soal gadar 2009

8
1. Laki-laki 55 tahun nyeri dada, sesak nafas cepat, keringat basah, nyeri seperti ditekan, diikat >30 menit tidak membaik dengan terapi NSD. Tekanan darah 120/80mmHg, nadi 130x/menit, respirasi 32x/menit, suhu 37, terdapat ronkhi, jantung lemah, segmen st di seluruh lead. Termasuk dalam kriteria : a. Gawat tidak darurat b. Darurat tidak gawat c. Gawat darurat d. Tidak darurat tidak gawat e. Darurat 2. Laki-laki 40 tahun ke UGD, sesak nafas, pucat, makin memberat diterapi dengan kotrimoxzazole untuk ISK TD 80/60, nadi 120x/menit, nafas 36x/menit. Termasuk dalam kriteria gawat darurat : a. Gangguan atau penyakit jantung paru b. Penurunan kesadaran – titik terendah c. Kondisi tanda vital tidak terukur d. Keadaan mengancam organ/kematian 3. Prioritas kegawatan pada pasien pada kasus nomer 1 adalah : a. Organ threatning b. Life threatning c. Health threatning d. Non critical ill e. No respon 4. Pria 25 tahun ke UGD nyeri ulu hati semalaman, perut kembung,mual keringat dingin, TD 110/80mmHg, nadi 100x/menit, respirasi 18x/menit suhu 37. Px abdomen hasil supel peristaltik 16x/menit, timpani (+), nyeri tekan epigastrik. Kriteria : a. Gawat tidak darurat b. Darurat tidak gawat c. Gawat darurat d. Tidak darurat tidak gawat

Upload: reza-andhitya-putra

Post on 22-Oct-2015

30 views

Category:

Documents


10 download

TRANSCRIPT

Page 1: Soal Gadar 2009

1. Laki-laki 55 tahun nyeri dada, sesak nafas cepat, keringat basah, nyeri seperti ditekan, diikat >30 menit tidak membaik dengan terapi NSD. Tekanan darah 120/80mmHg, nadi 130x/menit, respirasi 32x/menit, suhu 37, terdapat ronkhi, jantung lemah, segmen st di seluruh lead. Termasuk dalam kriteria :

a. Gawat tidak daruratb. Darurat tidak gawatc. Gawat daruratd. Tidak darurat tidak gawate. Darurat

2. Laki-laki 40 tahun ke UGD, sesak nafas, pucat, makin memberat diterapi dengan kotrimoxzazole untuk ISK TD 80/60, nadi 120x/menit, nafas 36x/menit. Termasuk dalam kriteria gawat darurat :

a. Gangguan atau penyakit jantung parub. Penurunan kesadaran – titik terendahc. Kondisi tanda vital tidak terukurd. Keadaan mengancam organ/kematian

3. Prioritas kegawatan pada pasien pada kasus nomer 1 adalah :a. Organ threatningb. Life threatningc. Health threatningd. Non critical ille. No respon

4. Pria 25 tahun ke UGD nyeri ulu hati semalaman, perut kembung,mual keringat dingin, TD 110/80mmHg, nadi 100x/menit, respirasi 18x/menit suhu 37. Px abdomen hasil supel peristaltik 16x/menit, timpani (+), nyeri tekan epigastrik. Kriteria :

a. Gawat tidak daruratb. Darurat tidak gawatc. Gawat daruratd. Tidak darurat tidak gawate. Darurat

5. Laki-laki 29 tahun kecelakaan, sesak nafas makin lama memberat, nyeri jejas didada sebelah kanan dan wajah TD 100/70mmHg nadi 120x/menit,respirasi 24x/menit, pucat. Pada rontgen thorax paru kanan opaq merata, paru kiri normal. Kriteria :

a. Gawat tidak daruratb. Darurat tidak gawatc. Gawat daruratd. Tidak darurat tidak gawate. Darurat

6. Seorang laki-laki berumur 30 tahun, tidak sadarkan diri sejak 1 jam yang lalu. Tekanan darah 120/80 mmHg, Nadi 98x/menut, respirasi 25x/menit, suhu 37,3°C. Saat diberi rangsang nyeri pasien membuka mata dan dapat melokalisasi nyeri, tetapi tidak terdengar suara pasien. Pemeriksaan awal apa yg dilakukan pada pasien ini:

Page 2: Soal Gadar 2009

a. Foto kepala untuk mengetahui frakturb. CT scan kepalac. Airway dengan kontrol servikald. RCe. Pemeriksaan terhadap trauma lain

7. Seorang wanita 25 tahun, berteriak minta tolong karena mengalami kaki kram dan kemudian tenggelam. Pertolongan pertama pada psien ini:

a. Panggil emergencyb. Cek responc. Keluarkan aird. Kompresi 30 kali dan nafas buatane. Recovery posisi kemudian panggil emergency call

8. Perbedaan AHA 2005 dan 2010:a. 2005 C-A-B, 2010 A-B-Cb. Penilaian awal pada 2005 belum melakukan look, feel and listen. 2010

menggunakan melakukan look, feel and listenc. Kedalaman kompresi pada 2005 1,5-2 inchi, sedangkan 2010 2 inchid. Kecepatan kompresi pada 2005 100x/menit, pada 2010 80x/menite. Pengenalan awal henti jantung pada 2005 dari tidak terdapat respon dan tidak

bernafas normal sedangkan pada 2010 dari tidak adanya nadi a.carotis9. Setelah dilakukan defibrilator pasien tidak berespon. Apakah obat yang seharusnya

diberikan:a. Mg Sulfat, epinefrin dan amiodaronb. Epinefrin atau lidokainc. Amiodarion, vasopresin dan epinefrind. Vasopresin atau epinefrine. Lidokain dan Mg sulfat

10. Jawab: kompresi 30 kali dan 2x nafas buatan11. Pasien tidak sadar, tidak bernapas, dan ada hematom di leher. Penanganan untuk jalan

napas adalah... (jaw thrust)12. Seorang dokter mendapati seorang laki-laki jatuh tiba-tiba. Setelah diperiksa pasien

tidak berespon dan tidak bernapas. Bagaimana langkah selanjutnya?a. Memanggil bantuan (sari)b. Mengamankan pasien di tempat yang amanc. Kompresi dada

13. Kasusseseorang mengalami kecelakaan dan daerah dadanya terluka. Bagaimana penanganan awal nya?(kontrol jalan napas)

14. Seseorang kecelakaan dan telinga berdarah. Bagaimana penanganan awalnya?a. Kontrol napas dengan jaw thrust (sari)b. Kontrol napas dengan head tilt chin liftc. Kompresi dada

15. Pasien tidak sadar, napas megap-megap, nadi sangat cepat. Bagaimana penanganannya?

a. Ventilasi buatan

Page 3: Soal Gadar 2009

b. ETc. Pemberian O2 dengan sungkup (sari)

16. Seorang luka bakar di wajah, sesak. Penanganan yang tepata. Posisi ½ dudukb. Oksigen dg nasal prongc. Oksigen dg maskerd. ETe. Nebulizer dg salbutamol

17. Laki-laki 25 tahun sesak 1 jam yg lalu, sesak biasa dirasakan saat lelah. Ada wheezing dan ekspirasi memanjang, obatnya :

a. Beta agonis dgn anti kolinergikb. Beta agonis dgn aminofilinc. Beta agonis dg kortikosteroidd. Beta agonis dg antibiotik

18. Seseorang makan dikantin, lalu urtikaria, pingsan. Obatnya :a. Adrenalinb. Sulfas atropin

19. Ibu hamil 9 bln kepala, tek darah tinggi, gg ada his. Tindakannya :a. Konservatifb. Px dalamc. Kasih MgSo4d. Furosemidee. Diazepam

20. Laki-laki 60 thn, DM 10 tahun gak kontrol rutin, gula darah tinggi. Obatnya :a. Sulfonilureab. Biguanidc. Insulind. Metformine. Non farmako

45. Prinsip mekanisme kortikosteroid :a. hambat reseptor kortikosteroidb. hambat efek asam arakidonatc. meningkatkan lipokortind. hambat reseptor betae. hambat reseptor alfa

46. Batuk dahak kuning,sesak napas, ronki basah kasar,perokok,dx?a. bronkitis kronisb. asma bronkialc. efusi pleurad. atelektasise. emfisema

47. Terapi?a. Aminofilinb. beta2 agonis

Page 4: Soal Gadar 2009

c. kortikosteroisd. asetilkoline. antibiotik

48. Penyebab hentinapas, luka bakar dari kepala sampe tungkaia. obstruksi akibat edema laringb. keracunan CO

49. Barrel chesta. emfisema

50. Kejang 10menit, protein urin +3Eklampsia

51. Seorang pr 65 tahun dibawa ke UGD krn nyeri dada sejak 30 menit yll. Nyeri dirasakan ketika menyapu halaman rumah. Pasien sering merasakan nyeri selama beberapa menit lalu hilang dg istirahat atau konsumsi obat yg dimasukkan dibawah lidah. Jenis sindrom iskemik :

a. angina stabilb. angina tidak stabilc. angina variand. infark miokarde. insufisiensi koroner akut

52. Laki-laki 49 thn ke UGD keluhan nyeri dada saat bersepeda. Nyeri dirasakan sejak 1 jam sebelum masuk UGD. Pasien tampak gelisah. Px fisik TD 125/90mmHg. Nadi 88, napas 28 suhu 37oC. Ekg st elevasi di lead II,III. aVF. Diagnosis :

a. Acute anterior myocardial infraction VI,VII,VIIIb. Acute anterior septal myocardial infraction VI. VIIc. Acute postlateral myocardial infractiond. Acute inferior myocardial infractione. UNSTEMI

53. Laki 60 tahun ke UGD tdk sadar.pasien ada sakit jantung dan nyeri dada. TD 50/30. Ekg VT ada hipoksia. Diagnosis :

a. syok septikb. syok hemoragikc. syok anafilaktikd. syok hipovolemike. syok kardiogenik

54. Akibat dari kasus diatas dari segi hemodinamik :a. hemokonsentrasib. hemodelusic. asidosis metabolikd. asidosis respiratorike. alkalosis metabolik

55. Anda memutuskan utk memasang defibrilator monofasik pd pasien tsb. Jika pada monitor defibrilator tampak irama ventrikel fibrilasi, apa yg anda lakukan :

a. memberikan 1 kali kejut listrik dg energi 360 joule lalu segera lakukan resusitasi jantung paru

Page 5: Soal Gadar 2009

66. penyebab apendisitis prognosis buruk akibat keterlambatan dx pd pediatrik-geriatrik ?67. Temuan klinis pada perlukaan uretra ?68. Managemen fraktur pelvis di UGD ? KATETER UTK MENGURANGI BEBAN VU SAAT REPOSISI69. Px colok dubur pembesaran ca prostat. Penyebab retensi urin pada pasien ?70. Pemasangan kateter foley tdk berhasil, langkah selanjutnya ?PUNGSI SUPRA PUBIK45. Prinsip mekanisme kortikosteroid

a. hambat reseptor kortikosteroidb. hambat efek asam arakidonatc. meningkatkan lipokortind. hambat reseptor betae. hambat reseptor alfa

46. batuk dahak kuning, sesak nafas, ronkhi basah kasar, perokok, dx :a. bronkitis kronisb. asma bronkialc. efusi pleurad. atelektasise. emfisema

47. terapi ?a. aminofilinb. beta 2 agonisc. kortikosteroidd. asetilkoline. antibiotik

48. penyebab henti napas, luka bakar dari kepala sampai tungkaia. obstruksi akibat edema laringb. keracunan CO

49. barel chest : emfisema50. kejang 10 menit, protein urin +3 : eklampsia

Iiiiiimmmmmmmmaaaaaaaa86. minikuis soal jawaban ekstrapulmoner mekanism

87. seorang perempuan 14 tahun dibawa ke IGD mengeluh panas sudah dalam 3 hari. Keluhan disertai pusing dan mual muntah, perut nyeri, merasa lemas, sedikit makan dan minum. Kondisi lemah, apatis, tekanan darah 80/60 mmHg, HR 120x/menit, nadi 30x/menit dengan trombosit 35.000, hemokonsentrasi 25%. Diagnosisnya adalah :

a. DFb. DHFc. DSS

Page 6: Soal Gadar 2009

88. keajang saat hamil, obatnya?

a. Diazepam, dll

89. TIO 55 mmHg, 60 tahun, tiba-tiba sakit mata, kabur, sakit kepala, mual. Diagnosis? GLAUKOMA SUSUT TERTUTUP

90. seorang laki-laki berumur 50 tahun, sakit kepala, TIO meningkat. Pemeriksaan apa yang dilakukan? PX SEGMEN ANTERIOR