22a. Muka : apakah muka ibu pucat, oedema, terjadi cloasmagravidarum. Ibudengan preeklamsi diikuti adanya oedema pada muka.b. Mata : perlu dikaji yaitu daerah sklera kanan dan kiri apakah berwarnaputih(normal) atau kuning. Warna kuning menandakan bahwa ibumengalami kegagalan fungsi hatinya. Konjungtiva kanan dan kiri apakahberwarna merah muda (normal), pucat (anemis). Kelopak mata apakahoedema atau tidak. Ibu dengan preeklamsi berat diikuti oedema padakelopak mata.c. Leher : perlu dikaji apakah terjadi pembengkakan pada kelenjar tyroiddan limfe. Jika terjadi pembengkakan dapat sebagai indikasi bahwa ibumengalami infeksi. Adakah bendungan vena jugularis. Jika adabendungan vena jugularis menandakan bahwa kerja jantung ibumengalami gangguan.d. Dada : payudara :perlu dikaji tentang kebersihan, kondisi puting susu,hiperpigmentasi areola.e. Abdomen : dikaji adanya luka bekas SC, adanya linea nigra/alba, strielivide/albican. Ibu dengan perut bekas luka SC tidak dianjurkan biasalahir normal. Bisa lahir normal jika bayi tidak terlalu besar dan perluddikaji pula alasan dilakukan SC pada persalinan yang lalu.f. Ekstremitas atas dan bawah : dikaji adakah oedema dan kecacatan.Pada ibu dengan preeklamsi berat yang terjadi pada trimester tuabiasanya terjadi oedema kaki/oedem pretibia.Palpasia. Leher : perlunya dikaji adakah pembesaran kelenjar limfe dan tyroid,adakah bendungan vena jugularis. Jika terjadi pembengkakan dapatsebagai indikasi bahwa ibu mengalami infeksi. Jika ada bendungan vena jugularis menandakan bahwa kerja jantung ibu mengalami gangguan.b. Dada : payudara : kaji apakah ada massa abnormal, nyeri tekan padapayudara, dan apakah kolostrum sudah keluar. Kolostrum dapat keluar setelah usia kehamilan 32 minggu.c. Abdomen : maksudnya periksa raba ialah untuk menentukan besarnyarahum dan dengan ini menentukan tuanya kehamilan serta menentukanletaknya anak dalam rahim. Selain itu juga harus diraba apakah adamasa abnormal lain.Pengukuran TFU dengan Mc. DonaldUmur KehamilanTFU (diukur dari atas symphisis)

  2322-28 mgg28 mgg30 mgg32 mgg34 mgg36 mgg38 mgg40 mgg24-25 cm26 cm29,5-30 cm29,5-30 cm31 cm32 cm33 cm37 cmCara melakukan palpasi ialah menurut leopold, sebagai berikut :-

Leopold I : berfungsi untuk menentukan tinggi fundus uteri danmenentukan bagian apa dari anak yang terdapat dalam fundus. Sifatkepala ialah keras, bundar, dan melenting. Sifat bokonh yaitu lunak,kurang bundar, dan kurang melenting. Pada letak lintang fundus uteriteraba kosong.-Leopold II : terutama untuk menentukan letak punggung anak dan letakbagian-bagian kecil. Punggung janin terdapat di pihak yang memberikanrintangan yang terbesar, teraba keras rata seperti papan. Bagian-bagiankecil janin biasanya bertentangan degan pihak yang memberi rintanganterbesar -Leopold III : untuk menentukan apa yang terdapat di bagian bawah danapakah bagian terendah janin sudah atau belum terpegang oleh pintuatas panggul.-Leopold IV : untuk menentukan apa yang menjadi bagian bawah danberapa masuknya bagian bawah ke dalam rongga panggul.Usia Kehamilan Tinggi Fundus Uteri12 minggu16 minggu20 minggu24 minggu28 minggu32 minggu36 minggu40 minggu3 jari di atas sympisis½ pusat –sympisis3 jari dibawah pusatsetinggi pusat3 jari diatas pusat½ pusat –processus xypoideus3 jari di bawah processus xypoideus½ pusat –processus xypoideus

  24 AuskultasiDenyut jantung janin normal berkisar antara 120-160 kali per menit, dikajiteratur/tidak. Punctum maximum atau bunyi jantung paling jelas terdengar didaerah punggung anak dekat kepala.PerkusiDilakukan pemeriksaan reflek patela. Reflek patela normal adalah positif,dimana ekstrimitas bawah ibu akan bergerak ketika diketuk. PadaPreeklamsia, untuk pemberian MgSO4 salah satu syarat pemberiannyaadalah reflek patela positif.3. Pemeriksaan PenunjangTes Darah LengkapPada penderita PEB biasanya SGOT dan SGPT naik, trombosit kurangdari 100.000/mm.Tes UrinePada PEB didapatkan :- Protein urine ≥ 5 gr/24 jam atau kualitatif +3-Oliguria (jumlah produksi urine ≤ 500 cc/24 jam) ataudisertai kenaikankadar kreatinin darah.