RENCANA KEPERAWATAN

NAMA PASIEN : TN. A

NO.REKAM MEDIK :

RUANG RAWAT : 403

DIAGNOSA KEPERAWATAN :

Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d. mual, penumpukkan eksudat pada C1-C2

TGL NO.NDX TUJUANNursing Outcomes Classification

(NOC)

RENCANA TINDAKANNursing Interventions Classification

(NIC)

RASIONAL

6/12 Dx. 1

00002

Setelah dilakukan tindakan

keperawatan selama 7x24 jam,

status nutrisi pasien normal dengan

indikator :

Intake nutrien normal

Intake makanan dan cairan

normal

Berat badan normal

Asupan makanan oral

MONITORING NUTRISI

- Mandiri

1. Monitor adanya penurunan berat

badan dan status IMT pasien

2. Monitor tipe dan jumlah aktivitas

yang biasa dilakuakn

3. Monitor lingkungan selama

makan

1. Pasien dengan gangguan nutrisi

akan mengalami penurunan

berat badan

2. Aktifitas mempengaruhi

kebutuhan tubuh akan gizi

3. Lingkungan yang tidak nyaman

Asupan cairan oral 4. Monitor turgor kulit

5. Monitor kekeringan, rambut

kusam, total protein, Hb dan

kadar Ht

6. Monitor makanan kesukaan

- Kolaborasi :

7. Monitor kalori dan intake nutrisi

MANAJEMEN NUTRISI

- Mandiri :

1. Kaji adanya alergi makanan

dapat mengurangi selera makan

4. Turgor pada kulit adalah tanda

kekurangan nutrisi

5. Memantau kekeringan, rambut

kusam, dll dapat mendapatkan

atau mengetahui akan

kekurangan nutrisi

6. Mengetahui kesukaan makanan

klien dapat meningkatkan selera

mmakan klien.

7. Ahli gizi dapat mengetahui

dengan tepat kebutuhan dan

dapat menggantijenis

makanan,sehingga

kebutuhannutrisi bisa dipenuhi

1. Mengetahui alergi klien dapat

menghindari makanan yang

Setelah dilakukan tindakan

keperawatan selama 7x24 jam

status nutrisi: intake nutrient

pasien adekuat dengan indikator :

Intake kalori

Intake protein

Intake lemak

Intake karbohidrat

Intake vitamin

Intake mineral

Intake zat besi

Intake kalsium

2. Anjurkan pasien untuk

meningkatkan intake Fe

3. Anjurkan pasien untuk

meningkatkan makanan yang

mengandung protein dan vitamin

C

4. Yakinkan diet yang dimakan

mengandung tinggi serat untuk

mencegah konstipasi

5. Ajarkan pasien bagaimana

membuat catatan makanan harian

6. Monitor jumlah nutrisi dan

kandungan kalori

7. Berikan informasi tentang

kebutuhan nutrisi

dapat membuat klien alergi.

2. Fe dapat memperbaiki

kebutuhan nutrisi tubuh

3. Protein dan vitamin dapat

membuat tubuh semakin

terpenuhi nurtisinya

4. Keyakinan dapat mempenyaruhi

proses penyembuhan atau

mengurangi konstipasi

5. Mengerti membuat catatan

makanan harian dapat

memperbaiki pola makan klien

6. Pemantauan jumlah nutisi dan

kalori dapat meningkatkan

jumlah nutrisi dan kalori yang

dibutuhkan tubuh

7. Informasi yang tepat tentang

kebutuhan nutrisi klien dapat

mengatur pola makan dalam

- Kolaborasi :

8. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk

menentukan jumlah kalori dan

nutrisi yang dibutuhkan pasien

pemenuhan kebutuhan klien

nutrisi.

8. Pemilihan makanan yang sesuai

dengan jumlah nurtisi yang

dibutuhkan tubuh dapat

mengurangi tingkat kekurangan

nutrisi tubuh