 7/25/2019 SoalBIMBELUKDI Hemato Imunologi

    14/44

    c. +apusan darah

    d. Pungsi lumbal

    e. $59. %nak usia 3 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan lemah dan lesu serta (( sulit naik.

    Pada pemeriksaan fisik ditemukan sklera ikterik, k#njuncti

  • 7/25/2019 SoalBIMBELUKDI Hemato Imunologi

    15/44

    :1. e#rang laki0laki berusia 2 tahun datang ke CD dengan penurunan kesadaran. Diketahui

    lelaki tersebut menderita demam selama 5 hari dengan nyeri kepala, mual muntah, nyeri

    sendi, gusi berdarah serta (%( hitam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nadi tampak lemah

    dan cepat, D 789 3: * serta akral dingin. +asil lab yang didapatkan @ +b 7,5 L 42

    3:. Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan untuk menegakkan diagn#sis adalah @

    a. %pusan darah tebal

    b. es idalc. %pusan darah tipis

    d. %nti +bsag dan +(*

    e. g' dan g anti dengue

    :2. e#rang laki N laki 54 tahun datang ke CD - dengan keluhan sakit kepala kr#nis, mata

    kabur, ada kelemahan di tubuh sebelah kiri, gatal seluruh badan. Pada pemeriksaan

    didapatkan anemia /0, ikterik /0, muka kemerahan, lien 3, tanda perdarahan /0,

    pembesaran kelenjar /0. Lab#rat#rium @ +b 22 gG, leuk#sit 12. 8mm3, tr#mb#sit

    :. 8mm3, ureum 5, kreatinin 1,2. %pakah diagn#sis kerja pasien ini$a. *'L

    b. %'L

    c. r#mb#sit#sis esensiald. P#lisitemia

  • 7/25/2019 SoalBIMBELUKDI Hemato Imunologi

    16/44

    +itung retikul#sit @ 4G

    %pakah terapi aal yang paling tepat$

    a. Pemberian terapi elementasi besi

    b. Pemberian transfuse P-*

    c. Pemberian transfuse whole bloodd. Pemberian transfuse tr#mb#sit

    e. Pemberian infuse -L

    :4. (ayi usia 3 bulan datang dengan keluhan kulit kuning sejak 2 hari yang lalu. Demam dan

    muntah disangkal. Pada pemeriksaan didapatkan sclera dan kulit ikterik. +b @ 7, %L

    15., hepar teraba 3 jari baah arcus c#sta, splen#megaly,. )ritr#sit n#rm#siter

    n#rm#kr#mik, n#rm#blast 3 persen, banyak sel target berinti besar. (il direk 3,: ,bil

    indirek 1?. "emungkinan diagn#sis pada pasien adalah @

    a. hepatitis b

    b. thalassemiac. anemia hem#litik

    d. anemia def besie. anemia sider#blastik

    :5. e#rang laki0laki 54 tahun datang dengan nyeri kepala kr#nis, kelemahan tubuh kiri dan

    gatal di seluruh tubuh. Dari pemeriksaan fisik@ ajah merah, lien 3, anemia /0, ikterus /0,

    tanda perdarahan /0. Pemeriksaan lab@ +b 22 gr8dl, leuk#sit 12., tr#mb#sit :.,

    ureum 5, kreatinin 1,2. Diagn#sis yang mungkin$

    %. *'L

    (. %'L*. r#mb#sis esensialD. P#lisitemia

  • 7/25/2019 SoalBIMBELUKDI Hemato Imunologi

    17/44

    %. %nemia n#rm#sitik hip#kr#m anis#p#ikil#sit#sis

    (. %nemia mikr#sitik hip#kr#m anis#sit#sis

    *. %nemia n#rm#sitik hip#kr#m dengan target cellD. %nemia nikr#sitik hip#kr#m dengan pencil cell

    ). %nemia n#rm#sitik hip#kr#m dengan tear dr#p cell

    :?. %nak 1 bulan di antar ibunya dengan keluhan ikterus. Pemeriksaan fisis didapatkn sklera

    dan kulit ikterus. (ilirubin direck 3,: bilirubin indireck 1?. Pemeriksaan mikr#skpis

    rm#sitik n#rm#kr#m, n#rm#blas 3G. %pusan darah didapatkan sel besar. Diagn#sis $

    a. %nemia sider#blastik

    b. halasemia

    c. %nemia hem#litikd. %nemia def. (esi

    e. +em#fiia

    :7. e#rang anak usia 2 tahun datang ke d#kter dengan keluhan pucat, lemas. audara laki0

    lakinya juga mengalami hal yang sama sejak usia 4 bulan , dan sudah sering transfusi. apa

    diagn#sisnya$

    a. thalasemia may#r

    b. thalasemia min#rc. +em#filia

    d. %nemia hem#litik

    e. Leukimia

    9. e#rang anak laki laki usia 4 tahun datang dengan keluhan perdarah gusi, dan hemat#,

    dikulit. Pasien memiliki paman yang jika mengalami luka sulit untuk sembuh. %pa

    diagn#sisnya$

    a. hem#filia

    b. thalasemiac. %nemia hem#litik

    d. leukimia

    e. %nemia defisiensi

    91. . e#rang bayi umur 2 hari datang dengan keluhan kuning. (apaknya adalah #rang belanda,

    sedangkan ibunya adalah #rang bali. Pada pemeriksaan didapatkan bilirubin direct 3 g8dl.

    %pa yang menyebabkan kuning pada bayi$

    a. nk#mpabilitas %(=

    b. nk#mpabilitas rhesusc. ersumbatnya aliran ke hepar

    d. 'eningkatnya pemecahan +b

    92. e#rang anak laki0laki 13 tahun dibaa ke p#li anak "C lemah pucat sejak 1 minggu,

    perdarahan di baah kulit. -iayat trauma /0. Pemfis tampak pasien anemis, dan ekim#sis

    17

  • 7/25/2019 SoalBIMBELUKDI Hemato Imunologi

    18/44

    disertai pembesaran limfe dan hepar /B, +b 9, leuk#sit 12., tr#mb#sit 4., apuan

    darah tepi didapatkan limf#blast. %pa diagn#sanya$a. %'L

    b. %LL 1

    c. %LL 2

    d. %LL 3e. +em#fiilia

    93. e#rang anita ke - untuk memeriksa g#l#ngan darahnya. Pada pemeriksaan didapatkan

    penggumpalan pada anti % dan anti (. apa g#l#ngan darahnya$

    a. %

    b. (

    c. %(

    d. -hesus /B

    e. -hesus /0

    94. e#rang pria 5 tahun datang dengan keluhan lemas. Dialami sejak 2 minggu yang lalu, 5

    hari mengalami demam dan mengk#nsumsi kl#ramfenik#l dan parasetam#l. Pada

    pemeriksaan fisis tanda

  • 7/25/2019 SoalBIMBELUKDI Hemato Imunologi

    19/44

    d. Fe serum rendah

    e. (* meningkat

    99. )ti#l#gi anemia yang terjadia. anemia hem#litik

    b. anemia penyakit kr#nik

    c. anemia def. Fed. %nemia megal#iblastik

    e. %nemia def. (12

    9?. e#rang pria : tahun mengeluh lemah pada seluruh badan. (ekerja sebagai kuli panggul di

    sebuah pasar. Pada pemeriksaan fisis, tampak anemis, pemeriksaan tt< dalam batas n#rmal.

    Pemeriksaan apusan darah tepi memperlihatkan '*! naik, '*+ n#rmal. Diagn#sa yang

    paling mungkin pada pasien ini adalah

    a. %nemia penyakit kr#nis

    b. %nemia megal#blastikc. %nemia def. Fe

    d. %nemia hem#l#tike. %nemia seder#balstik

    97. e#rang laki0laki umur 23 tahun datang dengan keluhan lemas yang dialami sejak 2 hari

    yang lalu sebelumnya 2 minggu yang lalu pasien demam selama 5 hari, dan dengan sendiri

    mengk#msumsi kl##ramfenik#l dan paracetam#l selama 2 minggu, pada pemeriksaan fisis

    ditemukan tanda

  • 7/25/2019 SoalBIMBELUKDI Hemato Imunologi

    20/44

    a. %nemia hem#litik

    b. %nemia penyakit kr#nis

    c. %nemia def. as. F#latd. %nemia

  • 7/25/2019 SoalBIMBELUKDI Hemato Imunologi

    21/44

    c. 'ikr#sitik n#rm#kr#m

    d. 'ikr#sitik hiperkr#m

    ?9. e#rang anak, usia 1? tahun, diantar ibunya ke CD - dengan keluhan pingsan beberapa

    saat sebelum ke -. Pasien sering pingsan dalam 1 minggu terakhir, disertai keluhan gusi

    berdarah dan muncul lebam0lebam di kulit tangan dan paha. Pasien juga mengeluh badan

    lemah, lekas capai, dan berdebar0debar. Pasien sering terkena flu dalam 1 tahun terakhir.

    Dari pemeriksaan fisik didapatkan k#njungti

  • 7/25/2019 SoalBIMBELUKDI Hemato Imunologi

    22/44

    7. e#rang m#del diet ketat, haid banyak, lemas, pucat, +b turun, hasil lab mikr#sitik

    hip#kr#m, penyebabya$

    %. Def f#lat

    (. Def besi*. Def b12

    D. Perdarahan

    ). Penyakit kr#nis71. e#rang laki0laki umur 45 tahun diantar keluarga ke CD -C'' karena nyeri pada

    tungkai kiri, tidak bisa digerakkan sejak 2 minggu yang lalu. 'enurut keluarga tidak ada

    riayat trauma dan riayat jatuh. Pada f#t# r didapatkan fraktur c#llum femur sinistra,

    terdapat gambaran #ste#litik pada femur dan c#ae . Pemeriksaan darah @ Lek#sit 3.5,

    +b 5 grG. Pemeriksaan +D @ rm#kr#m0n#rm#sitik, sel plasma H1G. Diagn#sis$

    a. 'elan#ma malignab. %'L

    c. %LLd. *LL

    e. Limf#ma maligna

    72. (ayi perempuan usia 4 bulan, datang dengan keluhan pucat sejak 2 bulan. -iayat demam

    dan perdarahan /0. "akak kandung riayat tranfusi tiap bulan sejak usia 4 bulan.

    Pemeriksaan fisik k#njungti

  • 7/25/2019 SoalBIMBELUKDI Hemato Imunologi

    23/44

    a. +em#filia %

    b. +em#filia (

    c. +em#filia *d. halasemia may#r

    e. halasemia min#r

    75. Pria, 49 tahun, lemah badan J 2 hari ini. Pemeriksaan fisik tampak anemis, pemeriksaan laindbn. Lab +b 7,5, Leuk#sit 12., L)D 1128135. Pemeriksaan lain yang diperlukan untuk

    menegakkan diagn#sis$a. +#me#stasis darah

    b. Pemeriksaan sel blas

    c. Faal paru

    d. Fungsi hatie. Fungsi injal

    7:. e#rang laki0laki, 1: tahun, riayat 2 minggu yang lalu demam 5 hari lalu minum #bat

    sendiri paracetam#l dan kl#ramfenik#l selama 2 minggu. ekarang keluhan lemah, pucat.

    Pemeriksaan lab@ +b 7,? grG, Leuk#sit 3.?, r#mb#sit 7?.. Pemeriksaan penunjang

    yang tepat$a. )lekt#f#resis +b

    b. umsum tulang

    c. Feritin serumd. idal

    e. +apusan darah tepi

    79. e#rang pria usia 1? tahun datang ke -C'' diantar keluarganya dengan keluhan pingsan

    sesaat sebelum ke -. ejak 1 minggu ini pasien sering pingsan. "eluhan disertai gusi

    berdarah dan lebam0lebam di tangan dan kaki, pasien sering merasa berdebar0debar. ejak 2

    bulan ini pasien sering sakit flu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan D 118? mm+g &adi

    12 8mnt -- 1: 8mnt uhu 3?,: *, pemeriksaan jantung dan paru db&, +epat#megali dan

    plen#megali. Pemeriksaan penunjang didapatkan +b 4,7 g8dl lek#sit 2.? tr#mb#sit

    55. L)D 95 erit#isit 5.5.. Diagn#sis kasus diatas$

    a. %nemia hem#litik

    b. %nemia aplastik

    c. %nemia defisiensi besi

    d. %nemia p#st hem#ragic

    e. %nemia megal#blastik

    7?. Pasien anak, keluhan lemah dan perdarahan di baah kulit sejak 1 minggu ini. lek#sit

    meningkat. Pemeriksaan +D d#minasi limf#blast. Diagn#sis$

    a. %'L

    23

  • 7/25/2019 SoalBIMBELUKDI Hemato Imunologi

    24/44

    b. %LL 1

    c. %LL 2

    d. %LL 3e. +em#filia

    77. %nak, ikterus, anemis, hepat#splen#megali, +b turun. D$

    a. %nemia hem#litikb. %nemia aplastik

    c. %nemia AA..

    1. -eaksi silang g#l#ngan darah, antigen % /0, antigen ( /0. #l Darah$a. %

    b. (

    c. %(

    d. =e. rh /0

    11. Pasien panas. pada pemeriksaan didapatkan eri membesar, ring f#rm, schuffner d#t.

    Pat#fis$

    a. penghancuran eri mudab. penghancuran eri muda dan tua

    c. AAA.12. Laki0laki usia 59 tahun datang ke - mengeluhkan nyeri kepala kr#nis, disertai mata

    buram, dan kelemahan angg#ta gerak kiri dan gatal diseluruh badan. Pemeriksaan fisik @

    anemis /0, ikterik /0, ajah kemerahan, lien chuffner 3, tanda perdarahan /0.

    Pemeriksaan lab @ +b 6 22, leuk#sit 6 12., tr#mb#sit 6 :., ureum 6 5, kreatinin

    6 1,9.Diagn#sis yang mungkin pada pasien diatas adalah $

    a. *'L

    b. *LLc. 'yel#fibr#sisd. %nemia %plastik

    e. r#mb#sit#sis inisial

    13. Laki0laki berusia 55 tahun datang dengan keluhan lemas badan sejak 4 bulan yang lalu.

    "eluhan disertai baal dan kesemutan di kedua lengan dan kaki, serta nyeri ulu hatu dan

    luka0luka di lidah yang hilang timbul. Pasien diketahui pernah mengalami #perasi

    lambung 3 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik @ D 6 189, nadi 6 1, suhu 6 3:,:,

    respirasi 6 24, anemis /B, ikterik /0, hepat#megali, lien 3. Pemeriksaan lab#rat#rium 6

    +b 6 ?, +t 6 24, leuk#sit 6 :5, tr#mb#sit 6 125., '*! meningkat, dengan eritr#sit

    membesar dan berbentuk l#nj#ng.

    Penyebab yang mungkin pada keadaan diatas $a. Defisiensi asam f#lat

    b. Defisiensi Fe

    c. Defisiensi

  • 7/25/2019 SoalBIMBELUKDI Hemato Imunologi

    25/44

    e. Defisiensi

  • 7/25/2019 SoalBIMBELUKDI Hemato Imunologi

    26/44

    e. ranfusi packed cell

    19. "eluhan utama pucat, mc< 9?, mch 25. %pakah diagn#sa penyakit tersebut

    a. rm#kr#m n#rm#siterb. 'akr#sitik n#rm#siter

    c. 'ikr#siter n#rm#siter

    d. rm#siter n#rm#kr#me. 'akr#siter

    1?. e#rang anak usia : bulan dengan keluhan pucat sejak 1 bulan yang lalu. -iayat

    perdarahan tidak ada. Pada pemeriksaan didapatkan D 1289 mm+g, & @ ? per menit,

    --@ 22 per menit. +b 7, leuk#sit :, tr#mb#sit 2., '*+ :, '*! 25. Diberikan

    preparat besi. (erapa lama preparat besi diberikan setelah mencapai +b n#rmala. 1 minggu

    b. 2 minggu

    c. 3 minggud. : minggu

    e. ? minggu17. e#rang anak usia 9 tahun datang dikeluhkan pada tangan dan kakinya sering terdapat

    bercak0bercak lebam. "eluhan ini baru dirasakan sejak beberapa tahun yang lalu. -iayat

    trauma sebelumnya disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ekim#sis pada ekstremitas

    dan tanda0tanda perdarahan lain. Pada pemeriksaan lab didapatkan leuk#sit 12., +b :,

    tr#mb#sit 4.. Pada pemeriksaan sumsum tulang didapatkan d#minan limf#blast. +asil

    pemeriksaan seperti di gambar. /ambar tidak ada %pa diagn#sa yang paling

    memungkinkan $

    a. %'Lb. %LL tipe 1c. %LL tipe 2

    d. %LL tipe 3

    e. +em#filia11. (ayi usia 1 bulan dengan keluhan berat badan tidak naik0naik. bu sudah berusaha

    memberi % tetapi berat bayi tidak kunjung meningkat. (ayi sering mual muntah disertai

    keluhan pucat, murmur, dan malnutrisi. +b menunjukkan anemia. Lab lainnya lupa.

    Diagn#sisnya$

    a. %nemia hem#litikb. %nemia aplastik

    c. %nemia sider#blastik

    d. halasemia may#r111. %nak usia 15 tahun datang dengan pucat dan lemas0letih0lesu. Pemeriksaan lab ada anemia,

    leuk#sit n#rmal, tr#mb#sit turun, '*! '*+ n#rmal. Pemeriksaan penunjang yang

    merujuk ke diagn#sis @

    26

  • 7/25/2019 SoalBIMBELUKDI Hemato Imunologi

    27/44

    a. Darah rutin

    b. -etikul#sit

    c. el blastd. Crinalisis

    112. Pasien laki0laki ? bulan menjalani imunisasi, terus menerus keluar darah, %P dan P

    meningkat, tidak ada pembesaran #rgan. Dagn#sis yang paling mungkina. +em#fili %

    b. +em#fili (

    c. Pd. D*

    e. alasemia

    113. e#rang anak perempuan berusia 2 tahun dibaa ke p#liklinik - dengan keluhan utama

    pucat. bunya mengatakan baha anaknya terlihat pucat sejak 1 bulan yang lalu, reel dan

    nafsu makan berkurang. -iayat keluhan yang sama pada keluarga tidak ada. Pemeriksaan fisik

    didapatkan status gi>i kurang, anemia, atr#pi papil lidah , tidak ada hepat#seplen#megali dantidak ada limfaden#pati. Pda pemeriksaan darah didapatkan +b @ :,2 g8dl, leuk#sit ?,

    tr#mb#sit 35.. '*! :2, '*+ 21, '*+* 2?. %pa diagn#sis yang mungkin pada pasien

    ini$

    a. %nemia defisiensi Feb. %nemia defisiensi asam f#lat

    c. %nemia aplastik

    d. alasemia115. 4 bulan anemia gra

  • 7/25/2019 SoalBIMBELUKDI Hemato Imunologi

    28/44

    119. Laki N laki 3 tahun datang dengan keluhan demam sejak 1 minggu yang lalu, lemah,

    bercak kemerahan di kulit. Lab @ +b 7, leuk#sit 45., tr#mb#sit 9.. didapatkan sel

    neutr#fil dan auer r#d /B. Diagn#sis$

    a. Leukemia miel#blastik akut

    b. Leukemia miel#blastik kr#nik

    c. Leukemia limf#blastik akut

    d. Leukemia limf#blastik kr#nik

    e. %nemia aplastik

    11?. Pasien dengan keluhan badan lemas, k#njungti

  • 7/25/2019 SoalBIMBELUKDI Hemato Imunologi

    29/44

    121. e#rang pria dating dengan keluhan pucat dan lemas, pasien merupakan petugas di bagian

    radi#l#gi, didapatkan +b ?, leuk#sit 23, dan tr#mb#sit 1. Dari bi#psy sutul

    didapatkan gambaran RpicS D$

    a. %nemia aplastik

    b. Leukemia limf#blastik kr#nikc. A.

    d. .....

    e. .....122. Pasien datang dengan keluhan lemas, +b 5,: leuk# 15, tr#mb#sit

    ?.. +asil hapusan darah seperti gambar disamping. %pa

    diagn#sis$a. %nemia defisiensi Fe

    b. %nemia megal#blastik

    c.Leukemia

    d. %nemia hem#litike. %nemia aplastik

    123. Pasien perempuan 5: tahun, "C kelemahan pada #t#t dan belum

    pernah di hem#dialisa,

    Pemeriksaan didapatkan k#njugti

  • 7/25/2019 SoalBIMBELUKDI Hemato Imunologi

    30/44

    a. #tal ir#n binding

    b. "adar besi serum

    c. "adar feritin serum

    d. "adar transferin serum

    e.+belektr#f#resa

    12:. Pasien, 33 th datang dengan "C@ badan terasa panas dan pada PF@ ! D(&, lab tr#mb#sit

    92ribu, lek# 2 ribu, hapusan darah 084838448?. Pemeriksaan selanjutnya$

    a. +apusan darah

    b. Pemeriksaan CCL

    c. Pemeriksaan kr#matin philadephia

    129.Pasien anemis, -PD@ D'2 dengan gagal ginjal pr#gresif 2 tahun. +D @ n#rm# n#rm#,

    penyebabnya adalah$

    a. %nemia sider#blastik

    b. %nemia def D:P

    c. Leukima

    d. Defisiensi erit#p#itin

    e. Perdarahan akut

    12?. %nak laki2 usia 14 tahun keluhan bengkak kebiruan pada lutut, riayat aktu khitan darah

    sukar berhenti. Pemeriksaan +( 7,tr#mb#sit 225., P /k#ntr#l 12, %P

    4,k#ntr#l /3. Diagn#sa...$

    a. +em#fila %

    b. +em#filia (

    c. P

    127. e#rang laki0laki usia 5 tahun ber#bat karena lemas dan pucat sejak 1 minggu ini. pasien

    juga sering mengalami perdarahan gusi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan

    hepat#splen#megali. Lab#rat#rium menunjukkan +b :,? g8dl, leuk#sit 28mm3,

    tr#mb#sit ?8mm3. Leuk#sit darah tepi terutama terdiri dari p#lim#rf#nuklear.

    Diagn#sis pada pasien ini adalah@

    a. 'iel#ma malignab. Leukimia limf#blastik akut

    c. Leukimia limf#blastik kr#nik

    d. Leukimia miel#blastik akute. Leukimia miel#blastik kr#nik

    30

  • 7/25/2019 SoalBIMBELUKDI Hemato Imunologi

    31/44

    13. e#rang laki0laki usia 5: tahun ber#bat karena lemas dan pucat sejak 1 minggu ini. pasien

    juga sering mengalami perdarahan gusi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan

    hepat#splen#megali. Lab#rat#rium menunjukkan +b 9,2 g8dl, leuk#sit 28mm3,

    tr#mb#sit :?8mm3. Bone marrow pucture@ banyak sel limf#sit muda. Diagn#sis pada

    pasien ini adalah@

    a. 'iel#ma malignab. Leukimia limf#blastik akutc. Leukimia limf#blastik kr#nik

    d. Leukimia miel#blastik akut

    e. Leukimia miel#blastik kr#nik

    131. e#rang perempuan usia 1? tahun ber#bat karena lemas dan pucat sejak 1 minggu ini.

    pasien juga sering mengalami perdarahan gusi saat mengg#s#k gigi dan sering batuk pilek.

    Lab#rat#rium menunjukkan +b 4,? g8dl, Leuk#sit 98mm3, tr#mb#sit :8mm3.

    Diagn#sis pada pasien ini adalah@

    a. 'iel#ma malignab. Leukimia limf#blastik

    c. Leukimia miel#blastik

    d. %nemia anaplastik

    e. N132. +ipertensi dengan gagal ginjal pr#gresif 2 tahun. Pemeriksaan fisik@ k#njungti

  • 7/25/2019 SoalBIMBELUKDI Hemato Imunologi

    32/44

    d. Limf#ma h#dgkin

    e. +ysti#cyr#sis

    135. e#rang perempuan usia 2 tahun datang ke D - dengan keluhan lebam secara sp#ntan

    di lengan dan paha. PF @k#nj. pucat. D- @ +b6:, Leu621, tr#mb6:9.diagn#stik

    a.anemia aplastik

    b.anemia hem#litik

    c. anemia sider#blastik

    d. anemia my#l#plastik

    e. anemia myel#displastik

    PATOLOGI KLINIK

    13:. %nak, usia 5 tahun dibaa ke CD dengan keluhan pucat sejak 1 bulan yang lalu. "akak

    pasien juga mengalami hal yang sama. Dari pemeriksaan fisik didapatkan anemik /B,

    cterik /B, murmur sist#lik grade 8: di seluruh katup, hepar 3 cm dibaah k#stae dan 3

    cm dibaah pr#cessus yph#ideus, spleen chuffner , tanpa limfaden#pati.

    Pemeriksaan lab#rat#rium menunjukkan +b 5.2 g8dl, leuk#sit 938ml, hemat#krit

    15.?G, tr#mb#sit 1?5.8ml, '*! 53, hip#kr#m mikr#siter anis#p#ikil#sit#sis ringan

    p#likr#masia. Diagn#sis paling mungkin @a. %nemia def besi

    b. %nemia hem#litik

    c. thalasemia

    d. halasemia

    e. %nemia def (12139. Pasien anita, datang dengan keluhan nyeri saat kencing. &yeri ket#k *!% /0, nyeri

    tekan suprapubik /Ba. idak perlu dilakukan pemeriksaan apapun

    b. urinalisis

    c. "ultur urine

    d. Pemeriksaan fungsi hatie. Pemeriksaan fungsi ginjal

    13?. 'inum #bat antik#agulan,m#nit#ring$

    a. Pb. %P

    c. *l#thing timed. r#mb#sit

    137. Laki0laki usia 1? tahun datang dengan keluhan demam, penurunan kesadaran,kaku

    kuduk,parese &.!. -encana periksa lumbal pungsi. (agaimana pemeriksaan * yang

    diharapkan $

    a. Pr#tein meningkat, gluk#sa menurun,keruhb. Pr#tein meningkat, gluk#sa menurun,jernih

    c. Pr#tein meningkat, gluk#sa n#rmal,jernih

    32

  • 7/25/2019 SoalBIMBELUKDI Hemato Imunologi

    33/44

    d. Pr#tein menurun, gluk#sa menurun,keruh

    e. Pr#tein menurun, gluk#sa n#rmal,keruh

    14. e#rang laki0laki 49 th datang ke d#kter praktek dengan keluhan utama benj#lan diperut

    sebelah kiri. Pada pmr fisik tidak didapatkan hepat#megali dan terdapat splen#megali

    /schuffner . Pada hasil lab#rat#rium didapatkan +b 14,1. Lek#sit 35., tr#mb#sit

    245.. hasil hapusan darah darah tepi didapat peningkatan jumlah limf#sit matur.)ritr#sit dan tr#mb#sit n#rmal. %pa diagn#se yang tepat$

    a. Leukemia granul#sitik kr#nik

    b. Leukemia limf#sit kr#nik

    c. Leukemia m#n#sitik kr#nik

    d. Leukemia miel#blastik kr#nike. Leukemia limf#blastik

    141. (ayi usia 1 hari dibaa ke CD dengan keluhan kuning sejak 2 hari diberi %

    eksklusif, gerak bayi aktif, pemeriksaan lab@ g#l. Darah bayi -hesusB, ibu rhesusB,

    leuk#sit 12., +b 13, bilirubin direct 1 mg8dl, bilirubin t#tal 12 mg, "ramer 3. %pakah

    penyebab ikterus pada bayi ini$a. (reast milk jaundice

    b. Peningkatan sirkulasi enter#hepatik

    c. (reast feeding jaundice

    d. nk#mpabilitas rhesuse. angguan system hepat#bilier

    142. Perempuan 1? tahun datang dengan keluhan benj#lan pada leher. Pada pemeriksaan fisis

    ditemukan tanda

  • 7/25/2019 SoalBIMBELUKDI Hemato Imunologi

    34/44

    145. e#rang pria berumur 4 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam dan gusi

    berdarah sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hepat#megali 4 cm

    di baah arcus c#stae, spleen schuffner , Dari hasil Lab@ +b ? g8dl, leuk#sit 2.,tr#mb#sit 92.. dif c#unt 0848$8$8$ /tab dan segmen meningkat D@

    a. %cute lymph#cytic leukemia

    b. %cute myel#cytic leukemiac. *hr#nic lymph#blastic leukemia

    d. *hr#nic myel#blastic leukemia

    e. 'ultiple myel#ma14:. e#rang pria dating dengan keluhan pucat dan lemas, pasien merupakan petugas di bagian

    radi#l#gi, didapatkan +b ?, leuk#sit 23, dan tr#mb#sit 1. Dari bi#psy sutul

    didapatkan gambaran RpicS D$

    a. %nemia aplastikb. Leukemia limf#blastik kr#nik

    c. A.

    149.Seorang bayi perempuan berusia 32 jam dibawa ke Puskesmas dengan

    keu!an "ampak kuning. #ayi a!ir $ukup buan dari seorang ibu dengan%&' nonreak"i( pada perina"a) S"rep"okokus grup # nega"i() %epa"i"is #nega"i(. Pada pemeriksaan *sik didapa"kan se$ara kinis anak "ampakse!a") "eri!a" kuning di dada. Pemeriksaan goongan dara! ibu +, danaya! #,. -paka! pemeriksaan abora"orium yang paing mungkindiperukana. /uma!"rombosi"b. /uma! eukosi"$. ak"u koaguasid. ak"u perdara!an

    e. es oombs14?. Laki0laki se#rang

  • 7/25/2019 SoalBIMBELUKDI Hemato Imunologi

    35/44

    15. e#rang anak umur 14 tahun dengan keluhan linu pada kedua tungkai kaki. Panas badan 9

    hari disertai mual dan muntah. idak ada pembesaran hati dan ginjal hasil lab#rat#rium +b

    11 + 32 tr#mb#sit 1?1. pemerikasaan penunjang apakah yang dilakukan untuk

    penegakan diagn#sis$

    151. e#rang anak, anemis, hepat#splen#megali, lab darah retikul#sit#sis /B, bilirubin indirek

    meningkat. Digan#sis$

    %. %nemia def besi

    (. %nemia megal#blastik

    *. %nemia sider#...D. %nemia hem#litik

    ). %nemia aplastik

    152. e#rang anak umur ? tahun datang dengan keluhan semakin pucat dan lelah selama 1 bulan

    terakhir. %nak sering pucat dan ditransfusi selama 1 tahun. Pamannya juga menderitapenyakit yang sama, namun sudah meninggal. .................. Diagn#sis penyakit anak

    tersebut adalah adalah

    a. halasemia T0may#rb. halasemia T0min#r

    c. halasemia U

    153. %nak laki0laki 13 thn dibaah ke p#li anak "C lemah pucat, sjk 1 mg, perdarahan

    dibaah kulit. -i trauma /0, pemfis tampak pasien anemis dan eVim#sis disertai

    pembesaran limfe dan hepar /B. Lab +b 9, leuk#sit 12., tr#mb#sit 4., apusan

    darah tepi didapatkan limf#blast. %pa diagn#sisnya$a. %'L

    b. %LL L1c. %LL L2

    d. %LL L3

    e. +em#filia

    154. e#rang anak laki0laki, usia 1 tahun, diantar ibunya ke praktek anda dengan keluhan

    demam selama 3 minggu. 'enurut ibunya, pasien sering pucat dan biru0biru. Dari

    pemeriksaan fisik tampak ptechiae di seluruh badan dan etremitas, ekim#sis, dan gusi

    berdarah. idak ditemukan hepat#splen#megali, dan limfaden#pati. Dari pemeriksaanlab#rat#rium@ +b@ 5,4 grGQ hemat#krit 15,4GQ leuk#sit 2:Q tr#mb#sit 248ul,

    m#rf#l#gi eritr#sit n#rm#kr#m n#rm#siter, retikul#sit rendah. Diagn#sis dari pasien ini

    adalah@

    a. Leukemia akutb. %nemia aplastic

    c. halassemia

    35

  • 7/25/2019 SoalBIMBELUKDI Hemato Imunologi

    36/44

    d. %nemia defisiensi besi

    e. %+%

    155. e#rang anak, usia 5 tahun dibaa ke CD dengan keluhan pucat sejak 1 bulan yang lalu.

    -iayat keluarga dengan keluhan yang sama /0. Dari pemeriksaan fisik didapatkan

    anemik /B, cterik /B, murmur sist#lik grade 8: di seluruh katup, hepar 3 cm dibaahk#stae dan 3 cm dibaah pr#cessus yph#ideus, spleen chuffner , tanpa limfaden#pati.

    Pemeriksaan lab#rat#rium menunjukkan +b 5.2 g8dl, leuk#sit 938ml, hemat#krit 15.?G,

    tr#mb#sit 1?5.8ml, '*! 53, hip#kr#m mikr#siter anis#p#ikil#sit#sis ringan

    p#likr#masia. Pemeriksaan penunjang selanjutnya yang tepat@

    a. erum Feb. "adar :PD

    c. %nalisis +b

    d. +apusan sumsum tulang

    15:. %nak ? bulan, memar pada tungkai dan kaki 1 minggu ini setelah belajar merangkak,riayat demam dan jatuh disangkal, riayat sukar berhenti setelah disuntik /B, riayat kakek

    pernah mengalami penyakit perdarahan /B. Pemeriksaan lab#rat#rium yang disarankan

    adalahA.

    f. Fakt#r !Fg. Fakt#r !, !

    h. Fakt#r !, ;

    i. Fakt#r ;, ;j. Fakt#r ;, ;

    159. e#rang anak laki0laki berumur 3 tahun datang diantar ibunya ke - dengan keluhan

    nyeri pada lutut kiri. Lutut kirinya tidak mau disentuh dan tidak mau disuruh berjalan.

    idak ada riayat trauma, jatuh sebelumnya atau demam. %nak tampak reel, tidak

    pucat, dan pemeriksaan n#rmal. ampak kaki kiri lebih membesar dibandingkan kaki

    kanan, teraba lebih hangat daripada kulit sekitarnya dan tidak dapat digerakkan. %pakah

    kelainan yang terjadi $

    a. F.! O 2Gb. F.! O5G

    c. F.! O:5G

    d. F.; O1Ge. F.; O 3:04G

    158. e#rang anita datang dengan keluhan lemah , dan sering pusing. Pada pemeriksaan

    menunujukan ikterik B8B, +b ?, Lab '*! dan '*+ menurun. Dari hasil pemeriksaan

    dan lab kemungkinan pasien ini adalah$a. %nemia desisensi besi

    36

  • 7/25/2019 SoalBIMBELUKDI Hemato Imunologi

    37/44

    b. %nemia megal#blastik

    c. %nemia sider#blast

    d. anemia aplastike. anemia hem#litik

    159. bu membaa anaknya usia 5 tahun ke D dengan keluhn pucat sejak 2 bulan yang lalu.

    Pemeriksaan fisik sclera ikterik, k#njungtiim eritr#sit

    37

  • 7/25/2019 SoalBIMBELUKDI Hemato Imunologi

    38/44

    1:3. Pasien laki2 bekerja sebagai pegaai radi#l#gi merasa lemah, letih, lesu dan pucat. Pada

    pemeriksaan lab didapatkan +b ? gr8dl. "emungkinan anemia yang dialami #leh pasien

    adalahA%. %nemia aplastik

    (. %nemia hem#litik

    *. %nemia defisiensi besiD. A

    ). A

    1:4.Pasien datang ke d#kter dengan keluhan lemah, lesu, sejak 2 bulan. "eluhan ini tidak

    disertai demam. 'ata tampak pucat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan D 78: mm+g, &

    :?8menit, -- 28menit, 39,5. "#njungti

  • 7/25/2019 SoalBIMBELUKDI Hemato Imunologi

    39/44

    *. inj besi

    D. inj b. 12

    ). transfuse tr#mb#sit

    168. Pasien datang dengan keluhan utama panas dingin, sejak tiga hari disertai lemah, sakit

    kepala, mual tidak nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik D 128? mm+g, & 18menit,-- 28menit uhu 3?.. %nemia B8B, kterik 080, +epat#splen#megali. Didapatkan tanda0

    tanda malaria. Pemeriksaan Lab +b 7,? mg8dl. Leuk#sit :.?. r#mb#sit 7?.. %pa

    penyebab anemi pada kasus ini$A. A. Hemolitik

    (. %. Def Fe

    *. %. Def (12

    D. %nemia karena perdarahan. %nemia karena penyakit kr#nis

    1:7 .Pasien laki0laki usia 4 tahun dengan keluhan mudah lemas dan pucat sejak 2 minggu yang

    lalu. ejak 2 tahun yang lalu, keluhan pernah dirasakan. -iayat demam ringan /B, riayat

    bekerja dibagian radi#l#gi selama 2 tahun. Purpura /B, %nemis, +b6?, leuk#sit615,

    tr#mb#sit6?.. Diagn#sis yang mungkin..a. %nemia hem#litik

    b. %nemia aplastik

    c.*LL

    d. %nemia akibat perdarahane. %nemia defisiensi Fe

    19. Pasien 1? tahun datang dengan keluhan lemah seluruh badan sejak 2 minggu yang lalu,

    keluhan disertai demam yang tidak terlalu tinggi, tampak pucat. Dari pemeriksaan fisik

    didapatkan D 78: mm+, &adi@ ?2kali8menit, -- 24kali8menit, uhu 39,? #*,

    k#njungti

  • 7/25/2019 SoalBIMBELUKDI Hemato Imunologi

    40/44

    d.%nemia megal#blastik

    e. halasemia

    192. Pasien anita datang dengan keluhan muncul lebam sp#ntan pada lengan dan paha. Dari

    pemeriksaan fisik didapatkan k#njungti

  • 7/25/2019 SoalBIMBELUKDI Hemato Imunologi

    41/44

    "idak kunjung membaik. Pada pemeriksaan *sik didapa"kan- ,,) S& .

    erdapa" pe"ekie di eks"remi"as dan mimisan pada !idung) "erdapa" pua

    !epa"ospenomegai. %asi abora"orium didapa"i eukosi"osis :55.000;)

    "rombosi"openia) %b "urun. Pada pemeriksaan dara! "epi didapa"kan se

    bas". -pa penyebab %b "urun pada pasien di a"asa. -nemia !emoi"ikb. -nemia karena keganasan$. -nemia apas"ikd. -nemia de*siensi besie. -nemia karena perdara!an

    IMUNOLOGI

    1. e#rang perempuan berusia 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan berat badan

    bertambah sejak 3 bulan yang lalu. Pasien mengeluh nafsu makan bertamabah sejak iamengk#nsumsi #bat antialergi yang diberikan #leh d#kter puskesmas untuk mengatasi

    keluhan gatalnya. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan dalam batas n#rmal. %pakah #bat

    yang paling mungkin menyebabkan keluhan tersebut$

    %. L#ratadin D. *hl#rpheniramin maleat(. ipr#heptadin ). Difenhidramin

    *. Dimenhidranat

    2. anita 5 th, datang tidak sadar setelah minum #bat sakit gigi / 15mnt sbelumnya berupa

    am#icillin 5mg dan asam mefenamat 5mg. etelah minum #bat pasien merasa gatal0

    gatal seluruh tubuh, mual0muntah, keringat dingin dan akral dingin. ! @ D@985, &@12,

    ta@ 3:.5, -- 38mnt. D @

    a. -eaksi anafilaktik

    b. -ekasi anakfilakt#idc. y#k anafilaktik

    d. y#k eup#

  • 7/25/2019 SoalBIMBELUKDI Hemato Imunologi

    42/44

    4. e#rang anak dibaa ibunya ber#bat ke d#kter dengan keluhan adanya bercak kemerahan

    menyebar keseluruh tubuh sejak 2 hari terakhir ditemukan gambaran makula

    hiperpigmentasi berbatas tegas pada daerah lipatan siku,lutut, reaksi +ipersensiti

  • 7/25/2019 SoalBIMBELUKDI Hemato Imunologi

    43/44

    b. -eaksi hem#lisis akut

    c. -eaksi hem#lisis kr#nis

    d. $e. $

    7. e#rang laki2 2?thmengeluh demam sejak 5 hari yll, pf suhu 3?, -- 2?, ptechieB. Lab hb

    12, leuk#sit 23, tr#mb#sit 29. dalam keadaan ini pasien mengalami k#ndisi sy#k @

    a. +em#ragik

    b. %nafilaktik

    c. epsis

    d. "ardi#genik

    e. &eur#genik

    1. e#rang anita 5 th datang ke D dengan keadaan tidak sadar, 15 menit yg lalu pasien

    merasa sakit kepala kemudian pasien minum #bat paracetam#l 5mg dan asam mefenamat

    5mg. 102 menit setelah minum #bat tersebut, pasien mengalami gatal0gatal, mual, muntah

    dan tidak sadar. %pa yang terjadi pada pasien tersebut$

    a. reaksi anafilaktik

    b. reaksi anafilakt#idc. sy#k anafilaktik

    d. sy#k sepsis

    e. sy#k hip#

  • 7/25/2019 SoalBIMBELUKDI Hemato Imunologi

    44/44

    13.+rang dengan syok ana*ak"ik) maka "erjadi reaksi !ipersensi