RESUME

Nama Klien : By. Andriyani Tanggal Kegiatan : 23 juni 2014

Usia : Ruangan : R.11

Jam S O A P I E09.00 -

- KU cukup- Kejang (-)- Sianosis (-)- Panas (-)- S : 36,5 C- BB : 2000 g

Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

- Mandikan bayi (seka)

- Minum ASI/SF- Merawat tali

pusar- Observasi KU

bayi- Observasi TTV- Rawat Inkubator

- Menyeka bayi, membedong dan ganti popok

- Memberikan minum asi/SF 45 cc

- Merawat dan membersihkan inkubator

- Memberikan terapi peroral multivitamin 0,3 cc

- Melakukan kondisi umum pasien

- Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital klien

S :-O :- Bayi bersih- Bayi tidur tenang- Inkubator bersih- S : 36,8- N : 110 x/menit- RR : 35 x/menitBB : 2000 g

A :Masalah teratasi sebagian

P :Lanjutkan Intervensi

Nama Klien : By. Siti kholila Tanggal Kegiatan : 24 juni 2014

Usia : 5 hari Ruangan : R.11

Jam S O A P I E

20.00 - - KU cukup- Sianosis (-)- Tidak tumpah

saat minum susu - Kejang (-)- Panas (-)- BAB (+)- BAK (+)- BB 1750 g

Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

- Minum ASI/SF- Observasi KU

bayi- Observasi TTV

- Memberikan minum SF BBLR 50 cc

- Melakukan observasi kondisi umum bayi

- Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital bayi

S :-

O :- Susu yang

diberikan habis- Tidak rewel- KU cukup- S : 36,8 C

A :Masalah teratasi sebagian

P :Lanjutkan Intervensi

Nama Klien : By. Aini Tanggal Kegiatan : 25 juni 2014

Usia : 15 Hari Ruangan : R.15

Jam S O A P I E15.00 - - KU lemah

- infus (+)- panas (-)- kejang (-)- BAB BAK (+)- sianosis (-)

Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

- Minum ASI/SF- Observasi KU

bayi- Observasi TTV

- Memberikan minum SF BBLR 10 cc

- Melakukan observasi kondisi umum bayi

- Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital bayi

S :-

O :- Susu yang

diberikan habis- Tidak rewel- KU lemah- S : 36,8 C

A :Masalah teratasi sebagian

P :Lanjutkan Intervensi

Nama Klien : By. Diah eka Tanggal Kegiatan : 26 juni 2014

Usia : Ruangan : R. 11

Jam S O A P I E19.00 - - KU lemah

- infus (+)- Kejang (-)- sianosis (-)- Panas (-)- sesak (+)- BAB BAK (+)

Nutrisi kirang dari kebutuhan tubuh

- Minum ASI/SF- Observasi KU

bayi- Observasi TTV- Berikan O2 nasal

canul 2 lpm

- Memberikan minum SF BBLR 15 cc

- Melakukan observasi kondisi umum bayi

- Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital bayi

- Membantu memperbaiki O2 yang lepas

S :-

O :- Susu yang

diberikan habis- Tidak rewel- KU lemah- S : 36,5 C- Klien masih tampak

sesK

A :Masalah teratasi sebagian

P :Lanjutkan Intervensi

Nama Klien : By. Djumariyah Tanggal Kegiatan :27 Juni 2014

Usia : 3 Hari Ruangan : 11

Jam S O A P I E07.00 sampai 14.00

- - kondisi umum baik

- Pasien jarang rewel

- Tidak muntah- Tidak sianosis- Tidak ikterus- Tidak kejang- BB

Kesiapan pemberian ASI (pindah keruang 8)

- Beri makan atau minum

- Perawatan tali pusar

- Oral hygine- Mencuci tangan

6 langkah- Menyeka bayi

- Melakukan cuci tangan 6 langkah

- Menyeka bayi dan mengganti popok yang kotor

- Mengganti balutan tali pusar yang kotar dengan kasa steril

- Menghangatkan bayi dengan cara dibedong

- Memberikan bayi minum atau makan 50 cc SF

- Menidurkan bayi

S :-

O:- Bayi menangis- Susu sudah

diberikan dan dihabiskan

- Tidak tumpah- Tidak muntah- Bayi tidur dengan

pulas A :- Masalah teratasi

P :- Hentikan

intervensi

Nama Klien : By. Nurul Tanggal Kegiatan : 28 juni 2014

Usia : 3 hari Ruangan : 11

Jam S O A P I E07.00 sampai 14.00

- - KU cukup

- Ridak sianosis- Tdak muntah- Tidak kejang- Tidak ikterus- Umbilikus basah- BAB+BAK

sudah

Kesiapan pemberian ASI+KRS

- Beri makan atau minum

- Perawatan tali pusar

- Oral hygine- Mencuci tangan

6 langkah- Menyeka bayi

- Melakukan cuci tangan 6 langkah

- Menyeka bayi dan mengganti popok yang kotor

- Mengganti balutan tali pusar yang kotar dengan kasa steril

- Menghangatkan bayi dengan cara dibedong

- Memberikan bayi ASI yang sudah di peras dan ditaruh botok sebanyak 30 cc

- Menidurkan bayi

S :-

O:- Bayi menangis- Susu sudah

diberikan dan dihabiskan

- Tidak tumpah- Tidak muntah- Bayi tidur dengan

pulas A :- Masalah teratasi

P :Hentikan intervens