7/24/2019 pomr ipd ocha.doc

1/2

POMR (Problem Oriented Medical Record)

Nama : Ny. NA

Umur : 46 th

Jenis kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Ibu Rumah TanggaAlamat : Bulupitu !"n#anglegi $alang

Ainun Jariyah Mochtar

201520401011126

7/24/2019 pomr ipd ocha.doc

2/2

Summary of

DATA BASECLUE AND

CUE

PROBLEM

LIST

INITIAL

DIAGNOSIS

PLANNING

DIAGNOSIS THERAPY MONITORING EDUCATION

Ny. NA perempuan 46 th

!"luka #i tumit

RP#"

%&uka sejak '( hari yll ti#ak

sembuh sembuh setelah jatuh

#ari tangga

%)u#ah #iba*a ke puskesmas+ hr yll ti#ak membaik

%&uka a*alnya ke,il meluas

- '(,m bau busuk

%$ual /0 muntah /0

%Nyeri perut ti#ak bisa kentut

%BAB /0 BA1 /0 N"rmal%Na2su makan menurun

%$ata kabur

%Batuk #an sesak 3 hari yll

RP$ "%$ /0 ' th yll + bln

terakhir ti#ak k"nsumsi "bat

%5T %0

%Alergi "bat makanan %0

RP : %

RP %o% "

%ari mu#a suka minum

minuman penambah energy

#an suka makan minum yang

manis

% )uami mer"k"k

Pm& 'i%i"

1U : tampak kesakitan

1esa#aran: s"mn"len

!7) : 84+TT9

T '((;( 5

y* A+ ,r+ 46

th

% T : 3=> 7% N : '((